鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的效果探究

董 紅，李連海

（1.吉林省松原市疾病預(yù)防控制中心，吉林 松原 138000；

2.吉林省松原吉林油田醫(yī)院，吉林 松原 138000）

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是臨床中發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，其特點(diǎn)表現(xiàn)為不完全可逆氣流受限，并且患者氣流受限病情呈現(xiàn)進(jìn)行式的加重，該疾病一方面累積肺部，另一方面也會(huì)誘發(fā)全身效應(yīng)，并且慢阻肺疾病與肺氣腫及慢性支氣管炎等具有密切相關(guān)性?；颊叩牡湫桶Y狀為咳嗽、呼吸困難及咳痰等，同時(shí)伴隨不同程度的喘息、氣促等，容易對(duì)其氣道、肺血管及肺泡好等產(chǎn)生損傷[1]。慢阻肺疾病的主要患病群體為中老年人，患者由于機(jī)體免疫能力較低，因此多數(shù)存在著肺部感染情況，進(jìn)一步增加了疾病的治療難度。本文將著重探究慢阻肺并發(fā)肺部感染患者以鹽酸氨溴索的治療效果。

1 資料與方法

1.1 線性資料

隨機(jī)抽取2017年2月～2019年9月我院84例慢阻肺并發(fā)肺部感染病例，以其治療方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（鹽酸氨溴索組，42例）：性別比，男：女=26：16；就診時(shí)年齡47～86歲，均值（67.5±0.3）歲；慢阻肺病程1～14年，均值（5.3±0.5）年。對(duì)照組（常規(guī)藥物治療組，42例）：性別比，男：女=25：17；就診時(shí)年齡46～88歲，均值（66.8±0.5）歲；慢阻肺病程1～13年，均值（5.5±0.2）年。兩組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)對(duì)癥治療，包括積極抗感染、消炎以及祛痰等，同時(shí)應(yīng)用多索茶堿300 mL+5%葡萄糖注射液250 mL實(shí)施靜脈滴注，1次/d；同期觀察組加用鹽酸氨溴索治療，鹽酸氨溴索粉劑18.0 ug行吸入治療，1次/d，吸入時(shí)間為清晨7：0～9：00。兩組均連續(xù)治療4周。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）根據(jù)患者咳嗽、咳痰及呼吸困難等癥狀的改善情況，對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：即治療后咳嗽、咳痰和呼吸困難等癥狀消退；有效：即上述癥狀得以改善，然而依然對(duì)日常生活產(chǎn)生一定影響；無效：即癥狀未改善甚至加重。（2）分別于入組時(shí)和治療后對(duì)患者肺功能指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和對(duì)比，包括FEV1/FVC、FEV1%pre。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS 17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，行t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05為兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組的治療情況如下：顯效者26例（61.90%）、有效者15例（35.71%）、無效者1例（2.38%），治療總有效率97.62%（41/42）；對(duì)照組治療情況為：顯效者18例（42.86%）、有效者20例（47.62%）、無效者4例（9.52%），治療總有效率90.48%（38/42），兩組治療效果比較中P＜0.05。

2.2 肺功能指標(biāo)比較

兩組入組時(shí)FEV1/FVC、FEV1%pre比較中P＞0.05；治療后觀察組的FEV1/FVC、FEV1%pre均高于對(duì)照組，且P＜0.05。

表1 兩組肺功能指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組肺功能指標(biāo)比較（±s）

組別 n FEV1/FVC FEV1%pre入組時(shí) 治療后 入組時(shí) 治療后觀察組 42 0.58±0.13 2.34±0.39 0.36±0.03 0.76±0.14對(duì)照組 42 0.60±0.12 1.73±0.25 0.37±0.05 0.52±0.10 t 0.406 6.318 0.269 4.004 P 0.219 0.010 0.139 0.024

3 討 論

慢阻肺是近年來臨床中的常見病和多發(fā)病，特別是在中老年人群體中具有較高發(fā)病率，隨著我國人口老齡化趨勢(shì)的上升，也使得慢阻肺疾病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年的遞增趨勢(shì)。目前對(duì)于慢阻肺合并肺部感染，患者主要采取藥物對(duì)癥治療方案，為了進(jìn)一步提升患者的治療價(jià)值，本次研究中加用鹽酸氨溴索進(jìn)行輔助治療。從對(duì)比結(jié)果來看，觀察組經(jīng)治療總體的治療有效率高于同期對(duì)照組，特別是該組治療后肺功能指標(biāo)的改善情況好于對(duì)照組。這提示，通過應(yīng)用鹽酸氨溴索有利于提升慢阻肺并發(fā)肺部感染患者的治療價(jià)值，同時(shí)也有利于改善患者的肺功能情況。鹽酸氨溴索屬于秀乙胺活性代謝產(chǎn)物，該藥物可以有效對(duì)病人支氣管炎液腺產(chǎn)生良好的刺激效果，同時(shí)有利于促使機(jī)體當(dāng)中性黏多糖大量分泌，因而有利于改善氣道內(nèi)黏膜分泌狀態(tài)[2]。并且鹽酸氨溴索通過吸入給藥有利于對(duì)患者肺泡細(xì)胞形成顯著的刺激作用，可改善肺泡表面活性物質(zhì)并促使其合成，因此有利于降低患者肺泡表面張力，并進(jìn)一步提升肺部順應(yīng)性，對(duì)于提升肺功能具有良好的治療效果。

綜上所述，慢阻肺并發(fā)肺部感染患者通過應(yīng)用鹽酸氨溴索可顯著提升治療效果，并幫助改善肺功能。