應(yīng)急模擬演練在低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

黃 媛

（廣東省第二人民醫(yī)院廣東省應(yīng)急醫(yī)院急診科，廣東 廣州 510000）

一般將從事臨床護(hù)理經(jīng)驗在三年以下的護(hù)理人員稱為低年資護(hù)士，這是由學(xué)生轉(zhuǎn)向臨床工作的重要時期，崗位培訓(xùn)工作對其臨床護(hù)理水平意義重大。護(hù)理工作本就具有任務(wù)重、突發(fā)狀況多的特點(diǎn)，面對緊急情況，急救能力至關(guān)重要[1，2]。因此，本研究選擇了23名低年資護(hù)理人員，比較應(yīng)急模擬演練在低年資護(hù)士護(hù)理培訓(xùn)中的作用。以下為研究過程簡介。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院現(xiàn)有的23名低年資護(hù)士作為研究對象。其中男2名，女21名，平均年齡為29.6±3.4歲；?？茖W(xué)歷15名，本科學(xué)歷8名。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）本院具有護(hù)士職稱的護(hù)理人員；（2）臨床護(hù)理經(jīng)驗在3年以下；（3）年齡在18歲及以上；（4）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙者；（2）無法配合研究者。

1.2 方法

選擇本院具有豐富護(hù)理和搶救經(jīng)驗的護(hù)理骨干成員組成培訓(xùn)小組，對低年資護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練培訓(xùn)。培訓(xùn)主要包括以下幾方面[4，5]：（1）理論培訓(xùn)：每半月就某一專題對護(hù)理人員進(jìn)行理論知識培訓(xùn)，包括應(yīng)急方案、可能產(chǎn)生的不良后果、用藥方案和劑量、注意事項等。每個月考核一次，并記錄在冊。（2）護(hù)理操作培訓(xùn)：對應(yīng)急過程中可能需要的基本護(hù)理操作進(jìn)行培訓(xùn)，包括靜脈輸液、氣道開放、心肺復(fù)蘇、電擊除顫、吸氧吸痰等，以及常用的心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等儀器的使用，每個月對護(hù)理操作技能技能進(jìn)行考核，并記錄成績。（3）應(yīng)急模擬演練：將低年資護(hù)士分為6個小組，每組3～4人。由護(hù)士長和高年資護(hù)理人員模擬一種常見的應(yīng)急場景，并設(shè)置多種突發(fā)狀況，每次由一個小組參與，針對所出現(xiàn)的場景和問題及時處理，考察護(hù)理人員的應(yīng)急能力、合作能力等。每一項能力滿分100分，由護(hù)士長和高年資護(hù)士對每一位低年資護(hù)士進(jìn)行評分，取平均值，作為最終得分。演練結(jié)束后由護(hù)士長對模擬過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行點(diǎn)評教學(xué)，培訓(xùn)護(hù)理人員的護(hù)理思維。

培訓(xùn)前后均進(jìn)行理論知識考核、護(hù)理操作考核、應(yīng)急模擬考核，比較培訓(xùn)前后理論知識、護(hù)理操作、應(yīng)急能力、合作能力的變化。培訓(xùn)結(jié)束后，對所有低年資護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，自我評價應(yīng)急能力是否有提高，統(tǒng)計結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本文采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)以（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，當(dāng)P值小于0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 培訓(xùn)效果比較

實(shí)施應(yīng)急模擬演練后，護(hù)理人員在理論知識、護(hù)理操作、應(yīng)急能力、合作能力等方面的評分顯著高于實(shí)施前，t分別為4.857、5.827、6.613、3.853，P＜0.05。詳見表1。

表1 培訓(xùn)效果對比

2.2 培訓(xùn)效果自我評價

實(shí)施應(yīng)急模擬演練后，23名低年資護(hù)理人員中，23名（100%）護(hù)理人員均認(rèn)為自己的綜合應(yīng)急能力得到明顯提高，均認(rèn)為培訓(xùn)很有價值和意義。

3 討 論

臨床護(hù)理工作中，尤其是急診部門，需在保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下及時對患者進(jìn)行急救處理，把患者的損傷降到最低。低年資護(hù)士由于護(hù)理經(jīng)驗不足，因此遇到急救情況時，護(hù)理效果不佳。應(yīng)急模擬演練通過提供與實(shí)際情況極為相似的突發(fā)狀況，使護(hù)理人員實(shí)地感受緊急情況下的處理方式，提升應(yīng)急處理能力。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施應(yīng)急模擬演練后，護(hù)理人員在理論知識、護(hù)理操作、應(yīng)急能力、合作能力等方面的評分顯著高于實(shí)施前，t分別為4.857、5.827、6.613、3.853，P＜0.05。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施應(yīng)急模擬演練后，23名低年資護(hù)理人員中，23名（100%）護(hù)理人員均認(rèn)為自己的綜合應(yīng)急能力得到明顯提高，均認(rèn)為培訓(xùn)很有價值和意義?？梢姂?yīng)急模擬演練對于綜合提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力具有重要作用。

總之，應(yīng)急模擬演練在低年資護(hù)士培訓(xùn)可有效提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力，在臨床護(hù)理教學(xué)中值得借鑒。