穴位按摩治療慢性鼻炎術(shù)后頭脹不適的護(hù)理觀察

楊 健

（江陰市中醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 江陰 214400）

慢性鼻炎由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致，發(fā)病原因與細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作密不可分。其主要癥狀為鼻塞，在遇見冷空氣刺激時(shí)，病情容易進(jìn)一步加重，嚴(yán)重者還需進(jìn)行手術(shù)治療。但是，慢性鼻炎手術(shù)后若不進(jìn)行有效的清潔和合理的護(hù)理，易導(dǎo)致患者術(shù)腔的粘連、感染或復(fù)發(fā)，致使患者出現(xiàn)術(shù)后頭脹不適[1]。為此，本文特選擇80例患者為研究對(duì)象，探討治療慢性鼻炎術(shù)后頭脹不適患者的有效方式?，F(xiàn)將報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月至2018年4月期間在我院進(jìn)行慢性鼻炎手術(shù)后出現(xiàn)頭脹不適的患者80例作為本文的研究樣本，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組患者中，男性21例，女性19例，年齡為20-50歲之間，平均年齡為（30.9±4.1）歲；文化程度：11例患者的文化程度在初中及初中以下，文化程度為高中的患者有15例，文化程度在大學(xué)及大學(xué)以上的有14例。觀察組患者中，男性20例，女性20例，年齡為21-50歲之間，平均年齡為（30.7±4.0）歲；文化程度：有12例患者的文化程度為初中及初中以下，14例患者的文化程度為高中，文化程度為大學(xué)及大學(xué)以上的有14例。所有研究對(duì)象均符合慢性鼻炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已排除患有精神疾病、有手術(shù)禁忌癥的患者。在參與此次研究前，均已獲得患者及患者家屬的同意。將所有研究樣本的性別、年齡和文化程度等基線資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），值得對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)的術(shù)后護(hù)理措施，主要涵蓋密切觀察患者病情、為患者營造舒適干凈的治療環(huán)境和對(duì)患者進(jìn)行健康宣教等方式。對(duì)觀察組患者實(shí)施在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上的穴位按摩治療，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行穴位按摩的專業(yè)培訓(xùn)，通過指腹的點(diǎn)、按、揉和壓等技法對(duì)慢性鼻炎術(shù)后頭脹不適的患者進(jìn)行按摩，主要穴位包括合谷穴、迎香穴和風(fēng)池穴。同時(shí)，進(jìn)行按摩的護(hù)理人員要注意把控按摩力度，讓患者輕微感受到酸麻腫脹的感覺為最佳力度。每個(gè)穴位按摩時(shí)間約為5分鐘，一天三次，早中晚各一次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后的疼痛和舒適度進(jìn)行評(píng)分比較，得分越低，表示護(hù)理效果越好。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。向患者分發(fā)有關(guān)護(hù)理滿意度的調(diào)查問卷，總分為100分。其中，90分及其90分以上的患者為非常滿意，80-90分之間的患者為基本滿意，80分及其80分以下的患者為不滿意[2]。護(hù)理總滿意度=（非常滿意患者數(shù)+基本滿意患者數(shù)）/總患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)指標(biāo)數(shù)據(jù)實(shí)施處理，計(jì)量資料組間對(duì)比選擇T檢驗(yàn)，以±s來表示；計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比選擇卡方檢驗(yàn)，用%表示。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛和舒適度評(píng)分對(duì)比

對(duì)兩組患者的疼痛和舒適度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，采取常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組，在兩者評(píng)分上均高于實(shí)施穴位按摩治療的觀察組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1：

表1 兩組患者的疼痛和舒適度評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的疼痛和舒適度評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 疼痛評(píng)分（分） 舒適度評(píng)分（分）對(duì)照組 40 5.12±1.20 28.92±3.60觀察組 40 2.63±0.73 17.72±3.11 t 11.212 14.890 P＜0.001 ＜0.001

2.2 護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組中，對(duì)護(hù)理措施感到不滿意的患者共有12例，護(hù)理總滿意度為70.0%；觀察組中，共有3例患者對(duì)護(hù)理感到不滿意，護(hù)理總滿意度為92.5%，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.251，P=0.022）。結(jié)果見表2：

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

按摩作為目前人們最常用到的一種治療頸腰椎勞損、緩解疲勞緊張等疾病的中醫(yī)特色療法，因其治療效果較好、身體舒適度較高等優(yōu)勢(shì)，已獲得眾多醫(yī)學(xué)人士及患者、患者家屬的肯定和認(rèn)可[2]。穴位按摩作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，以中醫(yī)學(xué)學(xué)理論知識(shí)為指導(dǎo)，以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說為基礎(chǔ)，以按摩為主要施治，能夠通江活絡(luò)，對(duì)患者機(jī)能進(jìn)行合理調(diào)整，在預(yù)防、治療疾病等方面均具有重要作用[3]。當(dāng)然，對(duì)穴位進(jìn)行按摩，還可幫助人體緩解身心疲勞，增強(qiáng)人體免疫力，強(qiáng)身健體。不過，在穴位按摩的過程中，按摩力度也是相當(dāng)重要的，針對(duì)患者病情選擇合適的手法，在一定程度上能夠有效改善患者病情、調(diào)節(jié)人體運(yùn)行機(jī)能。一般來說，手法較輕的按摩力度為補(bǔ)，手法較重稱為瀉，輕按時(shí)，可讓人感到舒適，釋放患者的身體壓力。而重按的時(shí)候，按摩的力量會(huì)刺激患者身體的穴位，消耗體內(nèi)的能量。雖然有輕微的疼痛感，但是在做完后，身體會(huì)非常舒暢[4]。當(dāng)然，在進(jìn)行穴位按摩的時(shí)候，按摩方向也極為講究，順著經(jīng)絡(luò)的走向按摩，是為補(bǔ)，反之，逆著經(jīng)絡(luò)按摩，則為瀉。有文獻(xiàn)表明，慢性鼻炎疾病主要與患者的肺功能有關(guān)，而通過穴位按摩，能夠?qū)颊哌M(jìn)行宣肺通竅、清熱消炎，增強(qiáng)患者鼻子的抗病能力[5]。為研究穴位按摩治療慢性鼻炎術(shù)后頭脹不適的護(hù)理效果，選擇80例患者為研究對(duì)象。對(duì)照組40例患者采取病情監(jiān)測(cè)、治療環(huán)境營造等護(hù)理措施，在疼痛和舒適度方面的評(píng)分，均高于實(shí)施穴位按摩的觀察組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，觀察組中共有37例患者對(duì)護(hù)理表示滿意，護(hù)理總滿意度為92.5%，明顯高于對(duì)照組患者的70%（28/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，使用指腹點(diǎn)、按、揉和壓等技法對(duì)慢性鼻炎術(shù)后頭脹不適患者進(jìn)行穴位按摩，能夠有效降低患者的疼痛和舒適度評(píng)分，提高護(hù)理總滿意度，臨床上值得推廣和應(yīng)用。