穴位理療對手術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響分析

孫冬梅

通常患者在術(shù)后身體會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，最常見的就是胃腸功能的紊亂，因為手術(shù)會對患者的消化道協(xié)調(diào)運動造成延遲，因此在術(shù)后的一段時間內(nèi)患者的消化系統(tǒng)相比于手術(shù)之前會有一些明顯的變化，因此術(shù)后要注意恢復(fù)治療，要采用科學(xué)合理的手段促進患者胃腸功能的盡快恢復(fù)，這對盡早幫助患者恢復(fù)正常飲食和運動有很大促進作用，也會促進患者身體機能的早日恢復(fù)，從而加快康復(fù)。本文探討的是穴位理療在術(shù)后患者胃腸道功能恢復(fù)中的影響，通過以本院隨機選取的88 例患者為例，將采用常規(guī)恢復(fù)治療手段的患者和采用穴位理療治療手段的患者的胃腸功能恢復(fù)情況進行對比，以下為此次研究的報告形式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2018 年6 月—2019 年6 月臨床收治的手術(shù)治療患者88 例，采用隨機分配的方式將患者分成觀察組和對照組，對照組患者44 例，其中男性患者21 例，女性患者23 例，患者的年齡23 ～56 周歲，平均年齡為（34.1±2.5）周歲，平均手術(shù)時間為（2.58±5.79）小時，有既往手術(shù)史的患者有10 例，患者應(yīng)用的麻醉方式：全麻20 例，腰麻15例，硬膜外麻9 例，手術(shù)類型：胃腸道開腹手術(shù)20 例，非胃腸道開腹手術(shù)17 例，惡性腫瘤開腹手術(shù)7 例。手術(shù)方式主要為腹部手術(shù)，如，胃分流手術(shù)12 例、胃巨大潰瘍手術(shù)14例、胃癌手術(shù)6 例、腹部刺傷手術(shù)4 例、膽囊癌切除術(shù)5 例、子宮肌瘤手術(shù)3 例等。觀察組患者44 例，其中男性患者24例，女性患者20 例，患者的年齡24 ～55 周歲，平均年齡為（35.3±2.8）周歲，平均手術(shù)時間為（2.46±5.73）小時，有既往手術(shù)史的患者有12 例，患者應(yīng)用的麻醉方式：全麻22 例，腰麻15 例，硬膜外麻7 例，手術(shù)類型：胃腸道開腹手術(shù)18 例，非胃腸道開腹手術(shù)18 例，惡性腫瘤開腹手術(shù)8 例。手術(shù)方式主要為腹部手術(shù)，如，胃分流手術(shù)10 例、胃巨大潰瘍手術(shù)13 例、胃癌手術(shù)7 例、腹部刺傷手術(shù)5 例、膽囊癌切除術(shù)3 例、子宮肌瘤手術(shù)6 例等。兩組患者中排除患有精神疾病患者、智障患者、語言功能障礙患者，兩組患者的年齡、性別、病例等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。本次臨床研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者均是在完全自愿且知情的情況下接受的調(diào)查分析。

1.2 方法

對對照組采取常規(guī)術(shù)后恢復(fù)治療手段，在患者病情允許的情況下，術(shù)后第一天主動活動四肢，每2 h 活動1 次，每次活動5 min，協(xié)助患者翻身，每2 h 一次。對觀察組患者采取穴位理療術(shù)后恢復(fù)治療手段，具體方法如下：基于對照組治療的基礎(chǔ)上，對患者采取穴位理療結(jié)合穴位按壓的方法，理療的時間在術(shù)后的6 小時后進行，將患者的體位調(diào)整為仰臥位，在腹部的位置進行穴位理療，在理療的過程中配合穴位按壓，找穴位：雙側(cè)天樞穴、大腸俞，足三里穴，穴位按壓的時候注意避開手術(shù)傷口，每次的穴位理療時間為30 分鐘，每日兩次，每個穴位理療的時間為10分鐘，在穴位按壓的時候?qū)磯侯l率掌握在15 ～20 次/分鐘，穴位按壓的力度要使患者出現(xiàn)酸、麻、漲的感覺為止，穴位理療的時間持續(xù)四天，每一天都注意觀察患者胃腸功能恢復(fù)情況，并做好記錄[1-6]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后腹脹（重度：患者腹部膨隆，傷口脹痛明顯。中度：患者腹部稍有膨隆，切口脹痛，可以忍受。輕度：輕微腹脹感，可感到氣體在腹內(nèi)轉(zhuǎn)動，切口無脹痛感。）[7]、腸梗阻的發(fā)生率，發(fā)生率越低，說明術(shù)后恢復(fù)效果越好；觀察兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況，做好對腸鳴音恢復(fù)時間和肛門自行排氣時間的監(jiān)測，時間越短，說明恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組患者的腹脹發(fā)生率以及腸梗阻發(fā)生率分別為25.00%、2.27%顯著低于對照組，且P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。觀察組患者的腸鳴音恢復(fù)時間、肛門自行排氣時間顯著低于對照組，且P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

手術(shù)治療方式是臨床醫(yī)療中的常見措施，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，如今臨床手術(shù)的成功率已經(jīng)很高了，尤其是一些較簡單的小手術(shù)，可以說手術(shù)的風(fēng)險十分低，通過手術(shù)治療后的患者病情的治療效果十分顯著，治療過程也比較快捷，因此越來越多的患者信賴手術(shù)治療措施。雖然手術(shù)的過程比較迅速，手術(shù)治療也有很大的優(yōu)勢，對患者疾病的治療有顯著的療效，但是術(shù)后的恢復(fù)卻是一個比較復(fù)雜的環(huán)節(jié)，手術(shù)對人體各機能造成的損傷也是較大的，想要促使患者術(shù)后的盡早康復(fù)，做好術(shù)后康復(fù)治療護理是關(guān)鍵[8-10]。本文探討的是采用穴位理療對患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)影響，通常手術(shù)會對患者的胃腸功能產(chǎn)生一定的影響，尤其是腹部類的手術(shù)，對患者胃腸功能的影響是比較大的，術(shù)后患者會出現(xiàn)胃腸和消化功能紊亂的現(xiàn)象，這是術(shù)后的正?，F(xiàn)象，但是醫(yī)護人員也要做好康復(fù)治療，采取科學(xué)有效的治療手段促進患者胃腸功能的盡快康復(fù)，這對還患者的病情好轉(zhuǎn)和術(shù)后身體素質(zhì)恢復(fù)都有很大幫助[11]。以往在患者的術(shù)后恢復(fù)中，較廣泛的采用的是傳統(tǒng)的治療措施，即術(shù)后6 小時就讓患者開始翻身，并下床活動，主要是等待胃腸功能的自行恢復(fù)，在這一過程中，如果患者出現(xiàn)不適感，就采取一些西藥治療的方法，這種方式雖然也能夠促進胃腸功能的恢復(fù)，但是過程漫長，給患者帶來的痛苦也較大，如果方式不當(dāng)，還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良病癥，影響術(shù)后恢復(fù)或加重病情。而采用穴位理療的方式能夠較好的促進患者術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)，減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。有相關(guān)研究報道表明，通過穴位理療的方式可以使患者的胃腸蠕動有力而規(guī)律，又可以使胃動素分泌增加，從而促進胃腸的快速蠕動，消除腫脹和郁積，因此對患者術(shù)后胃腸道的不良反應(yīng)具有顯著的治療效果[12-13]。通過此次調(diào)查分析得出，采用穴位理療法的觀察組患者在腹脹的發(fā)生率和腸梗阻的發(fā)生率上都顯著低于對照組，并且術(shù)后患者腸鳴音恢復(fù)時間和肛門自行排氣時間都早于對照組，由此可以說明穴位理療對術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù)效果更佳。

表1 兩組患者腹脹、腸梗阻發(fā)生率對比

表2 兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況對比（h，±s）

表2 兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況對比（h，±s）

組別 例數(shù) 腸鳴音恢復(fù)時間 肛門自行排氣時間對照組 44 21.87±3.18 30.85±6.74觀察組 44 10.23±2.67 16.27±6.30 t 值 - 4.221 65 4.511 87 P 值 - 0.039 0.033

總之，穴位理療對患者的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的治療效果十分理想，而且治療方式安全可靠，風(fēng)險低，因此，臨床醫(yī)護人員要在常規(guī)治療手段的基礎(chǔ)上加大對穴位理療方法的應(yīng)用。