CDU診斷老年2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

陶士瑛

[摘要] 目的 探討分析CDU診斷老年2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變的臨床應(yīng)用效果。 方法 選擇在該院進(jìn)行治療的老年2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變患者48例，將其列為研究組，另選擇體檢健康者48名，將其列為普通組，選擇時(shí)間為2018年6月—2019年6月，兩組患者均行CDU檢查，比較兩組患者的CDU診斷結(jié)果。 結(jié)果 與普通組相比，除股總動(dòng)脈的閉塞檢出率外，其余位置的斑塊、狹窄、閉塞檢出率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的股淺動(dòng)脈內(nèi)徑、股總動(dòng)脈內(nèi)徑、脛前動(dòng)脈內(nèi)徑及腘動(dòng)脈內(nèi)徑較普通組明顯更小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 通過(guò)CDU對(duì)老年2型糖尿病患者進(jìn)行診斷，能提高各動(dòng)脈的斑塊、狹窄及閉塞等病變的檢出率，并清晰的展示出各動(dòng)脈血管內(nèi)徑，從而有效發(fā)現(xiàn)患者的下肢動(dòng)脈病變情況，在醫(yī)生的診斷治療中發(fā)揮積極作用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;CDU;下肢動(dòng)脈病變;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）02（b）-0178-02

人們飲食習(xí)慣在不斷變化，增加了糖尿病等代謝類疾病的發(fā)病率，給患者帶來(lái)較大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低其生活質(zhì)量[1]。作為慢性疾病，糖尿病會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，下肢動(dòng)脈粥樣硬化就是常見(jiàn)的并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)為肢體疼痛、間接跛行、麻木等，更甚者還會(huì)導(dǎo)致下肢缺血性壞死，想要挽回生命，只有進(jìn)行截肢治療，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，故對(duì)下肢動(dòng)脈病變進(jìn)行早診斷早治療是非常重要的[2]。為探討分析CDU診斷老年2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變的臨床應(yīng)用效果，該研究選擇了2018年6月—2019年6月在該院進(jìn)行治療的老年2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變患者48例，體檢健康者48名，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院進(jìn)行治療的老年2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變患者48例，將其列為研究組，體檢健康者48名，將其列為普通組。研究組中男性患者26例，女性患者22例，年齡分布在63～89歲，平均年齡為（70.52±4.31）歲;普通組中男性患者27名，女性患者21名，年齡分布在64～88歲，平均年齡為（71.36±4.22）歲，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者均行CDU檢查，讓患者保持仰臥位，充分暴露出下肢，檢查順序?yàn)楣煽倓?dòng)脈、股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈等，后讓患者保持足稍內(nèi)收體位，對(duì)脛前動(dòng)脈、足背動(dòng)脈進(jìn)行掃查，然后讓患者俯臥位（活動(dòng)不便者，可抬高踝關(guān)節(jié)30°），對(duì)其進(jìn)行腘動(dòng)脈檢查。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的CDU診斷結(jié)果。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者血管檢查結(jié)果觀察

研究組股淺動(dòng)脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為37.50%、10.42%、8.33%;股總動(dòng)脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為43.75%、8.33%、0.00%;脛前動(dòng)脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為37.50%、12.50%、12.50%;腘動(dòng)脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為39.58%、8.33%、8.33%，與普通組相比，除股總動(dòng)脈的閉塞檢出率外，其余位置的斑塊、狹窄、閉塞檢出率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者下肢血管內(nèi)徑觀察

研究組患者的股淺動(dòng)脈內(nèi)徑（3.42±0.15）mm、股總動(dòng)脈內(nèi)徑（5.39±0.41）mm、脛前動(dòng)脈內(nèi)徑（1.89±0.22）mm及腘動(dòng)脈內(nèi)徑（5.11±0.36）mm較普通組明顯更小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

我國(guó)的老齡化問(wèn)題在不斷加劇，增加了老年2型糖尿病的發(fā)病率，由于老年患者本身的機(jī)體抵抗能力是比較差的，很容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床中最常見(jiàn)的是下肢血管病變，若不進(jìn)行有效的防治措施，很容易損傷到患者的血管及神經(jīng)，造成神經(jīng)病變、行動(dòng)障礙等，具有較高的致殘率和死亡率[3]。下肢動(dòng)脈病變的主要原因是高血糖，由于老年患者不能把血糖控制在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，會(huì)引起血脂紊亂、血壓升高等情況，而長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境，血管壁上的氨基酸會(huì)出現(xiàn)糖化反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁增厚情況的出現(xiàn)，減小血管內(nèi)徑。此外動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重影響了患者血液的正常流動(dòng)，很可能會(huì)出現(xiàn)身體供血不足的情況，其早期癥狀并不明顯，確診時(shí)血管病變已經(jīng)嚴(yán)重，治療難度加大，故對(duì)其進(jìn)行早診斷早治療是非常重要的[4]。

老年2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變的主要診斷方式是動(dòng)脈造影及核磁共振等，影像學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展，后彩色多普勒超聲逐漸應(yīng)用于患者的診斷中。通過(guò)彩色多普勒超聲能詳細(xì)觀察下肢血管各動(dòng)脈的斑塊、狹窄及阻塞情況，并能清晰計(jì)算出血管的內(nèi)徑，若患者已經(jīng)出現(xiàn)此情況，表示患者的病情需要進(jìn)行及時(shí)的治療，為患者下肢動(dòng)脈病變進(jìn)行早期診斷及預(yù)防提供了可靠依據(jù)[5]。此外，彩色多普勒超聲還具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷、重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能顯示出患者下肢血管的走向、血栓形成情況及動(dòng)脈硬化情況，避免了檢查過(guò)程對(duì)患者造成的傷害，而且診斷結(jié)果具有更高的準(zhǔn)確性，臨床應(yīng)用較為廣泛。

該研究中，研究組股淺動(dòng)脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為37.50%、10.42%、8.33%;股總動(dòng)脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為43.75%、8.33%、0.00%;脛前動(dòng)脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為37.50%、12.50%、12.50%;腘動(dòng)脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為39.58%、8.33%、8.33%，與普通組相比，除股總動(dòng)脈的閉塞檢出率外，其余位置的斑塊、狹窄、閉塞檢出率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的股淺動(dòng)脈內(nèi)徑（3.42±0.15）mm、股總動(dòng)脈內(nèi)徑（5.39±0.41）mm、脛前動(dòng)脈內(nèi)徑（1.89±0.22）mm及腘動(dòng)脈內(nèi)徑（5.11±0.36）mm，較普通組明顯更小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)在老年2型糖尿病患者中，CDU能更為清晰的顯示出下肢血管病變情況，為醫(yī)生治療方式的選擇提供可靠依據(jù)。

綜上所述，通過(guò)CDU對(duì)老年2型糖尿病患者進(jìn)行診斷，能提高各動(dòng)脈的斑塊、狹窄及閉塞等病變的檢出率，并清晰的展示出各動(dòng)脈血管內(nèi)徑，從而有效發(fā)現(xiàn)患者的下肢動(dòng)脈病變情況，在醫(yī)生的診斷治療中發(fā)揮積極作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王曉蕾，李雪嬌.彩色多普勒超聲診斷老年2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變的價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（16）：4087-4088.

[2]? 王肅敬.老年2型糖尿病并發(fā)下肢動(dòng)脈病變彩色多普勒超聲診斷價(jià)值[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：182-183，198.

[3]? 藺冬梅.彩色多普勒超聲在診斷老年2型糖尿病下肢血管病變中的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（29）：140-141.

[4]? 初航，李敬府，薛紅梅， 等.彩色多普勒超聲對(duì)下肢動(dòng)脈血管疾病并發(fā)老年2型糖尿病的診斷效果情況[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：23-24.

[5]? 趙漢儒.彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與2型糖尿病下肢病變患者血清生化指標(biāo)的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（7）：1653-1654.

（收稿日期：2019-11-14）