復(fù)方甘草酸苷注射液輔助治療小兒急性黃疸型肝炎的療效分析

楊旻

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

0 引言

作為兒科的一類(lèi)多發(fā)性疾病，小兒急性黃疸型肝炎主要因患兒免疫力低下及身體器官功能發(fā)育不完善，在病毒和外界因素作用下，對(duì)其肝臟細(xì)胞和組織造成炎性浸潤(rùn)、變性，降低肝臟功能，誘發(fā)膽紅素排除障礙，進(jìn)而引起急性黃疸型肝炎[1]。本研究選取我院急性黃疸型肝炎患兒為研究對(duì)象，分析復(fù)方甘草酸苷注射液應(yīng)用于急性黃疸型肝炎患兒的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2019年5月我院收治的52例急性黃疸型肝炎患兒為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合急性黃疸型肝炎的臨床診斷相符；②本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，入選患兒家屬均知情同意并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次使用藥物過(guò)敏者；②近期內(nèi)接受其他類(lèi)似藥物治療者；③腎功能異?；蛐墓δ懿蝗?；④依從性極差者；⑤臨床資料不全者。根據(jù)抽簽法，將其均分為兩組，各26例：對(duì)照組中男13例，女13例，年齡2-8歲，平均（5.7±1.2）歲，病程范圍3-24 h，平均（12.8±2.1）h；觀察組中男14例，女12例，年齡3-9歲，平均（6.2±1.3）歲，病程4-22 h，平均（13.1±2.3）h。兩組患兒的年齡與性別及病程等臨床資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療，包括維生素、肌酐以及門(mén)冬氨酸鉀鎂等；觀察組在此基礎(chǔ)上給予60 mL復(fù)方甘草酸苷注射液（衛(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080079），與250 mL+5%的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注，每日1次。兩組療程均半個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)比較兩組肝功能指標(biāo)與療效情況[2-3]。①檢測(cè)治療前后兩組患兒的肝功能指標(biāo)：總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶；②療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：患兒的惡心嘔吐、發(fā)熱及黃疸等臨床表現(xiàn)癥狀消失，肝功能復(fù)常，肝臟大小復(fù)常，即為顯效；患兒的發(fā)熱與惡心嘔吐及黃疸等臨床表現(xiàn)癥狀改善，肝臟指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，即為有效；患兒的臨床表現(xiàn)癥狀和肝功能指標(biāo)無(wú)任何改善，甚至加重，即為無(wú)效；治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0軟件分析處理本研究數(shù)據(jù)，以卡方χ2檢驗(yàn)本次研究的計(jì)數(shù)資料，采用樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05時(shí)表明本次數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的肝功能指標(biāo)情況

治療前，兩組患兒的總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)顯著性（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒的肝功能指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的肝功能指標(biāo)比較（）

2.2 兩組患兒的臨床療效情況

觀察組患兒的治療總有效率為92.31%，對(duì)照組患兒的治療總有效率為76.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒的治療情況比較[n（%）]

3 討論

急性黃疸型肝炎的發(fā)病率較高，且治療難度較大，若患兒不及時(shí)就醫(yī)，隨著病情的發(fā)展加劇，則可能引起肝腹水與肝硬化等嚴(yán)重疾病，對(duì)患兒的身心健康和生長(zhǎng)發(fā)育，甚至生命安全造成嚴(yán)重影響[4]。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，急性黃疸型肝炎以甲型肝炎肝炎居多，乙型肝炎次之，患兒主要的臨床表現(xiàn)癥狀為惡心嘔吐、發(fā)熱、肝部疼痛、尿黃如茶，且存在肝臟質(zhì)地軟、觸痛或壓痛以及肝臟腫大等癥[5]。由于缺乏特效抗病毒藥物，所以臨床多采取保肝退黃的治療原則，但受限于其過(guò)長(zhǎng)的療程和不佳的療效，以及可能造成炎癥轉(zhuǎn)化成慢性等不足，而難以在臨床治療中推廣應(yīng)用。

作為一種復(fù)方制劑，復(fù)方甘草酸苷注射液的主要成分為半胱氨酸、甘氨酸及甘草酸苷，能有效抑制磷脂酶A的活性，通過(guò)阻礙花生四烯酸的起始代謝水平，使炎性介質(zhì)得到有效抑制，顯著減輕了肝臟的炎性反應(yīng)，緩解了肝細(xì)胞凋亡，并有效降低膽紅素與谷丙轉(zhuǎn)氨酶。此外，復(fù)方甘草酸苷注射液還能調(diào)節(jié)患兒免疫功能，使其肝臟細(xì)胞的免疫活性得以增強(qiáng)，加速肝細(xì)胞的再生，修復(fù)受損的肝臟功能，改善黃疸癥狀，加速患兒康復(fù)[6]。本次研究對(duì)我院急性黃疸型肝炎患兒給予復(fù)方甘草酸苷注射液治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的肝功能指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組患兒（P＜0.05）；觀察組患兒的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），提示本次用藥方案的實(shí)用性與有效性。

綜上所述，復(fù)方甘草酸苷注射液應(yīng)用于急性黃疸型肝炎患兒的臨床治療效果滿(mǎn)意，能顯著改善患兒的肝臟功能，值得臨床推廣應(yīng)用。