血液透析患者健康教育干預(yù)的效果觀察

馮勵(lì)　于鵬飛　高景麗　孫艷

摘要：目的：觀察并探討血液透析患者健康教育干預(yù)的效果。方法：以84例進(jìn)行血液透析治療患者為對(duì)象，等分為對(duì)照組（n=42）以及研究組（n=42），前者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后者進(jìn)行此基礎(chǔ)上的健康教育干預(yù)，分析兩組干預(yù)前后的心理狀態(tài)，評(píng)定過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)兩組SAS、SDS評(píng)分均有所下降，其中研究組評(píng)分下降更明顯（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率為23.81%，明顯低高于對(duì)照組的4.76%（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)施血液透析的患者進(jìn)行健康教育干預(yù)可有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，可在臨床治療中進(jìn)行較大范圍推廣。

關(guān)鍵詞：血液透析;健康教育干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R457?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）03-031-02

血液透析是對(duì)腎衰竭患者實(shí)施腎臟替代治療的有效方法，但是該方法治療周期長(zhǎng)，多數(shù)患者因疾病相關(guān)知識(shí)掌握度不高造成自我控制能力低下，治療依從性不高，同時(shí)也容易出現(xiàn)消極、抗拒以及焦慮等情緒，影響治療有效率，健康知識(shí)教育的給予對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)有重要作用^【1】。文對(duì)血液透析患者健康教育干預(yù)的效果進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2018年10月到2019年10月，以84例進(jìn)行血液透析治療患者為對(duì)象，等分為對(duì)照組（n=42）以及研究組（n=42）。研究組中，男、女患者分別為24例、18例，年齡范圍在32歲至76歲之間，平均年齡（54.37±3.57）歲;對(duì)照組中，男、女患者分別為23例、19例，年齡范圍在34歲至77歲之間，平均年齡（54.41±3.62）歲。組間差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)

研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育干預(yù)

（1）健康宣教：對(duì)患者文化背景以及理解能力進(jìn)行了解，通過(guò)幻燈片、手冊(cè)以及海報(bào)、視頻、講座等對(duì)患者進(jìn)行血液透析相關(guān)的健康教育，其中包括血液透析原理、重要性以及注意事項(xiàng)等，通過(guò)加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解提升患者治療依從性;

（2）心理干預(yù)：因治療周期長(zhǎng)，多數(shù)患者存在焦慮、抑郁等情緒，護(hù)理人員應(yīng)首先對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，后給予針對(duì)性心理干預(yù)，及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)面情緒，幫助患者樹(shù)立治療信心;

（3）飲食護(hù)理：告知患者健康飲食的重要性，同時(shí)根據(jù)患者病情以及飲食偏好進(jìn)行專門(mén)飲食方案的制定，保證合理營(yíng)養(yǎng)以及蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)鉀鈣攝入需進(jìn)行限制。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組干預(yù)前后的心理狀態(tài)，其中包括焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）以及抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS）;對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，其中包括內(nèi)瘺堵塞、置管后感染以及高血壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS19.0，軟件中（x±s）表示計(jì)量資料，對(duì)比使用t檢驗(yàn)，（n）%則表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比使用χ²檢驗(yàn)，若最終得出P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比

兩組患者護(hù)理前心理狀態(tài)評(píng)分差異不明顯，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)兩組SAS、SDS評(píng)分均有所下降，其中研究組評(píng)分下降更明顯（P<0.05）。詳細(xì)信息見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為23.81%，明顯低高于對(duì)照組的4.76%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳細(xì)信息見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于腎功能衰竭患者，臨床多使用血液透析治療，作用就是替代腎功能，在維持患者生命、提升患者生命治療、延長(zhǎng)生命等方面效果顯著^【2】。但是，該方法治療周期長(zhǎng)，且患者對(duì)于疾病以及血液透析的了解程度不高，極易造成治療依從性低下，影響治療效果，且并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)較大提升，進(jìn)一步降低患者生活質(zhì)量^【3】。健康教育就是以提升患者疾病了解程度為途徑，加強(qiáng)患者自我管理能力以及治療依從性，最終達(dá)到提升治療有效率、幫助患者盡快康復(fù)的目的^【4】。有研究表明，健康教育從健康宣教、心理干預(yù)以及飲食護(hù)理等方面對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，在緩解臨床病癥、減輕患者心理負(fù)擔(dān)、提升患者治療信心、降低并發(fā)癥的發(fā)生等方面作用明顯，護(hù)理效果較佳^【5】。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理，干預(yù)兩組SAS、SDS評(píng)分均有所下降，其中研究組評(píng)分下降更明顯（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率為23.81%，明顯低高于對(duì)照組的4.76%（P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)施血液透析的患者進(jìn)行健康教育干預(yù)可有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，可在臨床治療中進(jìn)行較大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳淑芹，黃衛(wèi)紅，陳志偉，王文娟，張秀兵，張來(lái)芳.基于交互分析團(tuán)體教育干預(yù)對(duì)血液透析患者健康行為自我管理與生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（01）：40- 42.

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