某些不適病癥應(yīng)到精神科診治

陳映平

許多患者患了精神病多年卻不知道，求醫(yī)常常走錯門，他們?nèi)匀辉趦?nèi)科、中醫(yī)科、康復(fù)科等兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)而耽誤了治療。廣東省精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師林勇強(qiáng)提醒，一旦出現(xiàn)某些癥狀或疾病反復(fù)發(fā)作卻又查不出病因時，不妨看看精神科。

每天如廁20多次求醫(yī)無數(shù)

林勇強(qiáng)曾經(jīng)接收過一位41歲的女性患者李女士，這位患者一天要上20多次廁所，但每次尿量都不多，跑遍了各大小醫(yī)院的婦科和泌尿科，做了一系列檢查卻一直沒有查出病因，越治病情越嚴(yán)重。

當(dāng)她來到省人民醫(yī)院門診掛號時，導(dǎo)診人員建議她掛個精神科看看，結(jié)果被李女士大罵，她認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員在歧視她有精神病。后來抱著試試看的態(tài)度，她走進(jìn)了精神科的大門。經(jīng)過病史詢問、詳細(xì)檢查、心理狀態(tài)系列測評后，專家發(fā)現(xiàn)李女士非常焦慮，有尿頻、尿急癥狀，正是她精神焦慮狀況下的表現(xiàn)，而小便頻繁又加重了她的精神焦慮，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

在對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療和吃上抗焦慮的藥物后，電話回訪反饋，李女士的癥狀已有了明顯的改善。

“這是一個嚴(yán)重焦慮的精神病人，其軀體表現(xiàn)是尿頻和尿急，藥物治療是治標(biāo)，心理疏導(dǎo)是治本，兩者互相配合才能達(dá)到更好的治療效果?！绷钟聫?qiáng)指出。

驚恐障礙病人被誤送心臟病科

有一種心理疾病叫“驚恐障礙”，也稱“急性焦慮發(fā)作”，是焦慮癥的一種表現(xiàn)形式。軀體表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)顯著的類似心絞痛、心慌、心痛、呼吸困難、大汗淋漓等癥狀，類似瀕死的窒息感，但疾病發(fā)作和持續(xù)的時間不規(guī)律，從幾分鐘到1小時不等。典型的驚恐障礙是間歇性發(fā)作的，但平時患者可能沒有任何癥狀。

因此，很多有驚恐障礙的患者在突然出現(xiàn)心痛、心慌的癥狀時，家人或朋友往往會打120，將其直接送到了急診科或心血管科或心內(nèi)科救治，但經(jīng)過一系列的心電圖、心臟彩超等檢查，往往無法找到病因，醫(yī)護(hù)人員也因?qū)@恐障礙的認(rèn)識不足，沒有及時引導(dǎo)病人到精神科就診，然后反復(fù)發(fā)作反復(fù)到心臟科檢查，給患者的心理造成更大的壓力，明明有病卻找不到病因，長此以往，患者出現(xiàn)了期待性焦慮，就是不知道疾病下一次什么時候發(fā)作，整天活在惴惴不安之中。

專家提醒大家，有很多身體上的不適癥狀，如果反復(fù)發(fā)作卻又查不出原因，可能是某種精神疾病在身體上的反應(yīng)，要盡早到醫(yī)院精神科排查是否由精神疾病引起，越早查出病因，越早治療效果越好。

（摘自《羊城晚報》）（責(zé)編 懸塔塔）