心理護(hù)理在恢復(fù)期精神病患者中的應(yīng)用效果分析

王蘇景，符丹萍*

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院常州院區(qū)心理科，江蘇 常州 213000）

精神病是心理障礙嚴(yán)重的一種表現(xiàn)，患者存在顯著且持久的心理活動(dòng)異常，如情感、意志、認(rèn)識(shí)、動(dòng)作行為等[1]。有研究顯示，精神病患者大多并沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)損傷，所以臨床上通常在心理學(xué)層面對(duì)精神病進(jìn)行研究。精神病患者無(wú)法正常學(xué)習(xí)和工作，病態(tài)心理使其存在攻擊行為[2]。因此臨床應(yīng)當(dāng)給予患者有效的心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者的負(fù)面心理，改善攻擊行為。本研究擇取我院于2018年1月至2019年6月期間收治的94例精神病患者，探討針對(duì)恢復(fù)期精神病患者應(yīng)用心理護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)做以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2018年1月至2019年6月期間收治的94例精神病患者，所有患者均處于恢復(fù)期，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為平行組和心理組，每組各47例。平行組中，男性25例、女性22例，年齡最小23歲、最大59歲，平均（39.1±2.7）歲，心理組中，男性26例、女性21例，年齡最小24歲、最大59歲，平均（39.4±2.5）。所有患者均對(duì)本研究知情同意，比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，年齡、性別并無(wú)明顯差異，應(yīng)基于此推進(jìn)實(shí)驗(yàn)比較，P值大于0.05。

1.2 方法

平行組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括日常生活護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)等。

心理組患者接受心理護(hù)理干預(yù)：①精神病患者比較敏感，特別是對(duì)于外界的刺激，所有護(hù)理人員要?jiǎng)?chuàng)造安靜、溫馨的氛圍來(lái)與患者溝通交流，保持親切笑容，交談積極、輕松的內(nèi)容，不要觸碰患者隱私。②在交流過(guò)程中要注意語(yǔ)言表達(dá)，不可對(duì)患者出現(xiàn)歧視、嘲諷等情緒，防止激化患者病情，要通過(guò)語(yǔ)言給予患者心理暗示，使其逐漸產(chǎn)生被認(rèn)同感，獲得心理滿足，并在患者嘗試積極行為時(shí)給予鼓勵(lì)和引導(dǎo)，進(jìn)行進(jìn)一步心理暗示。③在與患者溝通時(shí)要采用溫和、平等的態(tài)度，不要出現(xiàn)指令性的言語(yǔ)，而緊張的環(huán)境也會(huì)讓患者高度防備，致使干預(yù)無(wú)法順利進(jìn)行。④護(hù)理人員要與患者構(gòu)建親切友好的關(guān)系，安撫患者對(duì)外界的恐懼和懷疑心理，從患者的角度思考，設(shè)身處地著想，通過(guò)表情、行為、眼神等給予患者心理安慰，給予患者人文化的服務(wù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、攻擊行為評(píng)分。

焦慮情緒采用SAS（焦慮自評(píng)）量表評(píng)估，20個(gè)條目，每個(gè)條目1至4分，各條目分?jǐn)?shù)和乘以1.25為總分，總分高于50分則認(rèn)為存在焦慮，分?jǐn)?shù)越低，患者的焦慮情況越輕微；抑郁情緒采用SDS（抑郁自評(píng)）量表評(píng)估，20個(gè)條目，每個(gè)條目1至4分，各條目分?jǐn)?shù)和乘以1.25為總分，總分高于53分則認(rèn)為存在抑郁，分?jǐn)?shù)越低，患者的抑郁情況越輕微；攻擊行為采用MOAS（外顯攻擊行為）量表，共4個(gè)條目，每個(gè)條目0至5分，分?jǐn)?shù)越低則攻擊行為越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)確定后，將兩組研究對(duì)象的指標(biāo)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行測(cè)評(píng)，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、攻擊行為評(píng)分，檢驗(yàn)值為t。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比，組間數(shù)據(jù)對(duì)比沒(méi)有顯著優(yōu)勢(shì)，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值大于0.05。護(hù)理后，心理組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分優(yōu)于平行組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有著顯著優(yōu)勢(shì)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值小于0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比（n=47，分）

2.2 兩組患者的攻擊行為評(píng)分對(duì)比

心理組患者的攻擊行為評(píng)分優(yōu)于平行組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有著顯著優(yōu)勢(shì)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值小于0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的攻擊行為評(píng)分對(duì)比（n=47）

3 討 論

精神病會(huì)對(duì)人類的健康和安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，近年來(lái)生活節(jié)奏持續(xù)加快，精神病發(fā)病率出現(xiàn)了增加的趨勢(shì)[3]。目前來(lái)看，針對(duì)精神病患者社會(huì)依然存在著一定程度的認(rèn)知偏見(jiàn)，給患者帶來(lái)了巨大的生活壓力和心理壓力，對(duì)其病情產(chǎn)生了直接影響[4]。針對(duì)處于恢復(fù)期的精神病患者，必須要加強(qiáng)這個(gè)期間的心理干預(yù)，將患者設(shè)為中心，關(guān)注其生理和心理之間的轉(zhuǎn)化關(guān)系，幫助患者緩解、改善所遭受的多種壓力，排解患者的不良情緒，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)[5]。

本研究中，心理組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分（33.4±2.2）分、抑郁評(píng)分（35.1±2.0）分均優(yōu)于平行組焦慮評(píng)分（46.9±2.3）分、抑郁評(píng)分（47.7±2.8）分，說(shuō)明心理護(hù)理能夠有效緩解患者的負(fù)面情緒。心理組患者的四項(xiàng)攻擊行為評(píng)分均低于平行組患者，說(shuō)明心理護(hù)理能夠更好地減少精神病患者的攻擊行為。在張宇[6]的研究中，觀察組患者焦慮評(píng)分（48.54±8.79）分優(yōu)于對(duì)照組焦慮評(píng)分（57.87±8.75）分，且觀察組患者的對(duì)人態(tài)度、活動(dòng)興趣、孤僻退縮、需要督促評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，本研究結(jié)果與其接近，具有可信度。

綜上，針對(duì)恢復(fù)期精神病患者臨床給予心理護(hù)理，相較于常規(guī)護(hù)理能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，改善患者的攻擊行為，具有重要的臨床意義，值得推廣和應(yīng)用。