中藥穴位貼敷配合補液法護理脾胃虛弱型妊娠劇吐的效果

李秀鳳

（四會市中醫(yī)院，廣東 肇慶 526200）

妊娠劇吐在中醫(yī)學中又被稱之為妊娠惡阻，就是指女性在妊娠期內(nèi)出現(xiàn)嚴重性惡心、嘔吐癥狀[1]。目前，中藥貼敷是脾胃虛弱型妊娠劇吐患者最為常見的治療方法，這是由于中藥貼敷治療最大限度上避免了藥物對胎兒的影響，同時起到疏通經(jīng)絡(luò)、治療病癥的作用[2]。本次實驗研究針對中藥穴位貼敷配合補液法護理脾胃虛弱型妊娠劇吐的效果進行分析和探討，詳細內(nèi)容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月期間收治的脾胃虛弱型妊娠劇吐患者共計124例，隨機分為研究組（n=62）和對比組（n=62）。研究組年齡22～38歲，平均年齡28.41±2.5歲，病程6-23天，平均病程14.82±1.3天，經(jīng)產(chǎn)婦11例、初產(chǎn)婦51例，對比組年齡21～39歲，平均年齡27.68±2.0歲，病程5-24天，平均病程15.02±1.2天，經(jīng)產(chǎn)婦10例、初產(chǎn)婦52例，兩組患者的一般資料對比均無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對比組患者實施常規(guī)治療，即對患者進行常規(guī)靜脈補液治療，維持患者體內(nèi)能量、電解質(zhì)平衡，改善患者體內(nèi)酸堿不平衡情況，且患者需進行少量多次進食，食物多以流質(zhì)食物為主，一般來說，每日補液量不得超過3000ml。研究組患者在對比組基礎(chǔ)上實施中藥穴位貼敷配合補液法護理，首先，選取中脘、雙內(nèi)關(guān)、雙足三里、天突等穴位，護士對患者的穴位皮膚進行有效清潔，然后將中藥貼敷在穴位上，無需任何按壓，中藥組成成分為用砂仁20g研磨至粉狀后加入適量的生姜汁調(diào)制成糊狀后備用，采用一次性外敷貼對中藥進行固定，每天一次，連續(xù)治療7日即可。

1.3 觀察指標

通過尿液檢測患者治療前、治療后1周、治療后2周的尿酮體指標；根據(jù)中醫(yī)癥狀評分量表對患者惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦?、嗜睡、疲倦等指標進行評分，分數(shù)越低表明癥狀越差[3]；療效判定：顯效即患者妊娠劇吐癥狀完全消失，正常進食且各項指標恢復至正常水平，有效即患者妊娠劇吐癥狀得以緩解，進食逐漸正常且各項指標均有所改善，無效即患者妊娠劇吐癥狀無改善或惡化，無法正常進食[4]，治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料卡方檢驗；計量資料t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同組別患者治療后尿酮體指標對比

除卻治療前兩組患者尿酮體指標差異不大（P＞0.05），治療后1周、治療后2周尿酮體指標組間差異顯著，具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 不同組別患者治療后尿酮體指標對比（ ±s，mmol/L ）

表1 不同組別患者治療后尿酮體指標對比（ ±s，mmol/L ）

組別 例數(shù) 治療前 治療后1周 治療后2周研究組 62 2.31±0.62 1.25±0.75 0.81±0.71對比組 62 2.35±0.60 1.85±0.81 1.16±0.83 t- 0.365 4.279 2.523 P-0.715 0.000 0.012

2.2 不同組別患者中醫(yī)癥狀評分對比

研究組患者在惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦！⑹人?、疲倦等中醫(yī)癥狀評分中均低于對比組，組間對比具顯著統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表2 不同組別患者中醫(yī)癥狀評分對比（±s，分）

表2 不同組別患者中醫(yī)癥狀評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 惡心嘔吐 頭暈?zāi)垦?嗜睡 疲倦研究組 62 0.81±0.58 0.41±0.31 0.33±0.25 0.59±0.49對比組 62 1.63±0.62 1.52±0.45 0.91±0.58 1.52±0.63 t - 7.605 15.994 7.230 9.175 P- 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 不同組別患者治療效果對比

研究組患者治療總有效率為96.78%，對比組患者治療總有效率為83.88%，研究組明顯高于對比組，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。

表3 不同組別患者治療效果對比[n(%)]

3 討 論

以往臨床中多對脾胃虛弱型妊娠劇吐患者行常規(guī)補液法治療，但患者癥狀改善不明顯，治療效果不甚理想，在中醫(yī)學不斷發(fā)展的當下，中藥穴位貼敷的應(yīng)用對于脾胃虛弱型妊娠劇吐患者的治療帶來新方向。脾胃虛弱型妊娠劇吐患者治療從中醫(yī)學角度來說，應(yīng)以降逆止嘔和健脾和胃為主，中藥穴位貼敷中的砂仁具有溫脾開胃、止嘔止瀉、理氣安胎、化濕行氣的功效；生姜具有溫胃散寒、鎮(zhèn)吐止嘔的功效。取穴中脘、雙內(nèi)關(guān)、雙足三里、天突主治胃脘痛、嘔吐、呃逆，將藥物貼敷在穴位上能夠通過穴位刺激進而通過經(jīng)絡(luò)進行有效傳導，起到改善經(jīng)絡(luò)氣血運送的功效，且貼敷下無創(chuàng)傷、無痛苦，逐漸被越來越多的患者所接受，成為治療脾胃虛弱型妊娠劇吐患者的首選治療方式[5]。研究結(jié)果表明：治療后1周、治療后2周尿酮體指標組間差異顯著，可見脾胃虛脫型妊娠劇吐患者的尿酮體指標均較高，待經(jīng)過一段時間治療后，常規(guī)補液法治療對尿酮體指標改善不明顯，但中藥穴位貼敷配合補液法護理下患者尿酮體指標得以明顯降低。且研究組患者在惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦?、嗜睡、疲倦等中醫(yī)癥狀評分中均低于對比組，可知中藥穴位貼敷配合補液法護理下患者的惡心嘔吐等癥狀改善顯著，且研究組患者治療總有效率明顯對比組，相比于常規(guī)補液法治療來說，中藥穴位貼敷配合補液法護理的治療效果更佳，患者妊娠劇吐癥狀的改善更明顯，有利于患者盡快恢復健康。

綜上所述，中藥穴位貼敷配合補液法護理脾胃虛弱型妊娠劇吐效果較好，能夠有效降低患者尿酮體指標、改善惡心嘔吐癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價值。