以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)對小兒支氣管肺炎疾病的作用

孔 霞

（寧陽縣婦幼保健院，山東 泰安 271400）

支氣管肺炎是常見的嬰幼兒呼吸系統(tǒng)疾病，常見臨床癥狀為呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、肺部細(xì)濕羅音。本病以1歲以內(nèi)嬰幼兒較為常見。嚴(yán)重病例可誘發(fā)膿胸、中毒性腦病、心力衰竭等。隨著近些年來醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，本病的治療預(yù)后均理想。本次研究主要針對小兒支氣管肺炎的護(hù)理措施展開探討，對比分析了以家庭為中心的護(hù)理模式在本病中的干預(yù)效果，現(xiàn)做出以下結(jié)果總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次開展的臨床對照研究選取了我院2018年10月至2019年10月兒科接診的支氣管肺炎患兒88例作為研究對象，所有患兒均經(jīng)過X胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查確診為支氣管肺炎。將上述患兒按照護(hù)理模式的不同平均分為觀察組和對照組。觀察組44例患兒中，男24例、女20例，年齡4個(gè)月～5歲，平均年齡（2.56±1.24）歲。對照組44例患兒中，男25例、女19例，年齡5個(gè)月～5歲，平均年齡（2.71±1.33）歲。參與本次研究的患兒均未合并嚴(yán)重臟器疾病、肺發(fā)育不全、重度貧血。兩組患兒的年齡、性別無對比差異，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，按照兒科常規(guī)住院流程開展護(hù)理。觀察組患兒接受以家庭為中心的護(hù)理模式，具體內(nèi)容：①健康教育：患兒住院期間，護(hù)理人員要做好健康教育工作，成立專門的健康知識(shí)小組，先了解患兒家長的心理狀態(tài)和文化水平，在予以針對性的知識(shí)解答和疾病宣傳，可為家長介紹小兒支氣管肺炎容易出現(xiàn)的臨床癥狀，一旦患兒發(fā)生面色蒼白、四肢厥冷、煩躁等癥狀要及時(shí)通知醫(yī)生。除口頭宣教外，還可以采用宣傳手冊、幻燈片等方式為家長介紹疾病的治療和護(hù)理。②用藥指導(dǎo)：在為患兒用藥前，先為患兒家長介紹疾病的使用劑量和作用，以及用藥時(shí)間和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，讓患兒家長參與到護(hù)理工作中，不僅能夠安撫家長的情緒，也可以取得家長的配合。支氣管肺炎需要霧化治療，在霧化過程中應(yīng)叮囑患兒盡量放松，以半臥位或坐位接受治療，若患兒病情較為嚴(yán)重，可采用高枕臥位。霧化治療需要在患兒情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下進(jìn)行。③飲食護(hù)理：受疾病的影響，患兒的胃腸功能容易下降而出現(xiàn)營養(yǎng)不良，所以需要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，可為患兒制定健康飲食計(jì)劃，在制定計(jì)劃時(shí)詢問家長患兒的喜好，提醒家長一定要少給患兒食用甜食，避免發(fā)生腸內(nèi)積氣和便秘。盡量少食多餐，補(bǔ)充水和微量元素，以優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的流質(zhì)食物為主。若患兒合并心衰需要嚴(yán)格控制鹽的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患兒治療前后都接受肺功能檢查，檢查指標(biāo)主要為、最大呼氣流量（FRF）、25%FRF、50%FRF、75%FRF，用力呼氣流量為PEFR以及患兒的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS23.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中產(chǎn)后指標(biāo)與護(hù)理滿意度評(píng)分屬于計(jì)量資料，用（±s）表示；分娩結(jié)局屬于計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示；當(dāng)P＜0.05時(shí)，提示比較存在意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)與對照組相比均有明顯差異，且觀察組患兒的住院時(shí)間明顯低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患兒的觀察指標(biāo)對比情況(n=44)

3 討 論

美國護(hù)理學(xué)會(huì)在1980年對護(hù)理進(jìn)行定義：診斷和樹立人類已經(jīng)存在或潛在健康問題的反應(yīng)。以家庭為中心的護(hù)理屬于近些年來新興的護(hù)理模式，它要求護(hù)理人員和家庭打成合作，在這種合作模式下可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，讓患兒和家長都樹立良好的健康意識(shí)。與常規(guī)護(hù)理相比，以家庭為中心的護(hù)理模式在開展過程中，更加強(qiáng)調(diào)家屬的地位，通過對家屬進(jìn)行健康教育，使他們了解疾病的相關(guān)知識(shí)，從而自覺糾正患者在日常生活中的不良習(xí)慣。小兒支氣管肺炎的護(hù)理過程中，家長占據(jù)著重要地位，家長提供的支持和生活環(huán)境對患兒的康復(fù)有著很大的影響。護(hù)理人員為住院期間的患兒提供的不僅僅是全方位的護(hù)理服務(wù)，也是為家長提供更全面的健康知識(shí)，可以讓患兒出院后得到正確的護(hù)理。

綜上所述，小兒支氣管炎肺炎疾病采取以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式，對于促進(jìn)患兒肺功能的改善有重要意義，值得推廣應(yīng)用。