門診丙泊酚靜脈麻醉下無(wú)痛人流術(shù)的護(hù)理干預(yù)方法和效果

劉軍英

（河北省邢臺(tái)市婦幼保健院，河北 邢臺(tái) 054000）

在當(dāng)前社會(huì)意識(shí)轉(zhuǎn)變的背景下，行人流的孕婦數(shù)量不斷增加。無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)作為常見(jiàn)的人流形式之一，其是指在靜脈麻醉的狀況下，來(lái)對(duì)個(gè)體進(jìn)行人工流產(chǎn)。這種人流形式相較于藥物流產(chǎn)而言，更為徹底，能夠有效地避免因清宮不徹底所帶來(lái)的大出血現(xiàn)象[1]。而在人流手術(shù)實(shí)施的過(guò)程中，為了保證患者的安全，必須要運(yùn)用麻醉來(lái)緩解其應(yīng)激反應(yīng)，保證手術(shù)的順利實(shí)施[2]。在門診中以丙泊酚靜脈麻醉來(lái)進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)，效果較好。而在運(yùn)用的過(guò)程中，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，能夠控制并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)女性術(shù)后的康復(fù)，效果較好?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以我院門診行無(wú)痛人流手術(shù)的產(chǎn)婦78例作為研究對(duì)象，時(shí)間在2018年6月至2019年6月。其均以丙泊酚靜脈麻醉為主。按照隨機(jī)分組的方式，將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組39例。本次選取的孕婦年齡介于19～38歲，平均年齡（28.34±3.21）歲，停經(jīng)35～66d，初次妊娠38例、有流產(chǎn)史或者妊娠史的40例。所選取的孕婦一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

我院門診行無(wú)痛人流手術(shù)孕婦78例，均采取丙泊酚靜脈麻醉。其中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，在孕婦入院后，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，確定其手術(shù)指標(biāo)。在手術(shù)后，對(duì)孕婦的體征進(jìn)行觀察，以確定其是否存在并發(fā)癥，并且采取應(yīng)對(duì)措施。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容為：（1）健康宣教。在確定孕婦要行無(wú)痛人流術(shù)后，要對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，以健康教育的方式，來(lái)加強(qiáng)其對(duì)這種手術(shù)的了解，并且能夠保持一個(gè)客觀的認(rèn)知，以緩解其負(fù)性情緒，降低因心理所帶來(lái)的生理反應(yīng)。（2）術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)實(shí)施前4-6h，引導(dǎo)孕婦禁止飲食，排空膀胱，并且備好吸引器和各種應(yīng)急儀器。（3）術(shù)中觀察。在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，對(duì)孕婦的生命體征進(jìn)行觀測(cè)，尤其是在麻醉后，很容易出現(xiàn)呼吸或者循環(huán)系統(tǒng)抑制的現(xiàn)象。手術(shù)中要保證其呼吸道暢通，并且將頭偏向一側(cè)。（4）術(shù)后干預(yù)。在手術(shù)后2～3min，患者會(huì)恢復(fù)意識(shí)，必須要根據(jù)患者的舒適度調(diào)整體位，保證呼吸道暢通，且做好術(shù)后保暖工作。對(duì)其進(jìn)行常規(guī)抗炎縮宮藥物的運(yùn)用，保證飲食的營(yíng)養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組孕婦的在術(shù)中的體征明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為15.38%（6/39），對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%（13/39），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)下表。

表 1 兩組患者術(shù)中體征比較（±s）

表 1 兩組患者術(shù)中體征比較（±s）

組別 例數(shù) 呼吸（次/min） 脈搏（次/min） 血壓（mmHg）收縮壓 舒張壓觀察組 39 18.2±2.3 73.2±4.1 115.8±9.8 80.2±5.3對(duì)照組 39 14.8±2.4 61.9±4.5 110.8±9.7 75.0±5.6

3 討 論

丙泊酚以靜脈注射的形式給藥，能夠在短時(shí)間內(nèi)對(duì)個(gè)體產(chǎn)生麻痹作用，從而保證手術(shù)的實(shí)施更為順暢，緩解患者的生理應(yīng)激反應(yīng)[3]。但是，作為一種麻醉藥物，其在運(yùn)用的過(guò)程中，仍舊可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不適。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)從生理和心理兩個(gè)方面來(lái)對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，能夠最大程度地保證其體征的問(wèn)題，降低不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。

綜上所述，在門診丙泊酚靜脈麻醉下無(wú)痛人流術(shù)實(shí)施的過(guò)程中，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理來(lái)對(duì)孕婦進(jìn)行干預(yù)，能夠最大限度地保證體征的穩(wěn)定，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。