新生兒感染性肺炎的干預(yù)護(hù)理及效果評(píng)價(jià)

王靜

（東莞市樟木頭醫(yī)院 新生兒科，廣東 東莞 523633）

0 引言

新生兒感染性肺炎屬于臨床中常見的兒科疾病，主要是由于肺炎支原體以及細(xì)菌等引發(fā)，而新生兒的身體發(fā)育不完善，病情發(fā)展較快，因此很容易出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病，所以需要及時(shí)有效的治療，有效的護(hù)理干預(yù)也是關(guān)鍵所在，而本文研究主要分析新生兒感染性肺炎的干預(yù)護(hù)理及效果評(píng)價(jià)，特選擇60例患兒進(jìn)行研究，如下。

1 資料和方案

1.1 常規(guī)資料

本文涉及的患兒例數(shù)一共為60例，入院時(shí)間為2017年6月至2018年12月，在隨機(jī)分組的方式下，將患兒分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組的患兒例數(shù)為30例，男18例，女12例；日齡2-25 d，平均（10.67±1.22）d，其中有23例為足月兒，7例為早產(chǎn)兒，對(duì)照組的患兒例數(shù)為30例，男17例，女13例，日齡2-26 d，平均（10.45±1.31）d，其中有20例為足月兒，10例為早產(chǎn)兒，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析下，得出以上患兒的基礎(chǔ)資料差異極小，具有可比性。

1.2 方案

對(duì)照組的患兒采用護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組則實(shí)施感染性肺炎針對(duì)性護(hù)理，①家長(zhǎng)干預(yù)，由于該疾病的發(fā)展較為迅速，病情較為嚴(yán)重，患兒的家長(zhǎng)心理會(huì)承受的較大的壓力，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，進(jìn)行科學(xué)的心理干預(yù)，告知其疾病的治療方案。②呼吸道干預(yù)：利用電動(dòng)牙刷振動(dòng)排痰。我科選用的是松下充電式電動(dòng)牙刷，振動(dòng)頻率為28000-35000，使用方法：用一次性紗塊包裹牙刷頭，用牙刷頭背部貼合患兒背部皮膚，沿脊柱兩側(cè)由下往上，外側(cè)向內(nèi)側(cè)振動(dòng)，每個(gè)肺葉反復(fù)振動(dòng)2-3分鐘，總時(shí)長(zhǎng)控制在15分鐘，在整個(gè)治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒的生命體征變化，保持患兒呼吸道的通暢，另外患有感染性肺炎的患兒消化功能較低，因此護(hù)理人員要及時(shí)觀察患兒是否出現(xiàn)嘔吐、腹脹等情況，對(duì)患兒的大小便進(jìn)行觀察，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情況，及時(shí)進(jìn)行治療，針對(duì)于腹脹較為嚴(yán)重的患兒，應(yīng)及時(shí)予以對(duì)癥處理[1]。③靜脈通道干預(yù)：新生兒的靜脈較為細(xì)小，在一定程度上影響穿刺，所以在搶救的過程中，應(yīng)建立兩條靜脈通路，并使用淺靜脈留置針，確保藥物能順利的輸入體內(nèi)[2]。④體溫干預(yù)：由于新生兒的熱量來源為棕色脂肪，但是患兒出現(xiàn)感染性肺炎后，其棕色脂肪的受到限制，產(chǎn)熱速度降低，會(huì)導(dǎo)致新生兒的體溫減低，因此在治療的過程中，護(hù)理人員利用空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，同時(shí)增加衣被包裹或?qū)⑿律鷥悍胖迷谂浔Ｅ?。⑤消化功能干預(yù)，由于新生兒的消化功能未發(fā)育完成，同時(shí)受到疾病的影響，飲食不合理就會(huì)出現(xiàn)腹瀉、消化不良等現(xiàn)象，因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的情況制定合理的飲食干預(yù)，秉持少量多次的原則，如果患兒出現(xiàn)吮吸無力的現(xiàn)象，首選易于吸吮的拇指奶嘴進(jìn)行喂養(yǎng)。⑥感染干預(yù)，護(hù)理人員在實(shí)施相關(guān)護(hù)理操作時(shí)，一定要做到無菌操作，并且按規(guī)定進(jìn)行洗手和消毒[3]。

1.3 觀察范圍

分析上述患兒的護(hù)理效果，并對(duì)患兒?jiǎn)粝r(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及血?dú)庹r(shí)間進(jìn)行分析。

護(hù)理效果分為顯效、有效以及無效三個(gè)等級(jí)，顯效是指在干預(yù)后，患兒的體溫恢復(fù)正常，無咳嗽、氣促等現(xiàn)象，呼吸平穩(wěn)，胸部攝片正常。有效是指患兒干預(yù)后，臨床癥狀明顯改善，其氣促現(xiàn)象減輕，吮奶較好，胸部攝片下，顯示炎癥減輕；無效是指患兒干預(yù)后的臨床癥狀無變化，胸部攝片下的炎癥未減輕[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方案

涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的均利用軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）分析上述患兒的護(hù)理效果，在表1中看出，觀察組患兒的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 分析上述患兒的護(hù)理效果（n，%）

（2）分析患兒?jiǎn)粝r(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及血?dú)庹r(shí)間，在表2中看出，觀察組患兒的患兒?jiǎn)粝r(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及血?dú)庹r(shí)間明顯快于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

表2 分析兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間（）

表2 分析兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間（）

新生兒肺炎屬于常見的呼吸道疾病，其臨床主要癥狀為發(fā)紺、發(fā)熱等，針對(duì)于該疾病的治療，臨床治療方案較多，但是由于新生兒的年齡較小，免疫系統(tǒng)等發(fā)育不完善，因此在治療的期間很容易出現(xiàn)其他合并疾病，所以應(yīng)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，并且新生兒的氣管以及支氣管管腔相對(duì)于狹小，血管以及粘膜血管較為豐富，因此應(yīng)確保呼吸道的通暢，及時(shí)將分泌物排出，進(jìn)而能減輕肺部淤血的情況，對(duì)疾病的控制有重要意義[5]。而在本次研究中，我們針對(duì)新生兒肺炎的患兒采用針對(duì)性較強(qiáng)的干預(yù)措施，通過多種方面進(jìn)行護(hù)理，包括家長(zhǎng)心理、體溫、感染、消化功能以及靜脈等方面，可以有效避免治療期間不良事件的發(fā)生率，確?；純旱闹委熜Ч瑫r(shí)能補(bǔ)充患兒機(jī)體恢復(fù)所需的營(yíng)養(yǎng)，保證患兒的健康[6]。

綜上所述，新生兒感染性肺炎的患兒在治療過程中，實(shí)施針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)能有效提高治療效果，確?；純旱慕】?，同時(shí)還能加速患兒的恢復(fù)，保證患兒的安全，具有非常重要的臨床意義。