PDCA循環(huán)護(hù)理應(yīng)用于手外傷患者對其關(guān)節(jié)活動(dòng)度、日常生活能力影響分析

梅雪

摘要：目的：對手外傷患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理，并分析其對患者日常生活能力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響。方法：選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的78例手外傷患者，將其分為兩組。對照組39例，接受常規(guī)護(hù)理;觀察組39例，在此基礎(chǔ)上，接受PDCA循環(huán)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的主動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度均明顯大于對照組，日常生活能力評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對手外傷患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理可增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高患者日常生活能力。

關(guān)鍵詞：手外傷;PDCA循環(huán)護(hù)理;關(guān)節(jié)活動(dòng)度

【中圖分類號】R816.8?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）03-044-02

手外傷是臨床上常見的外傷類型，占比約為20%～30%，患者勞動(dòng)能力受到嚴(yán)重影響，且可能引起患者嚴(yán)重的恐懼、憂慮、緊張情緒，不僅影響其康復(fù)效果，還會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)^[1]。因此，為提升護(hù)理質(zhì)量，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，必須采取更加先進(jìn)、有效的護(hù)理方案^[2]。本文將對手外傷患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理，并分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的78例手外傷患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組39例，男性21例，女性18例，年齡23～59歲，平均（40.24±12.43）歲。對照組39例，男性22例，女性17例，年齡22～57歲，平均（39.79±11.76）歲。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者接受PDCA循環(huán)護(hù)理，具體方法：（1）組織PDCA循環(huán)護(hù)理小組：由護(hù)士長、主管護(hù)師、護(hù)士組成專業(yè)干預(yù)小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，確保其明確PDCA循環(huán)的目的、意義、開展方法;（2）具體護(hù)理方法：①第一步驟（P）：分析影響患者治療效果、護(hù)理滿意度的相關(guān)因素，制定護(hù)理計(jì)劃;②第二步驟（D）：合理控制室內(nèi)溫度、濕度及光線，定期通風(fēng);進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，注意動(dòng)作輕柔，保持耐心、體貼的態(tài)度，增加患者的舒適度及信任感;確定康復(fù)訓(xùn)練方案，完善封閉式負(fù)壓引流技術(shù)，進(jìn)行手部按摩，每次10min，每日2～4次;采取音樂療法，緩解患者焦慮情緒，減輕疼痛程度;增加巡視次數(shù)，詢問患者感受，發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生處理;宣傳手外傷知識(shí)，引導(dǎo)其積極配合康復(fù)訓(xùn)練;③第三步驟（C）：定期評估臨床護(hù)理質(zhì)量，考察護(hù)理方案執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)不當(dāng)護(hù)理行為應(yīng)重新考核;耐心聽取患者及家屬意見，調(diào)整護(hù)理方案;④第四步驟（A）：定期組織座談會(huì)議， 討論、分析、總結(jié)護(hù)理工作中的不足，并制定改進(jìn)措施，作為一下循環(huán)的執(zhí)行重點(diǎn)^[3]。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用日常生活能力量表（自制）評價(jià)患者的日常生活能力，共4個(gè)維度，即梳頭、洗臉、吃飯、穿衣 ，1～4級評分，分值越高，表明其自行完成能力越好。同時(shí)對比兩組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料應(yīng)用（X?±s）表示，采取t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者的主動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度均明顯大于對照組，日常生活能力評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

手外傷患者多伴有皮下組織挫傷以及肌腱、血管損傷，對患者日常生活及工作影響較大，為滿足患者的康復(fù)需求，應(yīng)對傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行改進(jìn)，采取更加科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案。PDCA循環(huán)護(hù)理是一種現(xiàn)代化、系統(tǒng)化、全面化的護(hù)理管理模式，可保障護(hù)理質(zhì)量，更好地滿足患者的護(hù)理需求。PDCA循環(huán)護(hù)理共包括四個(gè)程序，即計(jì)劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）和處理（A），各程序緊密銜接，共同形成一個(gè)自上而下的循環(huán)、反饋系統(tǒng)，可全面提高護(hù)理質(zhì)量^[4]。

在本次研究中，護(hù)理后，觀察組患者的主動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度均明顯大于對照組，日常生活能力評分高于對照組（P<0.05），充分顯示了PDCA循環(huán)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。分析PDCA循環(huán)護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢，首先，在擬定護(hù)理方案前，預(yù)先對可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行了假設(shè)，分析其危險(xiǎn)因素，使護(hù)理方案更具針對性。同時(shí)，該護(hù)理模式更加規(guī)范化、完整化，在整個(gè)護(hù)理過程中循序漸進(jìn)，通過發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)整護(hù)理方案、解決問題，可不斷提高護(hù)理質(zhì)量^[5]。此外，通過定期培訓(xùn)、召開評估座談會(huì)，可提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，掌握語言溝通、正性暗示、適當(dāng)觸摸、心理識(shí)別及干預(yù)、健康宣教等護(hù)理技巧。

綜上所述，對手外傷患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理可增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高患者日常生活能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5]譚亞茜，龐東蘭，曠玲玉，張慧，王夢格，鄭哲.PDCA循環(huán)護(hù)理在改善手外傷患者的手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度和生活能力中的作用[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26 （16）：118-119.