多層螺旋CT 與核磁共振聯(lián)合應(yīng)用于腕關(guān)節(jié)損傷的影像特征和診斷價值

劉彥鋒

（泗水縣人民醫(yī)院影像科 山東 濟寧 272000）

1 引言

為了明確多層螺旋CT、核磁共振的診斷方法的應(yīng)用效果，本研究選取我院收治的部分腕關(guān)節(jié)損傷患者進行分析，采用不同診斷方法分組對照的方式，探析在腕關(guān)節(jié)損傷的影像特征和診斷中多層螺旋CT 與核磁共振聯(lián)合應(yīng)用的臨床價值，現(xiàn)將報告內(nèi)容如下呈現(xiàn)。

2 資料與方法

2.1 一般資料

便利選取我院收治的腕關(guān)節(jié)損傷患者60 例作為主要研究對象，研究開展的時間為2019 年1 月—2019 年12 月。根據(jù)1:1 的比例將所有患者分到兩組，對照組（n=30 例），觀察組（n=30 例）。所有的患者中男性患者和女性患者分別有40 例和20 例，其中年齡最大的61 歲，最小的17 歲，中位年齡（40.19±5.08）?；颊叩馁Y料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 方法

對照組接受核磁共振（MRI）檢查。觀察組則使用多層螺旋CT 與核磁共振聯(lián)合診斷的方法。

2.3 觀察指標

兩組接受不同方法診斷后，統(tǒng)計診斷數(shù)據(jù)，評估診斷結(jié)果，同時對兩組診斷結(jié)果進行比較。

2.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)的分析和處理以統(tǒng)計學軟件SPSS23.0 協(xié)助完成，使用n（%）對數(shù)據(jù)中產(chǎn)生的計數(shù)資料進行描述，兩組數(shù)據(jù)比較使用χ2檢驗，以（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

觀察組各項檢查結(jié)果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組檢查結(jié)果比較[n（%）]

4 討論

腕關(guān)節(jié)的解刨結(jié)構(gòu)較為復雜，且結(jié)構(gòu)十分精巧。腕關(guān)節(jié)損傷是臨床中常見傷，其主要引發(fā)原因是暴力沖擊所致，腕關(guān)節(jié)脫位、腕關(guān)節(jié)骨折是常見的損傷類型[1]。就腕關(guān)節(jié)在人體組織中的作用而言，其主要是為人類活動提供支撐作用。據(jù)相關(guān)研究表明，尺偏方向力和背伸方向力、旋轉(zhuǎn)方向力是造成腕關(guān)節(jié)損傷的主要作用力，不僅如此，還會對其他關(guān)節(jié)造成損傷[2]。為了及時給予患者治療，臨床中需要采取正確的方法進行診斷。當前在關(guān)節(jié)損傷的診斷中，多層螺旋CT、核磁共振的診斷方法應(yīng)用較為廣泛，但各有優(yōu)勢。因此臨床中為了提高診斷準確率，將兩種方法聯(lián)合使用，取得了良好的效果。

隨著經(jīng)濟和科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)得到了有效的提升，在腕關(guān)節(jié)損傷的診斷中，DR 圖像、CT診斷的應(yīng)用越來越廣泛[3]。在腕關(guān)節(jié)損傷的診斷中DR 圖像的使用，可有效的獲取清晰的影像資料，雖然如此，但在圖像中無法將腕關(guān)節(jié)細微結(jié)構(gòu)完全顯示。就CT 在腕關(guān)節(jié)診斷中的應(yīng)用而言，其在使用的過程不僅能夠避免軟組織損傷造成的影響重疊，還能夠避免血腫等情況造成的影響重疊，但是使用CT 診斷無法全面的顯示出腕關(guān)節(jié)整體情況，具有一定的局限性。多層螺旋CT（MSCT）是傳統(tǒng)CT 技術(shù)的加強版，是在原來CT 技術(shù)的基礎(chǔ)上進行完善和創(chuàng)新后的產(chǎn)物，在實際應(yīng)用中能夠獲得多層影像。傳統(tǒng)的CT 技術(shù)與多重螺旋CT 相比，在投影數(shù)據(jù)的采集方面?zhèn)鹘y(tǒng)CT 技術(shù)較差，而多層螺旋CT 相對較好，不僅能夠避免漏掃情況的發(fā)生，還能夠防止運動偽影的出現(xiàn)，有利于分辨率的提高，在腕關(guān)節(jié)的清晰顯示中起到了重要作用[4]。同時，根據(jù)獲取的相關(guān)圖像，并使用圖像后處理技術(shù)，能夠?qū)⑼箨P(guān)節(jié)的各個結(jié)構(gòu)進行顯示，有利于臨床觀察的細致性，同時還能夠通過圖像對腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)進行細致的觀察，并總結(jié)腕關(guān)節(jié)各個結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，這種技術(shù)的應(yīng)用，能夠有效的提高腕關(guān)節(jié)骨折或脫位的診斷效果。就MRI 而言，其成像過程具有一定的依賴性，主要依靠組織間氫離子濃度的差異完成，在使用的過程中不僅能夠?qū)⒐墙M織進行區(qū)分，還能夠區(qū)分周圍組織，在診斷的過程中，能將骨折線清晰的顯示出來，在骨挫傷和軟骨損傷的診斷中具有良好的作用和價值。據(jù)相關(guān)研究表明，多層螺旋CT 和MRI 具有不同的成像原理，不同的診斷方法其側(cè)重點不同。就MRI 診斷而言，其在軟骨損傷和隱匿性骨折以及骨挫傷的診斷中作用良好[5]。而MSCT 其在診斷的過程中可以利用多種重建技術(shù)，在診斷的過程中可將移位骨碎片以及關(guān)節(jié)脫位等情況以圖像的形式清晰的顯示出來。本研究表明，觀察組和對照組比較脫位、骨折檢出率，觀察組相對較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；另外隱性骨折和移位骨折，觀察組的檢出率較高（P＜0.05）。

總之，在腕關(guān)節(jié)損傷的診斷中，使用多層螺旋CT 與核磁共振聯(lián)合診斷的方法，不僅能夠減少漏診和誤診的情況，還能給個提高結(jié)果的檢出率，其診斷結(jié)果對治療有著積極的引導作用，臨床應(yīng)用價值較高。