CT 和MR 聯(lián)合診斷女性盆腔惡性腫瘤的臨床價(jià)值

任詩(shī)君，李華僑，周丹丹

（廣安市人民醫(yī)院放射科 四川 廣安 638000）

在婦科疾病中女性盆腔惡性腫瘤是臨床常見惡性腫瘤癥，同時(shí)其也是宮頸癌、卵巢轉(zhuǎn)移癌和子宮內(nèi)膜癌的病癥的總稱[1-2]。現(xiàn)探究MR 與CT 聯(lián)合診斷效果。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取2018 年4 月—2019 年11 月我院接收得到女性盆腔惡性腫瘤者82 例為對(duì)象。其中，年齡26 ～61 歲，均齡（43.5±2.4）歲；21 例腹痛癥狀，11 例下腹墜脹，36例陰道不規(guī)則出血，14 例盆腔腫塊。

1.2 方法

對(duì)所有病例對(duì)象先行CT 檢查，隨后開展MR 檢查。其中，行CT 檢查時(shí)，所應(yīng)用的CT 機(jī)為SOMATOM Definition AS 64 排128 層螺旋CT。實(shí)施檢查時(shí)，設(shè)層距、層厚分別為5 毫米、5 毫米，增強(qiáng)掃描時(shí)設(shè)層厚為3 毫米，先平面掃描患者盆腔部位，隨后結(jié)合實(shí)際情況增強(qiáng)掃描患者部分位置。行MR 檢查時(shí)，選用的1.5T 磁共振掃描儀為醫(yī)療專用設(shè)備，由飛利浦公司提供；在實(shí)施檢查時(shí)，設(shè)層距、層厚分別為1 毫米、5 毫米，隨后掃描患者矢狀位、冠狀位與橫斷面，造影劑增強(qiáng)掃描部分患者。

1.3 指標(biāo)觀察分析

所有研究病例經(jīng)CT 檢查、MR 檢查后，觀察分析單一檢查與聯(lián)合檢查的診斷效果情況。觀察分析MR 和CT 影像學(xué)特征觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)選擇SPSS23.0，以單一CT 檢查、CT 與MR檢查為分析對(duì)象，觀察不同檢查后患者診斷準(zhǔn)確率情況，結(jié)果比較用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05 差異大。

2 結(jié)果

2.1 CT 檢查和CT 與MR 共同檢查結(jié)果比較

所選研究病例經(jīng)病理檢查均已確診為女性盆腔惡性腫瘤癥，其中子宮內(nèi)膜癌癥者43 例、卵巢原發(fā)性惡性腫瘤者27 例，卵巢轉(zhuǎn)移瘤者12 例。CT 單一檢查診斷準(zhǔn)確率為85.36%，低于CT 與MR 共同檢查的95.12%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 CT 檢查和CT 與MR 共同檢查結(jié)果比較[n（%）]（n=82）

2.2 MR 和CT 影像學(xué)特征觀察

2.2.1 MR 影像學(xué)特征 通過對(duì)宮頸內(nèi)生型患者予以增強(qiáng)掃描，能發(fā)現(xiàn)有顯著的早期腫瘤強(qiáng)化情況，信號(hào)呈遞減趨勢(shì)下降，待到晚期時(shí)信號(hào)強(qiáng)度增強(qiáng)顯著，相比正常宮頸組織信號(hào)強(qiáng)度，檢查強(qiáng)度相對(duì)偏低[3-4]。通過對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者予以MR 檢查，其結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則增厚情況，而且患者子宮側(cè)壁受累及[9-10]。

2.2.2 CT 影像學(xué)特征 通過對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者實(shí)施CT 檢查發(fā)現(xiàn)，患者子宮內(nèi)膜體積增大顯著；通過觀察卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的影像結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者網(wǎng)膜為扁平狀，其邊界相對(duì)模糊，其分布呈不均勻狀態(tài)[7-8]。通過對(duì)CT 檢查卵巢轉(zhuǎn)移瘤患者發(fā)現(xiàn)，患者腫塊密度呈不均勻狀態(tài)，而且有腹水情況。

3 討論

在研究中，取55 例女性盆腔惡性腫瘤者為對(duì)象，在開展治療前均對(duì)患者采取MR 檢查與CT 檢查[5-6]。其結(jié)果顯示，經(jīng)CT 檢查后患者診斷準(zhǔn)確率是87.27%，經(jīng)MR 檢查后患者診斷準(zhǔn)確率是92.73%，數(shù)據(jù)結(jié)果無差異。說明，CT、MR 檢查對(duì)于盆腔惡性腫瘤的診斷均能取得較好的效果，通過將兩種檢測(cè)方法予以聯(lián)合應(yīng)用，則能使疾病診斷率顯著提高。

綜上，在診斷檢查女性盆腔惡性腫瘤疾病時(shí)，CT 檢查的應(yīng)用有較高的腫瘤鈣化轉(zhuǎn)移診斷率，MR 檢查的應(yīng)用對(duì)腫瘤有較高的定性與定位，因此，相比CT 單一檢查，予以患者M(jìn)R 與CT 共同檢查，診斷率更高，故應(yīng)用推廣。