帶狀皰疹患者護(hù)理中舒適服務(wù)模式的應(yīng)用價值探究

李進(jìn)麗

[摘要] 目的 了解帶狀皰疹患者護(hù)理中舒適服務(wù)模式的應(yīng)用價值。方法 方便選取該院普外科2016年1月—2019年2月的120例帶狀皰疹患者，隨機(jī)分組，常規(guī)服務(wù)模式組對于該院的帶狀皰疹患者給予常規(guī)化護(hù)理，舒適服務(wù)模式組對于該院的帶狀皰疹患者開展舒適服務(wù)模式。比較兩組滿意度;帶狀皰疹患者帶狀皰疹治愈時間、住院時間;護(hù)理前后抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分、神經(jīng)痛程度。結(jié)果 舒適服務(wù)模式組的滿意度是100.00%（60/60），常規(guī)服務(wù)模式組則是75.00%（45/60）（χ2=6.923，P<0.05）。舒適服務(wù)模式組帶狀皰疹患者帶狀皰疹治愈時間、住院時間（7.21±0.21）d、（8.57±1.24）d優(yōu)于常規(guī)服務(wù)模式組（t=6.301、6.121，P<0.05）。結(jié)論 帶狀皰疹患者實(shí)施舒適服務(wù)模式可獲得良好效果，可減輕焦慮抑郁，加速治愈，縮短住院時間，減輕神經(jīng)痛和提高滿意度。

[關(guān)鍵詞] 帶狀皰疹;舒適服務(wù)模式;應(yīng)用價值;探究

[Abstract] Objective To understand the application value of comfort service mode in the care of patients with shingles. Methods Convenient select a total of 120 patients with shingles from this general surgery department from January 2016 to February 2019 were randomly divided into two groups. The routine service model group was given routine care for this shingles patients， and the comfort service model group was given to this hospital Herpes zoster patients develop a comfortable service model. Satisfaction between the two groups was compared; shingles cure time and hospital stay in patients with shingles; as well as the self-rating depression scale score， anxiety self-rating scale score， and degree of neuralgia before and after nursing. Results The satisfaction rate of the comfortable service mode group was 100.00%（60/60）， while that of the conventional service mode group was 75.00%（45/60）（χ2=6.923， P<0.05）. The herpes zoster cure time and hospital stay of（7.21±0.21）d， （8.57±1.24）d for patients with shingles in the comfortable service mode group were better than those in the conventional service mode group（t=6.301，6.121，P<0.05）. Conclusion Herpes zoster patients can achieve good results by implementing the comfortable service mode， which can reduce anxiety and depression， accelerate cure， shorten hospital stay， reduce neuralgia and improve satisfaction.

[Key words] Shingles; Comfort service model; Application value; Exploration

帶狀皰疹是臨床常見的疾病之一，是感覺神經(jīng)節(jié)附近潛伏水痘-帶狀皰疹病毒，病毒在被激活之后可導(dǎo)致皮膚感染，引起紅斑和簇狀的水泡，且可沿著神經(jīng)分布排列，多數(shù)患者可伴隨局部疼痛，甚至伴隨劇烈疼痛[1]。多數(shù)患者的疼痛程度和年齡之間相關(guān)，且持續(xù)疼痛可對患者正常生活產(chǎn)生不良影響，影響患者的情緒狀態(tài)，不利于疾病的康復(fù)。藥物是帶狀皰疹有效治療方法，而治療期間因疾病和疼痛等因素影響，可影響帶狀皰疹患者的睡眠質(zhì)量和康復(fù)進(jìn)程，因此在治療期間需要輔助有效的護(hù)理，減輕對帶狀皰疹患者的不良應(yīng)激，提高帶狀皰疹患者的舒適度和緩解不良情緒和疼痛[2-3]。該研究將該院普外科2016年1月—2019年2月的120例帶狀皰疹患者，隨機(jī)分組，分析了舒適服務(wù)模式在帶狀皰疹患者藥物治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院普外科120例帶狀皰疹患者，隨機(jī)分組，舒適服務(wù)模式組年齡31～81歲，平均（44.25±2.18）歲。男45例，女15例。帶狀皰疹發(fā)病的時間是1～6年，平均（4.25±0.33）年。

常規(guī)服務(wù)模式組年齡31～82歲，平均（44.21±2.27）歲。男44例，女16例。帶狀皰疹發(fā)病的時間是1～6年，平均（4.21±1.31）年。

兩組患者一般資料有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合帶狀皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，知情同意該次研究，可配合該次護(hù)理。

排除標(biāo)準(zhǔn)：除外藥物禁忌、合并精神疾病、意識障礙等無法配合治療的患者。

該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.2? 方法

常規(guī)服務(wù)模式組對于該院的帶狀皰疹患者給予常規(guī)化護(hù)理，舒適服務(wù)模式組對于該院的帶狀皰疹患者開展舒適服務(wù)模式。

①心理舒適服務(wù)模式。及時了解帶狀皰疹患者治療期間心理狀態(tài)，給予帶狀皰疹患者心理疏導(dǎo)，對焦慮的帶狀皰疹患者，給予心理疏導(dǎo)并指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸放松，指導(dǎo)其保持樂觀的心態(tài)。對于悲觀的患者，需要對患者介紹成功康復(fù)的案例，使其樹立治療的信心。

②環(huán)境舒適服務(wù)模式。為帶狀皰疹患者創(chuàng)造良好、光線適宜、舒適、安靜的環(huán)境，室內(nèi)溫濕度適宜，避免造成不良應(yīng)激。

③舒適疼痛服務(wù)模式。術(shù)后給予帶狀皰疹患者心理疏導(dǎo)，鼓勵家屬多陪伴和關(guān)懷帶狀皰疹患者，使其得到家庭支持。對疼痛的患者轉(zhuǎn)移帶狀皰疹患者注意力，如聽音樂和聊天等。另外，對無法耐受疼痛的患者給予相應(yīng)的止痛藥物減輕疼痛。

④飲食護(hù)理。鼓勵帶狀皰疹患者進(jìn)食豐富營養(yǎng)、易消化食物，并進(jìn)食豐富蛋白質(zhì)和膳食纖維食物。

⑤皮膚護(hù)理。定期更換床單被罩和指導(dǎo)患者更換衣物，維持皮膚清潔干爽，若出現(xiàn)結(jié)痂現(xiàn)象指導(dǎo)患者避免撕開，促使結(jié)痂自然脫落。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度;帶狀皰疹患者帶狀皰疹治愈時間、住院時間;護(hù)理前后抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分（20～80分，越低越好）、神經(jīng)痛程度（VAS評分值）。

1.4? 統(tǒng)計方法

運(yùn)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意度

舒適服務(wù)模式組的滿意度是100.00%（60/60），常規(guī)服務(wù)模式組則是75.00%（45/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.923，P<0.05）。

2.2? 不良情緒評分和神經(jīng)痛程度

護(hù)理前兩組不良情緒評分和神經(jīng)痛程度接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后舒適服務(wù)模式組不良情緒評分和神經(jīng)痛程度優(yōu)于常規(guī)服務(wù)模式組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3? 帶狀皰疹患者帶狀皰疹治愈時間、住院時間

舒適服務(wù)模式組帶狀皰疹患者帶狀皰疹治愈時間、住院時間（7.21±0.21）d、（8.57±1.24）d優(yōu)于常規(guī)服務(wù)模式組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.301、6.121，P<0.05），見表2。

3? 討論

水痘 - 帶狀皰疹病毒是帶狀皰疹的主要致病病毒。皰疹病毒入侵人體后會侵入患者的神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)周圍的皰疹明顯疼痛。如果帶狀皰疹在治療1個月后仍有疼痛，則認(rèn)為是帶狀皰疹后神經(jīng)痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛難以治療，疾病曠日持久，影響患者的飲食和睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁，抑郁，自卑和其他負(fù)面情緒，長期疼痛使患者難以忍受，心理負(fù)擔(dān)大，嚴(yán)重影響治療效果和積極性。有些患者甚至選擇自殺。帶狀皰疹患者疼痛明顯，則會降低身體的抵抗力，延遲機(jī)體康復(fù)[4-6]。因此，治療期間帶狀皰疹患者的護(hù)理應(yīng)給予足夠的重視。舒適的護(hù)理模式是近年來中國臨床實(shí)踐中一種新興的護(hù)理模式[7-8]。其核心思想是將傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，不再僅僅強(qiáng)調(diào)護(hù)理中對疾病的護(hù)理，更多的是反映對患者的關(guān)懷。在舒適護(hù)理模式下，除了專業(yè)的護(hù)理技能外，護(hù)理人員還必須掌握患者的心理變化，并為其心理特征提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以提高患者的治療信心。舒適服務(wù)模式的目的是在身體，心理和社會條件下實(shí)現(xiàn)帶狀皰疹患者最愉快的狀態(tài)，減輕不良應(yīng)激，可通過治療前心理護(hù)理、治療前健康教育，減少帶狀皰疹患者的不良應(yīng)激而避免影響治療工作順利開展。通過疼痛舒適護(hù)理，可減輕患者的疼痛程度，改善睡眠和加速康復(fù)[9-11]。通過飲食舒適護(hù)理，可改善患者的機(jī)體狀況，加速機(jī)體恢復(fù)，減少不良情況的發(fā)生。皮膚舒適護(hù)理的實(shí)施有利于維持皮膚清潔，減少皮膚感染的發(fā)生。

該研究將該院120例帶狀皰疹患者，隨機(jī)分組，常規(guī)服務(wù)模式組對于該院的帶狀皰疹患者給予常規(guī)化護(hù)理，舒適服務(wù)模式組對于該院的帶狀皰疹患者開展舒適服務(wù)模式。比較兩組滿意度;帶狀皰疹患者帶狀皰疹治愈時間、住院時間;護(hù)理前后抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分、神經(jīng)痛程度。結(jié)果顯示，舒適服務(wù)模式組的滿意度是100.00%，常規(guī)服務(wù)模式組則是75.00%（P<0.05）。舒適服務(wù)模式組帶狀皰疹患者帶狀皰疹治愈時間、住院時間（7.21±0.21）d、（8.57±1.24）d優(yōu)于常規(guī)服務(wù)模式組（P<0.05）。葉鳳清[12]的研究也顯示，舒適護(hù)理模式在帶狀皰疹患者護(hù)理中的臨床效果確切，滿意度是96%高于對照組滿意度的80%，和該研究相似。

綜上所述，帶狀皰疹患者實(shí)施舒適服務(wù)模式可獲得良好效果，可減輕焦慮抑郁，加速治愈，縮短住院時間，減輕神經(jīng)痛和提高滿意度。

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（收稿日期：2019-12-11）