熱奄包促進(jìn)結(jié)腸癌術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的應(yīng)用

吳 禎

（江西省腫瘤醫(yī)院，江西 南昌 330029）

結(jié)腸手術(shù)后，胃腸道受麻醉藥物、手術(shù)刺激以及切口疼痛等因素影響，其功能會(huì)受到影響，常見(jiàn)表現(xiàn)有腸鳴音消失或明顯減弱、停止排便、排氣，部分患者存在腹脹、嘔吐和惡性現(xiàn)象，嚴(yán)重影響病人的身體健康水平。對(duì)此，一般通過(guò)早期活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)加快恢復(fù)速度，而相關(guān)研究顯示[1]

1 資料及方法

1.1 一般資料

將醫(yī)院抽取的90例患者作為觀察對(duì)象，設(shè)置對(duì)照組與觀察組，按照隨機(jī)方法進(jìn)行分組，每組均為45例。其中，對(duì)照組：男性患者31例其余為女性，年齡范圍在37～81歲內(nèi)，平均年齡為（56.3±9.2）歲。觀察組：男性患者29例，女性患者21例，年齡范圍36～82歲，平均年齡為（57.3±9.2）歲。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其年齡、性別、手術(shù)時(shí)間上沒(méi)有差異，并且P＞0.05，存在可比性。因此，具有研究的意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷患者均患有結(jié)腸癌；②年齡＞18歲；③知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心、肝、腎等合并癥；②精神功能障礙；③屬于復(fù)發(fā)性結(jié)腸癌患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組在手術(shù)之后，全部采用常規(guī)治療方式，同時(shí)也按照常規(guī)的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。該方法主要包括用藥指導(dǎo)、健康宣教、心理護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液、禁食禁水、胃腸減壓、早期活動(dòng)、皮膚護(hù)理、環(huán)境清潔以及密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征等，治療中針對(duì)異常現(xiàn)象及時(shí)采取相應(yīng)治療措施[2]。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上，給予觀察組患者使用中藥熱奄包進(jìn)行外敷護(hù)理干預(yù)治療，具體操作方式為：①準(zhǔn)備熱奄包材料：主要材料有50 g大血藤、30 g炒積殼、30 g厚樸、30 g吳茱萸和30 g大黃，并使用具有透氣性的布料包裹。②熱庵包制作：將泡好后的藥包隔水蒸約0.5 h，溫度控制在90℃以下，取出后使用隔熱透明塑料膠紙進(jìn)行包裹。③熱敷：將熱庵包放置于距離患者約10～20 cm位置，并使用大單包裹，構(gòu)建密閉空間，借助藥包散發(fā)熱氣熏蒸臍周。④熱敷方法：通常與術(shù)后6 h后進(jìn)行腹部外敷，30 min/次，2次/d。⑤術(shù)后12h聽(tīng)診患者腸鳴音，每間隔1次，3次/min。⑥術(shù)后24 h觀察患者排氣、排便恢復(fù)時(shí)間[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的腸鳴音恢復(fù)、首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間和腸功能恢復(fù)時(shí)間，比較恢復(fù)用時(shí)，以用時(shí)短組為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 21.0軟件，計(jì)量資料（腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、腸恢復(fù)時(shí)間功能、排氣和排便恢復(fù)時(shí)間）用“±s”表示，對(duì)比兩組間的治療效果差異，采用t檢驗(yàn)法，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，若P＜0.05，則組間差異明顯。

2 結(jié) 果

觀察兩組患者腸鳴音、腸功能、排氣和排便幾項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間，觀察組具短于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05），觀察組更優(yōu)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩種患者恢復(fù)時(shí)間比較（±s，h）

表1 兩種患者恢復(fù)時(shí)間比較（±s，h）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 n 腸鳴音恢復(fù) 首次排氣時(shí)間 排便時(shí)間 腸功能恢復(fù)觀察組 45 29.62±5.19* 41.56±5.61* 60.98±9.56* 34.43±5.42*對(duì)照組 45 36.46±6.78 54.25±8.56 84.75±9.87 43.56±6.78

3 討 論

通過(guò)對(duì)結(jié)腸胃腸手術(shù)分析可知，其術(shù)后的胃腸功能會(huì)受到不良影響，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的健康水平。從現(xiàn)階段的結(jié)腸胃腸手術(shù)治療來(lái)看，治療方法不斷改進(jìn)。但是對(duì)結(jié)腸術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的主要治療措施是禁食、胃腸減壓以及早期下床活動(dòng)等常規(guī)方式，但恢復(fù)狀況難以達(dá)到理想效果，對(duì)患者而言的影響是比較大的。而中醫(yī)治療中以自制中草藥熱奄包進(jìn)行熱熏，可提升胃腸道功能恢復(fù)效率，同時(shí)還能減少一系列的并發(fā)癥，對(duì)提升患者的健康水平意義重大。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組采用恢治療方式更優(yōu)，相較于以往常規(guī)治療方式，臨床應(yīng)用效果更具顯著，具有較高推廣價(jià)值。因此，應(yīng)該對(duì)該方法給予重視。