授權教育護理用于超高齡糖尿病患者中的研究

韓靜

[摘要] 目的 探討授權教育護理用于超高齡糖尿病患者中的價值研究。方法 收集2017年2月—2018年12月間該院收治的60例超高齡糖尿病患者，按隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，研究組采取授權教育護理，對照組采取常規(guī)糖尿病護理。對比護理前后兩組的空腹血糖水平及護理依從性。 結果 護理前兩組患者空腹血糖水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后研究組患者的空腹血糖水平明顯低于對照組（P<0.05）;護理前兩組患者護理依從性比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）; 護理后研究組患者護理依從性明顯高于對照組（P<0.05）。 結論 授權教育護理方案可以提高超高齡糖尿病患者護理依從性，幫助患者更好控制血糖。

[關鍵詞] 超高齡;糖尿病;授權教育護理

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0062-02

糖尿病是一種慢性終身性疾病，需要通過藥物來控制血糖范圍，以延緩疾病的發(fā)展。但是超高齡糖尿病患者與傳統(tǒng)中青年糖尿病患者不同[1-2]，生理結構及認知程度上存在差異，這就造成患者的護理依從性下降，使得疾病沒有得到有效的控制[3]。有關文獻[4]將授權教育護理運用于臨床相關護理中，可以促進患者疾病的康復，減少疾病及相關并發(fā)癥對患者造成的一些不必要的負面影響。該文2017年2月—2018年12月間以該院60例超高齡糖尿病患者為研究對象，分析授權教育護理方案的研究價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

收集該院收治的超高齡糖尿病患者為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為：30例研究組和30例對照組。研究組中男13例，女17例;年齡93～98歲，平均年齡（92.38±4.34）歲。對照組男14例，女16例;年齡91～99歲，平均年齡（93.16±5.28）歲。兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2.1? 對照組護理方法 患者接受常規(guī)護理管理，護士根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑進行相關護理操作。

1.2.2? 研究組護理方法? 研究組納入研究后給予授權教育護理，具體如下。

（1）健康教育：超高齡糖尿病患者多為初中、高中文化水平患者，對糖尿病的認識上面有許多誤區(qū)，加上長期住院及服用降糖藥物，容易對生活失去信心，為了改變這一現(xiàn)狀，護士的教育措施應該采取多方面和多角度，考慮到超高齡糖尿病患者記性差、理解力低的特點，護士要反復、多次講解，直至患者理解。在教育中主動詢問患者以往是否有： ①不按處方配藥; ②漏服、服藥太少; ③不按醫(yī)囑用藥。從而評估患者的接受能力和理解能力，必要時進行個別指導教育，以達到最佳的教育效果。

（2）飲食治療：超高齡糖尿病患者對糖尿病的飲食方案理解不足，護士要將患者每日飲食方案寫在紙上，記錄患者每日具體攝入食物種類，如幾個饅頭、什么蔬菜、何種水果等，同時定期檢查患者的床頭柜，告知其不能吃糖，減少零食攝入。

（3）運動治療：根據(jù)運動處方的基本內容運動項目、運動強度、運動時間、運動頻度和注意事項進行安排運動。超高齡糖尿病患者骨質疏松，難以進行高強度、體力活動量大的運動，護士可以告知其選擇步行、體操、打太極拳等運動?；颊呙刻爝\動時間可以一次完成，也可分次累計。每周運動頻率應達到5～7次，且至少隔天1次，每周3 d以上，盡量避免連續(xù)2 d或2 d以上不運動，否則運動效益會受影響。

（4）血糖監(jiān)測：血糖監(jiān)測可以幫助醫(yī)護人員更好地控制患者病情，反映患者每日血糖真實情況，護士在為患者采集手指血糖時，要詳細講解，反復演示，讓患者學會自我監(jiān)測血糖。

（5）藥物應用：在為患者發(fā)放藥物時一定要保證藥物準確、劑量及服用方法符合醫(yī)囑，避免漏服、低血糖的發(fā)生。注射胰島素后，要按時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)相關不良反應。

（6）疾病知識交流：首先與患者進行溝通，分析患者對糖尿病認識中存在的心理問題，隨后通過交流，引導患者逐步走出誤區(qū)，分析目前最需要解決的主要問題及解決策略。定期護士與患者進行心理溝通，方式可以采取微信、見面談話、QQ等方式[5]，了解患者內心感受，幫助患者擺脫疾病對患者造成的焦慮、擔憂情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，逐漸取得患者的信任。在交流過程中，護士需要采取動作、眼神等交流，增加患者的信任，同時借助病友的幫助，提高患者的自我效能感。

1.2? 觀察指標

對比護理前后兩組的空腹血糖水平及護理依從性。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后兩組的空腹血糖水平

護理前兩組患者空腹血糖水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后研究組患者的空腹血糖水平明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理前后兩組患者護理依從性

護理前兩組患者護理依從性比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后研究組患者護理依從性明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是一種終身性疾病，需要采取優(yōu)質科學的護理減少疾病對于患者機體的損傷。2001年美國學者提出“授權教育護理”的管理模式[5]，其核心理念為通過標準化的流程將治療、護理、診斷過程標準化，以降低醫(yī)療成本，以得出最佳治療和護理方案[6]。目前相關研究[7]指出良好的授權教育護理可以改善患者對疾病認知度低的情況，糾正不良習慣?；谏鲜鲅芯?，該次研究中該文對研究組采取授權教育護理，結果發(fā)現(xiàn)護理后研究組患者的空腹血糖水平明顯低于對照組，同時護理后研究組患者護理依從性明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這說明優(yōu)質護理可以讓患者更好控制血糖水平，掌握糖尿病生活規(guī)律的重要性，從而提高自我能力[8-11]。綜上所述，授權教育護理方案可以提高超高齡糖尿病患者護理依從性，幫助患者更好控制血糖。

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（收稿日期：2019-11-28）