中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)潰瘍性角膜炎患者的心理影響

薛 梅

（賀州市中醫(yī)醫(yī)院眼科，廣西 賀州 542899）

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，潰瘍性角膜炎又被稱為角膜潰瘍，導(dǎo)致這種病癥出現(xiàn)的原因多是以外來(lái)因素為主，也就是外界的感染性致病因子，通過(guò)多種方式侵入患者的角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥?；疾r(shí)，患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、憂郁等心理反應(yīng)，所以在這種病癥的基礎(chǔ)治療上，需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，并且在開(kāi)展護(hù)理時(shí)，做好患者進(jìn)一步的情志護(hù)理，對(duì)于改善患者治療依從性來(lái)說(shuō)有積極意義，使患者后續(xù)治療工作能更為順利的開(kāi)展。本次研究將本院中2018年1月～2018年12月間收治的潰瘍性角膜炎患者的一般資料進(jìn)行回顧，分析中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)潰瘍性角膜炎患者康復(fù)效果的影響，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院中2018年1月～2018年12月間收治58例潰瘍性角膜炎患者作為研究對(duì)象，將所有患者個(gè)體資料錄入Excel表格后，通過(guò)隨機(jī)分組法兩組均分，記錄為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為29。實(shí)驗(yàn)組中男女性別比為（18:11），年齡21-74歲，患者年齡信息均值為（46.1±10.16）歲，對(duì)照組中男女性別比為（16:13），年齡22-75歲，患者年齡信息均值為（46.7±10.5）歲。所有患者個(gè)體資料在收入數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)比分析后并未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，個(gè)體狀況良好，可比性佳（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在入院時(shí)僅采用常規(guī)護(hù)理方案，在開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理操作期間，按照醫(yī)囑接受相關(guān)的用藥護(hù)理及健康宣教護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)情志護(hù)理作為配合，具體方式如下：

語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)法，通過(guò)正面的說(shuō)理疏導(dǎo)，取得患者的信任，了解其心理狀態(tài)，開(kāi)導(dǎo)和引導(dǎo)患者戒除不良情緒和情感活動(dòng)，調(diào)和情志。幫助患者在日常生活中了解疾病的知識(shí)以及治療知識(shí)，改善患者的疾病認(rèn)知，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

情志相勝法，這種情志護(hù)理方式的主要建立在五行相生相克的理論基礎(chǔ)上，當(dāng)患者出現(xiàn)某種情緒時(shí)，可以應(yīng)用另一種情緒對(duì)其進(jìn)行抑制。在患者發(fā)病后，患者情緒狀態(tài)主要會(huì)受到憂慮情緒支配，而喜則勝憂，則在情志護(hù)理時(shí)，需要盡可能使患者的情緒轉(zhuǎn)變?yōu)橄矏?。護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流溝通時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的狀況為其建立良好的互換關(guān)系，在患者住院期間幫助患者建立完善且舒適的住院環(huán)境。而護(hù)理人員在與患者交流時(shí)，需要保持良好的態(tài)度，對(duì)患者情緒進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和監(jiān)察，明確患者在康復(fù)期間可能出現(xiàn)的不良情緒，并通過(guò)針對(duì)性的方式為患者進(jìn)行護(hù)理管理，以保證患者心態(tài)良好，避免出現(xiàn)憂郁狀況。

移情易性法，移情是將患者的精神注意力轉(zhuǎn)移至其他部分，易性是改變患者的不良情緒，使其恢復(fù)正常心態(tài)。醫(yī)師在完成查房后，護(hù)理人員可在病房?jī)?nèi)通過(guò)病房電視為患者播放輕松的娛樂(lè)節(jié)目，具體播放內(nèi)容可以根據(jù)患者喜好調(diào)整，主要選擇喜劇、相聲、歌舞等，使患者的關(guān)注點(diǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，避免過(guò)度集中于病癥上，從而使患者情志更加暢達(dá)，氣機(jī)得以有效疏理，提高患者治療效果。

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，也可應(yīng)用音樂(lè)的方式來(lái)緩解患者的抑郁情緒。在進(jìn)行音樂(lè)選擇時(shí)，盡可能選擇舒緩且優(yōu)美的音樂(lè)。若患者心理、生理狀況良好，并且對(duì)音樂(lè)有一定的愛(ài)好，可以根據(jù)患者的心理狀態(tài)對(duì)音樂(lè)曲進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)還可與患者進(jìn)行交流溝通。這樣能夠使患者情緒得以舒發(fā)，暢達(dá)情志，改善患者的焦慮和抑郁情緒。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格記錄患者的護(hù)理滿意度，采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自量表對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，SAS的滿分為50分，SDS滿分為53分，分值和抑郁程度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.00進(jìn)行實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。文中計(jì)量資料（%）和計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇x2、t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若各實(shí)驗(yàn)結(jié)果中P＜0.05，則說(shuō)明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）在實(shí)驗(yàn)完成后，兩組患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量均有所改善，而實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)相較對(duì)照組來(lái)說(shuō)更高，即實(shí)驗(yàn)組患者各數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著。（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比（±s）

組別 SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=29）45.17±3.5741.55±3.4140.68±3.5536.79±3.26實(shí)驗(yàn)組（n=29）45.32±3.6535.92±3.1240.96±3.6830.18±3.21

（2）實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度和對(duì)照組相比更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

患者在入院后，護(hù)理人員需要給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，這樣能夠有效緩解患者在陌生的醫(yī)院環(huán)境中出現(xiàn)的焦慮和恐懼心理狀態(tài)，而患者在出現(xiàn)潰瘍性角膜炎后，其生理以及心理上都會(huì)肩負(fù)著雙重壓力，在這種狀況下，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極與患者交流，使患者了解潰瘍性角膜炎的病理特征和癥狀特征，這樣有利于護(hù)理人員對(duì)患者心理進(jìn)行輔導(dǎo)，改善患者后續(xù)治療效果[3]。

有研究顯示，康復(fù)護(hù)理由于患者的配合度較差，所以導(dǎo)致效果欠佳。對(duì)此，本次研究采用中醫(yī)情志護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，最終獲得滿意的成功。中醫(yī)情志護(hù)理非常注重于患者情緒調(diào)節(jié)，在我國(guó)相關(guān)中醫(yī)典籍中記載有七情治病和七情養(yǎng)生的方式[4]。而在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，使中醫(yī)情志護(hù)理與現(xiàn)代心理護(hù)理相結(jié)合，達(dá)到改善護(hù)理效果的目的[5]。

值得注意的是，在開(kāi)展情志護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需要明確情志護(hù)理與心理護(hù)理之間存在的差異，了解中醫(yī)理論中七情與患者臟腑之間的關(guān)系和其相生相克的理論基礎(chǔ)，進(jìn)而保證情志護(hù)理的合理利用[6]。

綜上所述，將中醫(yī)情志護(hù)理應(yīng)用于潰瘍性角膜炎患者的護(hù)理中，能夠有效對(duì)患者的生活狀態(tài)和心理狀態(tài)進(jìn)行有效調(diào)整和優(yōu)化，值得在臨床上大力推廣。