綜合護(hù)理干預(yù)在手外傷合并糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值

梁夏威

[摘要] 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在手外傷合并糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 篩選進(jìn)入該次研究的患者46例患者，均為2017年2月—2019年2月入院治療，46例患者均為手外傷合并糖尿病患者，46例患者分為對(duì)照組以及研究組，一組接受常規(guī)護(hù)理，一組接受綜合護(hù)理，在不同的護(hù)理方法下，對(duì)比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、住院時(shí)長(zhǎng)以及護(hù)理滿意度評(píng)分。 結(jié)果 護(hù)理前，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究組與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究組均低于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明該次研究差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 手外傷合并糖尿病患者，護(hù)理人員采取綜合護(hù)理措施，能有效地改善患者的預(yù)后效果，縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)，控制血糖，對(duì)于護(hù)患關(guān)系具有顯著地改善作用，研究數(shù)據(jù)證實(shí)了該護(hù)理模式值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理干預(yù);手外傷;糖尿病患者;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R547? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）02（b）-0058-02

糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性疾病，患者的血糖水平較高，發(fā)生手外傷的概率顯著提升，對(duì)于手外傷合并糖尿病患者，大大增加了臨床治療困難度，加之部分患者的年齡偏大，文化差異大，導(dǎo)致護(hù)理人員開(kāi)展臨床護(hù)理工作時(shí)，患者的配合度不佳，影響患者的預(yù)后;有研究指出[1-2]，對(duì)于手外傷合并糖尿病患者，在接受臨床治療的同時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)患者的綜合護(hù)理干預(yù)措施，不僅可以有效地提升患者的依從性，還能鞏固臨床治療效果，對(duì)患者而言，護(hù)理效果較為滿意。針對(duì)此，該次研究中，研究人員從2017年2月—2019年2月入院治療的手外傷合并糖尿病疾病患者中，篩選進(jìn)入該次研究的患者46例患者，分為對(duì)照組以及研究組，一組接受常規(guī)護(hù)理，一組接受綜合護(hù)理，觀察不同護(hù)理模式下的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

篩選進(jìn)入該次研究的患者46例患者，46例患者均為手外傷合并糖尿病患者，46例患者分為對(duì)照組以及研究組，一組接受常規(guī)護(hù)理，一組接受綜合護(hù)理;對(duì)照組患者，男性以及女性例數(shù)各有11例、12例，年齡最大有74歲、最小有45歲，計(jì)算平均年齡為（60.49±2.91）歲;研究組患者，男性以及女性例數(shù)各有10例、13例，年齡最大有76歲、最小有44歲，計(jì)算平均年齡為（60.843±2.57）歲;研究開(kāi)展前，已獲得倫理批準(zhǔn);研究組與對(duì)照組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，研究組與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參考臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者為糖尿病，且同時(shí)合并手外傷;②參與該次研究，患者的體能狀況可;③可以進(jìn)行最為基本的交流，溝通無(wú)障礙;④患者簽署知情同意書，自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①7 d內(nèi)接受過(guò)綜合護(hù)理措施;②伴有傳染性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、惡性腫瘤等;③生存質(zhì)量、生活質(zhì)量差;④拒絕參加。

1.2? 方法

給予對(duì)照組常規(guī)治療，給予研究組綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①健康宣教。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行入院健康宣教，為患者制定入院后的護(hù)理計(jì)劃，評(píng)估患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉度，將患者分為知曉度高以及知曉度低兩個(gè)等級(jí)，針對(duì)不同等級(jí)的患者，采取相對(duì)應(yīng)的健康宣教，在宣教過(guò)程中，應(yīng)讓患者知曉手外傷與糖尿病相互作用，均可促進(jìn)疾病的發(fā)展，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥控制血糖，向患者講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，讓患者保持平穩(wěn)的心理狀況，積極勇敢地面對(duì)疾病，讓患者知曉手外傷的愈合速度取決于血糖控制效果，讓患者在病情穩(wěn)定后，積極的參與運(yùn)動(dòng)干預(yù)，從而恢復(fù)手功能。②心理護(hù)理。部分患者地年齡偏大，同時(shí)伴有手外傷，對(duì)其生活質(zhì)量有一定的影響，加之部分患者的兒女陪伴時(shí)間較短，患者的內(nèi)心感到空虛，認(rèn)為自身對(duì)整個(gè)家庭而言是一種拖累，患者的依從性不高，嚴(yán)重影響護(hù)理人員護(hù)理工作的開(kāi)展，針對(duì)此現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者傾訴自身的煩惱，針對(duì)患者的內(nèi)心所想，為患者制定科學(xué)合理的心理護(hù)理計(jì)劃，鼓勵(lì)患者家屬參與，共同給予患者精神支持。③出院指導(dǎo)。在患者病情好轉(zhuǎn)即將出院前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行出院宣教，讓患者在家中一定要注意飲食，少量多餐，控制糖分的攝入，同時(shí)應(yīng)制定好每日運(yùn)動(dòng)鍛煉的計(jì)劃，根據(jù)自身的病情恢復(fù)狀況，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整自身的運(yùn)動(dòng)鍛煉量，要檢查適度原則，切不可操之過(guò)急;在家中應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖，按時(shí)服用降糖藥物，一旦出現(xiàn)異常狀況，定期返院進(jìn)行復(fù)診[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意度評(píng)分表：參考人民衛(wèi)生出版社出版的第5版《護(hù)患溝通技巧》，制定一份與該次研究相契合的護(hù)理滿意度評(píng)分表，讓患者對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分的滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的滿意度越高。

②在患者研究結(jié)束后，將患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、住院治療時(shí)長(zhǎng)以及患者的并發(fā)癥的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

表格中的研究結(jié)果表明，護(hù)理前，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究組與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究組均低于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

研究組住院時(shí)長(zhǎng)低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分，研究組高于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明該次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病屬于慢性疾病，當(dāng)患者同時(shí)伴有手外傷時(shí)，機(jī)體處于應(yīng)急狀態(tài)，導(dǎo)致體內(nèi)的代謝以及內(nèi)分泌發(fā)生變化，糖皮質(zhì)激素以及胰高血糖素等應(yīng)激性增加，導(dǎo)致血糖上升，而血糖上升后，機(jī)體抵抗力下降，各種風(fēng)險(xiǎn)增加，導(dǎo)致手外傷愈合速度減慢，嚴(yán)重的患者甚至可能發(fā)生皮瓣壞死、皮膚軟組織缺損等，因此在患者圍術(shù)期需要加強(qiáng)對(duì)患者的綜合護(hù)理，以控制血糖，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)[4-5]。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥控制血糖，讓患者在病情穩(wěn)定后，積極地參與運(yùn)動(dòng)干預(yù)，從而恢復(fù)手功能，將患者分為知曉度高以及知曉度低兩個(gè)等級(jí)，針對(duì)不同等級(jí)的患者，采取相對(duì)應(yīng)的健康宣教，對(duì)于出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者，鼓勵(lì)患者傾訴自身的煩惱，針對(duì)患者的內(nèi)心所想，為患者制定科學(xué)合理的心理護(hù)理計(jì)劃，在患者好轉(zhuǎn)即將出院前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行出院宣教，讓其定期返院進(jìn)行復(fù)診[6]。該次研究中，護(hù)理前，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究組與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究組均低于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明該次研究差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，手外傷合并糖尿病患者，護(hù)理人員采取綜合護(hù)理措施，能有效的改善患者的預(yù)后效果，縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)，控制血糖，對(duì)于護(hù)患關(guān)系的具有顯著的改善作用，研究數(shù)據(jù)證實(shí)了該護(hù)理模式值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 竇希玲.以家庭為中心的護(hù)理在手外傷合并糖尿病患者中的應(yīng)用及對(duì)手部功能的影響研究[J].糖尿病天地，2019，16（4）：288-289.

[2]? 孫樹(shù)芹.手外傷糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].糖尿病天地，2018，15（6）：176-177.

[3]? 林素英.手外傷合并糖尿病患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：130-131.

[4]? 徐慧.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者睡眠質(zhì)量和疾病轉(zhuǎn)歸的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（23）：143-144.

[5]? 金燕燕.延伸護(hù)理在手外傷康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2018，5（46）：234-235.

[6]? 徐慧.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者睡眠質(zhì)量和疾病轉(zhuǎn)歸的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（23）：143-144.

（收稿日期：2019-11-23）