探討綜合護理在急診急腹癥中的應(yīng)用及對患者疼痛和負性情緒的影響

趙露露

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院 急診科，山東 菏澤 274000）

0 引言

在急診科室中，醫(yī)療事故發(fā)生頻率較高，許多患者的急診過程中因疼痛而產(chǎn)生大量負面情緒，在處理過程中若不及時有效，則可能錯失急診時機，加重病情，造成難以挽回的損失。急腹癥是患者腹部產(chǎn)生的病理變化，同時伴隨劇烈疼痛，嚴重時很可能導(dǎo)致患者休克，常見病例如急性闌尾炎，腹外傷，胰腺炎等。為了對今后對患者進行更好的護理，我院現(xiàn)對118例患者進行常規(guī)與綜合護理，觀察其應(yīng)用效果，如下為報道事實。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月至2019年2月，對我院收治的118例急診急腹癥患者進行研究，隨機分為研究組和對照組。研究組男29例，女30例；年齡23-56歲，平均（31.3±4.32）歲；對照組男28例，女31例；年齡25-57歲，平均（32.1±3.94）歲。比較上述一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，針對病情做基本體檢，保持病房整潔。

研究組采取綜合護理：①對急診護理人員進行專業(yè)的培訓(xùn)，就已往掌握的技能不足之處進行詳細培訓(xùn)，練習(xí)護理常見的操作技巧，提升他們在護理中的效率與質(zhì)量，為患者提供更為全面的護理服務(wù)[1]。②護理人員在接觸患者前，手先要對其病情有大致的了解，在接受護理時第一時間與患者進行交流，充分了解患者的各項需求，觀察其各項生命體征的變化，隨時做統(tǒng)計，若發(fā)現(xiàn)異常，護理人員無法處理的需及時報備醫(yī)師，采取果斷救治。③主動了解除患者病情以外的各項興趣愛好，生活習(xí)慣，有助于與護理人員建立共同話題，從而提升相互的信任程度；然后就患者自身病情，做專業(yè)的講解，讓他們能對病情有具體的認識，消除患者內(nèi)心的不良情緒，使其能夠建立積極地治療心態(tài)，對后續(xù)工作有很大幫助[2]。④在病情中產(chǎn)生疼痛時，護理人員需要及時采取措施，注射止痛藥等方式進行緩解；還可以在病房播放優(yōu)美舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力，從而降低疼痛感。

1.3 觀察指標

對比兩組患者疼痛感緩解率，分為有效，一般，無效。有效：疼痛感得到極大控制；一般：疼痛感改善狀況良好；無效：疼痛感就護理前后無區(qū)別。疼痛感緩解率=有效+一般/59×100%。

焦慮抑郁情況分別以我院自制的焦慮自評表和抑郁自評表進行統(tǒng)計，涉及項目為心理、身體、精神，滿分100分，得分越高表示焦慮和抑郁程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以上以SPSS 20計算，計數(shù)資料以χ2檢驗，百分數(shù)表示；計量資料以t檢驗、（）表示。其中P＜0.05說明有差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛感緩解率對比

經(jīng)過護理，研究組有效44例（74.57%），一般11例（18.64%），無效4例（6.77%），疼痛感緩解率為93.22%；對照組有效32例（54.23%），一般12例（20.33%），無效15例（25.42%），疼痛感緩解率為74.57%，存在差異，P＜0.05，見表1。

表1 疼痛感緩解率對比[n（%）]

2.2 焦慮抑郁情況對比

對比護理前，研究組與對照組焦慮抑郁情況無差異，P＞0.05；護理后研究組焦慮抑郁低于對照組，有差異性，P＜0.05，見表2。

表2 焦慮抑郁情況對比（）

表2 焦慮抑郁情況對比（）

3 討論

急腹癥的主要引起原因為急性闌尾炎，泌尿系統(tǒng)結(jié)石，急性胰腺炎等，在對其進行治療前，首先要對其進行診斷，診斷的正確性直接影響著治療的效果。目前臨床上對診斷主要采取影像檢查的方法，隨著科學(xué)技術(shù)的進步，新型X線診斷機對于急腹癥的檢查提供了重要幫助[3]。與此同時，也需要相關(guān)醫(yī)護人員不斷更新現(xiàn)有的專業(yè)技能，提高自身水平，才能對新型醫(yī)療器械進行操作，提高治療質(zhì)量。另外，急腹癥患者很容易產(chǎn)生休克現(xiàn)象，這與疼痛有直接關(guān)系，因此在檢查前的運送過程中，需要減少路程上的顛簸，平緩地送院治療，如休克情況危急，優(yōu)先進行搶救，待好轉(zhuǎn)后再進行檢查診斷。在此過程中，綜合護理的重要性就不言而喻，在急腹癥患者就醫(yī)的任何一項環(huán)節(jié)中都不可缺少。

在此次研究中，研究組的焦慮抑郁程度明顯較之于對照組低，且對疼痛的緩解作用極大，比較兩組數(shù)據(jù)，顯現(xiàn)出差異，P＜0.05。具體分析為：要做到綜合護理，首先要對護理人員進行全面專業(yè)的培訓(xùn)，因為缺乏足夠的技能支撐，很容易在中途出現(xiàn)不規(guī)范護理，影響急診效果[4]。另外，急腹癥患者因為病情原因，會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，這種疼痛感若得不到及時處理，很容易出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒，易引發(fā)醫(yī)療糾紛；因此，綜合護理對患者疼痛感出現(xiàn)時采取及時的藥物控制，并且安撫其情緒，深入為他們講解病情，幫助他們建立克服病魔的恐懼[5]；同時，也對家屬進行疏導(dǎo)，如出現(xiàn)休克時，家屬的很容易因為不知情而引發(fā)沖突，對急診產(chǎn)生不利影響。最后，除了采取藥物控制，護理人員定時打掃整理病房衛(wèi)生，為患者營造出溫馨美好的休憩緩解，在病房適當?shù)牟シ艃?yōu)美音樂，轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛和焦慮抑郁情緒[6]。

綜上所述，綜合護理通過護理人員的引導(dǎo)，顯著降低患者的不良情緒，同時有效緩解疼痛感，值得推廣。