BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的價(jià)值觀察

李智向

（吉林省榆樹市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林 榆樹 130400）

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種臨床上較為常見的睡眠障礙疾病，極易引發(fā)睡眠紊亂、低氧血癥等不良反應(yīng)，部分患者可夜間猝死[1]。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)生、發(fā)展與高血壓、呼吸衰竭、心腦血管疾病、心律失常等病癥具有緊密的關(guān)聯(lián)性[2]。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2017年1月～2019年2月于我院進(jìn)行治療的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者120例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為60例。參照組男女例數(shù)之比為31：29，年齡均數(shù)為（53.28±2.87）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（10.03±1.02）個(gè)月；觀察組男女例數(shù)之比為32：28，年齡均數(shù)為（52.19±3.22）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（10.43±1.32）個(gè)月。

1.2 治療方法

參照組應(yīng)用常規(guī)治療方案，即降脂降壓、補(bǔ)液、抗感染、祛痰平喘、糾正水電解質(zhì)、飲食指導(dǎo)、改善心肌缺血等，同時(shí)給予患者持續(xù)低流量吸氧治療。觀察組基于參照組增加運(yùn)用BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)療法，模式選用S/T，通氣方式為面罩正壓通氣，潮氣量為5～8 ml/kg，吸氣壓力為12～24cmH2O，呼吸頻率為12～18次/min，通氣頻率為8 h/次。通氣治療期間應(yīng)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察、對(duì)比兩組臨床診治有效性。顯效：治療后，患者的頭暈、夜間打鼾、肢體乏力、日間嗜睡、呼吸暫停、胸悶、心悸等臨床癥狀徹底消退；有效：治療后，患者的相關(guān)臨床表征呈現(xiàn)明顯的改善趨勢(shì)；無(wú)效：治療后，患者的相關(guān)臨床表征并無(wú)明顯的改善跡象甚至趨于嚴(yán)重化。

（2）觀察、對(duì)比治療前后兩組的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS 20.0軟件對(duì)研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用“±s”表示，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床診治有效性對(duì)照

參照組的臨床診治有效性為83.33%，觀察組的臨床診治有效性為95.00%，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提高11.67%（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組的診治有效性對(duì)照[n（%）]

2.2 兩組的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)對(duì)照

接受治療前，參照組的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)為（55.45±5.20），觀察組的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)為（56.93±5.34）；接受治療后，參照組的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)為（40.23±3.27），觀察組的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)為（5.12±1.49）。由此可見，接受治療前，兩組的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)對(duì)照，無(wú)明顯差異（P＞0.05）；接受治療后，兩組的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)均明顯下降，且觀察組的下降幅度更大（P＜0.05）。

3 討 論

BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是一種通過雙水平氣道正壓供給壓力支持，從而實(shí)現(xiàn)輔助通氣的醫(yī)療工具。研究發(fā)現(xiàn)，BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)有助于增大機(jī)體肺泡的通氣量，同時(shí)能夠在一定程度上削弱呼吸肌的負(fù)荷，從而達(dá)到預(yù)防呼吸肌疲勞的目的。此外，BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)還能夠自動(dòng)轉(zhuǎn)換呼氣壓力，通過迷走神經(jīng)及胸壁的傳導(dǎo)作用增強(qiáng)上氣道肌群的相關(guān)功能，從而擴(kuò)張支氣管，增大通氣量。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提高11.67%；兩組的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)均明顯下降，且觀察組的下降幅度更大。這一結(jié)果再次表明，在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的臨床治療中應(yīng)用BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，有助于患者獲得良好預(yù)后。

綜上所述，在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的臨床治療中應(yīng)用BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想。