黃蘇靖
(蘇州市立醫(yī)院本部呼吸科,江蘇 蘇州 215000)
呼吸系統(tǒng)疾病是一種臨床較為常見的病癥,主要發(fā)生在氣管、支氣管、肺部、胸腔等部位,患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難,嚴重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,危及生命[1]。本次選取我科室80例呼吸內(nèi)科老年患者,采用常規(guī)/優(yōu)質(zhì)護理,觀察其效果,并做如下現(xiàn)匯。
納入科室(2016年01月-2018年01月)接收的內(nèi)科老年患者(n=80)展開研究,分為2組(護理方案),即每組40例樣本。【對照組】:男(n=27)、女(n=13);年齡范圍59~81(平均:71.14±0.15)歲;病程范圍為2~6(平均:4.36±1.23)年;【觀察組】:男(n=24)、女(n=16);年齡范圍60~80(平均:70.04±0.48)歲;病程范圍為2~5(平均:4.12±1.52)年。對觀察組、對照組基本資料統(tǒng)計比對,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。醫(yī)院倫理委員會已批準此次研究。
納入標準:①呼吸內(nèi)科的患者;②知情、自愿參與且簽訂相關(guān)同意書。
排除標準:①具有精神、意識障礙,無法與人正常交流的患者;②存在重要器官病變的患者。
對照組:采用常規(guī)護理。
觀察組:采用優(yōu)質(zhì)護理,具體內(nèi)容如下:
①(學習階段)護理人員幫助患者意識到吸入劑的作用,通過組織觀看視頻、散發(fā)手冊等形式讓患者了解吸入劑,再由醫(yī)務(wù)人員一對一分步指導,使患者逐步熟悉、掌握吸入流程。
②(練習階段)護理人員指導患者按照使用手冊,進行反復練習,獨立完成吸入使用流程,對存在問題者應(yīng)當面指出,并進行糾正。
③(細節(jié)提升)當患者對使用方法較熟練后,護理人員深入強調(diào)使用注意事項和細節(jié),如屏氣時間、深呼氣時氣流避開裝置、漱口方式等。
④(最后核查)出院前護理人員通過不定時抽查患者吸入劑使用情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,防止患者出院后一直延續(xù)錯誤的方式,對治療造成影響。
⑤(家屬培訓)全面評估患者的使用情況后,對不合格者的家屬進行指導,使得患者在家屬的協(xié)助下正確使用吸入劑。
①統(tǒng)計2組患者使用吸入劑情況;
②統(tǒng)計2組患者對生活質(zhì)量的評分。
SPSS22.0,生活質(zhì)量評分用“±s”表示、并進行“t”檢驗;吸入劑使用合格率以“%”表示、并進行“2”檢驗;2組有效資料,以P<0.05認定有統(tǒng)計差異。
對照組吸入劑使用合格28例(70.00%),觀察組合格38例(95.00%);經(jīng)檢驗差異顯著(P<0.05)。(詳情見表1)
表1 2組患者使用吸入劑合格情況[n(%)]
對照組患者對各項生活質(zhì)量的評分明顯低于觀察組;經(jīng)檢驗差異顯著(P<0.05)。(詳情見表2)
表2 2組患者對生活質(zhì)量評分(±s,分)
表2 2組患者對生活質(zhì)量評分(±s,分)
組名 例數(shù)(n) 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活對照組 40 60.12±5.68 50.68±5.31 65.34±2.17 55.38±3.45觀察組 40 68.34±5.47 62.36±2.14 75.28±6.23 62.35±5.39 t值 - 6.593 12.903 9.53 6.889 P值 - 0.001 0.001 0.001 0.001
老年患者由于理解能力和記憶力的衰退,學習能力較差,為保證其正確使用吸入劑,保障治療效果,需要給予一定的護理干預[2]。
優(yōu)質(zhì)護理的制度為:責任護士對患者進行包干制,從入院到出院,所有患者均由固定的護士負責,為其提供全程、連續(xù)的護理服務(wù),讓患者熟悉自身的疾病、治療方式和注意事項[3-4]。優(yōu)質(zhì)護理通過開展持續(xù)、循序漸進的護理模式,對患者的病情做全面評估,了解患者對吸入劑使的用情況,并就其所存在的問題進行分析和糾正[5]。本文將接受優(yōu)質(zhì)護理的患者納入觀察組,并以常規(guī)護理的患者進行對照展開研究,從文中的數(shù)據(jù)可知,吸入劑使用合格率觀察組高于對照組分別為95.00%、70.00%;觀察組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活的評分分別為(68.34±5.47)分、(62.36±2.14)分、(75.28±6.23)分、(62.35±5.39)分均高于對照組;所有差異都有統(tǒng)計意義(P<0.05)。
由上所述,優(yōu)質(zhì)護理在護理呼吸內(nèi)科老年患者的過程中效果顯著,不但幫助患者正確使用吸入劑,還改善了患者的生活質(zhì)量,該護理模式值得大力在臨床中推廣。