預(yù)防保健在圍產(chǎn)期婦幼保健中的應(yīng)用

牛佩

（秦安縣王甫中心衛(wèi)生院，甘肅 秦安 741611）

0 引言

圍產(chǎn)期孕婦是指：懷孕后28周到產(chǎn)后7天，此階段屬于重要時期，在圍產(chǎn)期婦幼保健中，其主要是圍繞妊娠前和妊娠期、產(chǎn)褥期等進(jìn)行，為保證孕嬰保健的有序進(jìn)行，主要通過孕產(chǎn)期相關(guān)注意事項的講解，告知孕婦營養(yǎng)搭配與生活禁忌等內(nèi)容，確保孕婦科學(xué)度過整個圍產(chǎn)期[1]。對此，本文選取130例圍產(chǎn)期孕婦，分析預(yù)防保健在其婦幼保健中應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

以2017年10月9日至2018年10月9日圍產(chǎn)期孕婦130例，隨機(jī)劃分方式分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，每組孕婦65例。在對照組孕婦中，年齡24-38歲，平均（31±7）歲，孕周28-41周，平均（34.5±6.5）周。在實(shí)驗(yàn)組孕婦中，年齡25-39歲，平均（32±7）歲，孕周29-42周，平均（35.5±6.5）周。在對2組孕婦進(jìn)行年齡和孕周等資料對比發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理時，具體措施：向孕婦定期展開檢查，掌握孕婦與胎兒健康情況，根據(jù)檢查結(jié)果選擇有效護(hù)理措施；強(qiáng)化孕婦活動和飲食指導(dǎo)，保證孕婦分娩順利進(jìn)行；在伴有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓孕婦中，全面展開健康指導(dǎo)，可以確保產(chǎn)婦與胎兒安全健康[2]。實(shí)驗(yàn)組則采取預(yù)防保健特殊護(hù)理，主要方法包括：①基礎(chǔ)護(hù)理，向孕婦、胎兒展開檢查，了解其身體狀況，結(jié)合不同情況科學(xué)制定護(hù)理措施，告知孕婦正確飲食習(xí)慣和活動行為，確保孕婦分娩順利展開。如果孕婦存在妊娠期高血壓疾病，其整個妊娠期間需要維持臥床休息狀態(tài)，預(yù)防胎兒發(fā)生低氧血癥，以保證孕婦安全性。②心理護(hù)理，圍產(chǎn)期內(nèi)，孕婦往往會出現(xiàn)緊張情緒，尤其是在初孕婦與高齡孕婦中，分娩前會存在緊張情緒，只有對孕婦情況予以了解，如文化程度與職業(yè)等，才能根據(jù)其情況制定措施，使其成為有效緩解壓力方法，進(jìn)而安撫孕婦不良情緒[3]。詳細(xì)講解分娩知識與注意事項，引導(dǎo)孕婦基本了解，消除顧慮的同時，使其處于輕松狀態(tài)，鼓勵孕婦常聽音樂，主動參加相關(guān)胎教活動，保證孕婦在輕松環(huán)境下分娩。③預(yù)防保健，對于圍產(chǎn)期孕婦來講，詳細(xì)講解注意事項與營養(yǎng)搭配等內(nèi)容，在促進(jìn)孕婦分娩方面發(fā)揮積極作用。產(chǎn)前：分娩前，集中孕婦健康教育，如觀看知識錄像與集中講課，提升孕婦自我保健、監(jiān)護(hù)能力，有效判斷孕婦健康狀況，并做好臨產(chǎn)先兆與母乳喂養(yǎng)等教育。產(chǎn)中：分娩過程要求助產(chǎn)人員予以陪伴，告知孕婦正確呼吸方法，及時消除孤獨(dú)感與恐懼感，保證孕婦消極心理得到改善。宮口全開狀態(tài)下，助產(chǎn)士需要告知孕婦腹壓壓迫方法，以便于加快產(chǎn)程；宮縮間歇過程，保證孕婦肌肉放松狀態(tài)，保證其充足休息時間；在宮縮力度持續(xù)增加后，告知孕婦用力，特別是在胎頭撥露后，逐漸娩出胎頭，降低會陰損傷。產(chǎn)后：指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)外陰清潔，合理使用無菌會陰墊，期間嚴(yán)禁性交與盆浴，避免出現(xiàn)感染，告知孕婦正常母乳喂養(yǎng)方法，使其掌握孕婦母乳屬于新生兒成長主要營養(yǎng)來源，其原因?yàn)椋耗溉榘被崤c抗體等，向新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，除了可以提高其免疫力之外，還能改善母嬰感情。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組孕婦分娩情況，同時對比2組孕婦、新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對本文研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計量資料選擇表示，計數(shù)資料選擇%表示，組間分別進(jìn)行t和χ2的檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，代表組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 圍產(chǎn)期孕婦和胎兒指標(biāo)對比

對照組陰道分娩69.2%（45/65），剖宮產(chǎn)30.8%（20/65），實(shí)驗(yàn)組陰道分娩84.6%（55/65），剖宮產(chǎn)15.4%（10/65），兩組數(shù)據(jù)比較差異有意義（P＜0.05）。對于2組產(chǎn)婦進(jìn)行各項指標(biāo)觀察，對照組各指標(biāo)均比實(shí)驗(yàn)組理想，數(shù)據(jù)比較差異有意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 2組圍產(chǎn)期孕婦和胎兒并發(fā)癥發(fā)病率對比[n（%）]

2.2 新生兒Apgar評分

對新生兒進(jìn)行Apgar評分時，對照組評分（8.45±0.60）分，實(shí)驗(yàn)組評分（8.53±0.53）分，2組評分差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.8056，P=0.4219）。

3 討論

對于圍產(chǎn)期預(yù)防保健，其主要目標(biāo)為減少孕婦、新生兒病死率，通過全面落實(shí)預(yù)防保健方式，以保證孕婦和新生兒健康。對此，圍產(chǎn)期婦幼保健過程，對于孕婦自我監(jiān)護(hù)和優(yōu)生優(yōu)育等內(nèi)容，需要全面展開知識培訓(xùn)，以此緩解孕婦心理壓力，實(shí)現(xiàn)圍產(chǎn)期整體質(zhì)量的提升，進(jìn)而促進(jìn)孕婦順利分娩。在圍產(chǎn)期孕婦保健中，檢查內(nèi)容主要包括：孕婦血壓與胎位、胎兒入盆等七項檢查內(nèi)容，對于此類檢查項目，可以根據(jù)檢查結(jié)果判斷孕婦與胎兒發(fā)育狀況，具有較為理想應(yīng)用效果[4]。

在圍產(chǎn)期中，胎兒發(fā)育相對比較成熟，呈現(xiàn)較快體重增長趨勢，需要將營養(yǎng)存儲在體內(nèi)，以便于出生后有效消耗[5]。對此，就圍產(chǎn)期孕婦而言，科學(xué)營養(yǎng)攝入，保證飲食指導(dǎo)的有效性至關(guān)重要，為促進(jìn)孕期科學(xué)營養(yǎng)指導(dǎo)，需要結(jié)合孕婦實(shí)際情況進(jìn)行，利用科學(xué)方法制定針對性飲食方案，以便于向孕婦補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)；維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡，可以預(yù)防孕婦發(fā)生營養(yǎng)失衡與體重超標(biāo)等情況，同時還能防止胎兒營養(yǎng)過剩造成早產(chǎn)與發(fā)育異常等臨床癥狀[6]。根據(jù)本文研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組陰道分娩84.6%，剖宮產(chǎn)15.4%，并發(fā)癥發(fā)病率6.1%，新生兒Apgar評分（8.53±0.53）分，各項指標(biāo)均比對照組理想，可見預(yù)防保健具有較為理想應(yīng)用效果，以此改善分娩結(jié)局。

綜上所述，圍產(chǎn)期婦幼保健過程，對預(yù)防保健的應(yīng)用，可以確保孕婦與新生兒生命健康，在改善孕婦分娩結(jié)局的同時，確保孕婦具有較高生命質(zhì)量。因此，預(yù)防保健屬于圍產(chǎn)期婦幼保健主要內(nèi)容，全面落實(shí)預(yù)防保健護(hù)理工作，可以實(shí)現(xiàn)圍產(chǎn)期婦幼保健工作效率的提升，具有較為理想應(yīng)用價值，值得對其推廣與應(yīng)用。