胃腸圍手術(shù)期臨床處理對病人術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響探討

宋光田

摘要：目的：探究胃腸圍手術(shù)期臨床處理對病人術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：2019.2-2020.2，共選擇70例在醫(yī)院中接受胃腸外科手術(shù)的患者，隨機分組法將患者分成2組，每組各35例。對照組行常規(guī)手術(shù)處理方法，觀察組行圍手術(shù)期臨床處理方法。結(jié)果：觀察組胃腸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對胃腸外科手術(shù)患者進行圍手術(shù)期臨床處理，有助于幫助患者快速恢復(fù)胃腸功能，提升患者疾病護理滿意度。

關(guān)鍵詞：胃腸手術(shù)期;胃腸功能恢復(fù);滿意度;胃腸蠕動

【中圖分類號】R472.9?? 【文獻標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）03-046-02

胃腸外科手術(shù)會刺激患者的胃腸功能，對胃腸蠕動造成了一定的抑制，患者極易出現(xiàn)胃腸脹氣、肛門無法排氣及腹脹不適等癥狀，導(dǎo)致手術(shù)切口的愈合時間延長，患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此，為了確保胃腸外科手術(shù)患者在術(shù)后胃腸功能能夠快速恢復(fù)，給予患者胃腸圍手術(shù)期臨床處理具有必要性^[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

2019.2-2020.2，共選擇70例在醫(yī)院中接受胃腸外科手術(shù)的患者，隨機分組法將患者分成2組。對照組有35例，男17例，女18例，年齡為27-58歲，平均年齡為（44.2±3.4）歲;病程為4個月-2年，平均病程為（1.2±0.2）年。觀察組有35例，男16例，女19例，年齡為26-59歲，平均年齡為（45.4±3.2）歲;病程為5個月-3年，平均病程為（1.3±0.4）年。一般資料比較兩組患者無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

行常規(guī)護理方法，在手術(shù)之前，對患者的身體進行檢查，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。在術(shù)后，對患者的生命體征變化情況進行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何的異常應(yīng)及時告知醫(yī)生進行處理。

1.2.2觀察組

行圍手術(shù)期臨床處理方法，（1）術(shù)前處理：術(shù)前，對患者進行止血處理，做好胃管留置，對患者的胃腸出血情況進行密切的觀察。對于消化道出血患者，需要在200mL的冰生理鹽水中放入4-10mg的去腎上腺素，對患者進行洗胃處理，加速患者血管的快速收縮，降低消化道出血概率。為患者預(yù)防性注射抗生素，確保能夠?qū)颊唧w內(nèi)的革蘭陽性菌及革蘭陰性菌等產(chǎn)生抗菌作用，確?；颊叩奈改c功能能夠快速恢復(fù)。術(shù)前3d，要求患者應(yīng)進食流質(zhì)類的食物，給予患者甲硝唑，每次0.4g，每日3次，口服;鏈霉素，每次1.0g，每日2次，口服;維生素K，每次8mg，每日3次，口服。要求患者的禁食時間為術(shù)前12h，禁飲時間為術(shù)前4h。對患者進行灌腸清潔的時間為手術(shù)前一晚21時及手術(shù)當(dāng)天6h進行，主要是對患者的腸道進行清理，若患者存在幽門梗阻，應(yīng)在手術(shù)前1-2d對患者進行術(shù)前減壓處理，以保證患者手術(shù)能夠順利開展。（2）術(shù)中處理：需要將患者的體溫維持在穩(wěn)定范圍內(nèi)，患者在進出手術(shù)室，護理人員應(yīng)使用棉被將其蓋好，對病房及手術(shù)室的溫度控制在適宜范圍內(nèi)，在對患者的腹腔進行沖洗時，應(yīng)使用溫鹽水，防止患者的體溫下降。（3）術(shù)后處理：當(dāng)患者術(shù)后蘇醒后，對患者進行抗感染治療，給予患者青霉素生理鹽水，每日2次，靜脈滴注。嚴(yán)密監(jiān)測患者的胃腸道功能變化情況，對患者的腹部進行按摩，并適當(dāng)給予患者藥物，以加速患者腸胃功能的快速蠕動，使患者的消化道更為通暢。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的首次排便時間、肛門排氣時間、腸鳴音重現(xiàn)時間;觀察兩組患者的護理滿意度，用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷，滿意：80-100分;一般滿意：60-79分;不滿意：<60分^[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS20.0軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，以t檢驗;以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x²檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1胃腸功能恢復(fù)情況對比

觀察組胃腸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

外科手術(shù)理念作為一種全新的理念，被廣泛應(yīng)用于胃腸外科疾病處理中。近年來，隨著人們生活水平的提升，促使胃腸外科疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)成為現(xiàn)階段臨床上一項需要高度關(guān)注的問題。胃腸外科圍術(shù)期處理從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段開展護理工作，術(shù)前禁食禁水有助于加速患者胃腸道功能的快速恢復(fù)^[3];術(shù)中做好患者體溫的保暖，防止患者體溫下降而增加手術(shù)風(fēng)險;術(shù)后對患者進行感染預(yù)防及對患者的胃腸功能進行監(jiān)測，有助于確?；颊咝g(shù)后早日恢復(fù)健康，有助于減輕對患者胃腸道功能所造成的損傷，有助于幫助患者快速恢復(fù)胃腸道功能，對改善患者疾病預(yù)后效果具有重要作用^[4]。

本文研究結(jié)果顯示，胃腸功能恢復(fù)情況，觀察組患者的首次排便時間、肛門排氣時間、腸鳴音重現(xiàn)時間均低于對照組。護理滿意度，觀察組為97.14%，高于對照組的77.14%，說明對胃腸外科手術(shù)患者進行圍手術(shù)期臨床處理具有可行性，縮短了患者的疾病康復(fù)時間，確保了患者的身心健康，患者生活質(zhì)量明顯提高，胃腸功能快速恢復(fù)健康。

綜上所述，對胃腸外科手術(shù)患者進行圍手術(shù)期臨床處理，有助于幫助患者快速恢復(fù)胃腸功能，提升患者疾病護理滿意度。

參考文獻：

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