淺談人文關(guān)懷護(hù)理對老年病患者的影響及應(yīng)用

梁麗華

（佛山市第一人民醫(yī)院禪城醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

0 引言

近年來，我國人口老齡化問題加劇，而老年人的身體機(jī)能和免疫力隨著年齡的增長而不斷降低，老年人的患病率高，且多需要有家屬或他人照顧。這需要在臨床上建立一套能夠滿足老年病患身心特征和實(shí)際情況的護(hù)理體系，讓更多的老年病患在住院期間享受優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理服務(wù)[1-4]。人文關(guān)懷護(hù)理轉(zhuǎn)變了以往疾病為中心的工作方向，體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)原則?，F(xiàn)將100例老年病患作為主要對象，旨在評價(jià)人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年5月至2019年6月我院收治的100例老年病患者作為主要對象，采用數(shù)字隨機(jī)表法分組，各50例。觀察組中男26例，女24例；年齡為60-84歲，平均（73.56±2.14）歲。對照組中男27例，女23例；年齡為61-85歲，平均（73.78±2.62）歲。兩組基線資料無顯著差異，有可比性。

1.2 研究方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括疾病的基礎(chǔ)護(hù)理，環(huán)境護(hù)理，在住院期間對患者提供用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，解答患者及家屬的疑問。

觀察組應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理：第一，在科室內(nèi)定期開展人文關(guān)懷的培訓(xùn)，通過開辦講座、集中培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等方式，讓護(hù)理人員對人文關(guān)懷護(hù)理這種工作模式有更加深刻的理解，開拓護(hù)理人員的知識視野，強(qiáng)化?？浦R，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平。第二，開展人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)：①心理護(hù)理：根據(jù)每位老年病患的身體和心理特征制定相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容，在護(hù)理過程中要體現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情，同時(shí)使用身體語言：如拍拍肩膀、握握手、豎大拇指表示稱贊等，并融入敘事護(hù)理,讓護(hù)理人員通過對患者的故事傾聽、吸收，幫助患者實(shí)現(xiàn)生活、疾病故事意義重構(gòu)，并發(fā)現(xiàn)護(hù)理要點(diǎn)，讓患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，感受到醫(yī)院服務(wù)的鼓勵(lì)患者，讓家溫暖。同時(shí)，要多屬及陪護(hù)參與到護(hù)理工作中，給予其足夠的關(guān)心和愛護(hù)。②環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造舒適、溫馨的病房環(huán)境，將病床調(diào)低，以方便患者上下床，洗手間及走廊更新防滑墊，加裝扶手，避免發(fā)生墜床、跌倒等不良事件。病床上使用的日用品盡可能選擇有顏色的，以消除患者的恐懼情緒；加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，整理好床頭柜用物，盡可能靠近床頭放置，方便患者取放。將床頭呼叫鈴及洗手間的緊急按鈴放置在患者可以觸及之處，并設(shè)置特殊標(biāo)志。③基礎(chǔ)護(hù)理：在為清醒患者發(fā)藥物時(shí)，用不同顏色的藥杯區(qū)分餐前、餐中、餐后口服，責(zé)任護(hù)士提前幫患者準(zhǔn)備好溫開水；為昏迷或插胃管的患者鼻飼喂藥前用溫度計(jì)先準(zhǔn)備40℃的溫開水，以便患者可以及時(shí)用藥。在護(hù)理期間，護(hù)理人員時(shí)刻保持微笑服務(wù)及優(yōu)雅的肢體語言，讓患者感受到親切和溫暖。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）運(yùn)用焦慮自評量表、抑郁自評量表，分別于護(hù)理前和護(hù)理結(jié)束后，對兩組老年患者的負(fù)面情緒嚴(yán)重程度予以評價(jià)，量表得分越高，表示患者的負(fù)面情緒越嚴(yán)重，反之則表示負(fù)面情緒改善越好[5-7]。

（2）評估兩組患者的治療依從性，通過設(shè)計(jì)問卷的形式進(jìn)行評價(jià)，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)評估，共包括10個(gè)問題，總分為100分，得分越高說明患者的依從性越好。

（3）由我科自行設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查問卷，包括4個(gè)方面，分別是基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育、服務(wù)態(tài)度，各項(xiàng)滿分均為25分，總分為100分，得分越高表示患者對護(hù)理工作越滿意。

（4）運(yùn)用SF-36量表對兩組老年患者的生活質(zhì)量予以評價(jià)，重點(diǎn)評估四方面，分別是軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能，得分越高表示患者在該方面表現(xiàn)出的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析處理數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)指標(biāo)表示為例數(shù)/百分率，檢驗(yàn)方法為卡方；計(jì)量指標(biāo)表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗(yàn)方法為t。若統(tǒng)計(jì)值P＜0.05，說明有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性評分對比分析

與對照組患者相比，觀察組患者的治療依從性評分更高，兩組比較，存在顯著差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的治療依從性評分對比分析（，分）

表1 兩組患者的治療依從性評分對比分析（，分）

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度評分

觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育、服務(wù)態(tài)度等方面的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，組間比較存在顯著差異（P＜0.05），具體見表2。

表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度評分（，分）

表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度評分（，分）

3 討論

人文關(guān)懷是一種人性化的護(hù)理模式，近年來在臨床醫(yī)學(xué)上有廣泛應(yīng)用，旨在為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理服務(wù)。本研究顯示，經(jīng)人文關(guān)懷護(hù)理的老年病患者負(fù)面情緒明顯改善，這主要是因?yàn)樵趯?shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的過程中，護(hù)理人員根據(jù)每位患者的身體和心理特征制定護(hù)理方案，每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的制定和實(shí)施均以患者的心理狀態(tài)為基礎(chǔ)，因此更加符合患者的心理特征，更能夠緩解患者的不良情緒。并且，經(jīng)人文關(guān)懷護(hù)理的老年病患者治療依從性相對較高，這主要是因?yàn)閷?shí)施人文關(guān)懷護(hù)理增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，故患者的依從性提高。此外，經(jīng)人文關(guān)懷護(hù)理的患者對各項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度更高，這也從患者主觀角度體現(xiàn)出了人文關(guān)懷的臨床應(yīng)用優(yōu)勢。并且，運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理的患者生活質(zhì)量更高，再次體現(xiàn)了此種護(hù)理模式的臨床價(jià)值。此種護(hù)理模式將以往醫(yī)院以疾病為中心的工作方式轉(zhuǎn)化為以病患為中心，這種護(hù)理中心的改變體現(xiàn)了醫(yī)院對于患者本身的重視，對于改善患者的身心健康是極其重要的，尤其是對于老年病患而言，意義重大。

綜上所述，對老年病患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可改善其負(fù)面情緒，提高依從性和滿意度，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量，可推廣。