老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察

吳敏俊

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院，上海 201112）

冠心病是動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化所引發(fā)的一種器官病變的常見(jiàn)類(lèi)型，該疾病主要發(fā)病機(jī)制就是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，進(jìn)而造成血管腔出現(xiàn)狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)長(zhǎng)期缺血或缺氧而出現(xiàn)心臟病。冠心病發(fā)病原因普遍認(rèn)為是由多種不同的危險(xiǎn)性因素造成，其中重要的危險(xiǎn)因素就是脂質(zhì)代謝異常，根據(jù)病理解剖以及生理變化其所形成的疾病類(lèi)型較多，無(wú)痛性心肌缺血疾病的發(fā)病率也已經(jīng)逐漸攀升[1]。該疾病并無(wú)典型癥狀，但是如若患者出現(xiàn)長(zhǎng)期過(guò)度飲酒和吸煙就會(huì)出現(xiàn)胸口胸悶的現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至直接造成患者死亡[2]。因此在針對(duì)該疾病進(jìn)行有效治療過(guò)程中更需要注重對(duì)患者的日常護(hù)理，故本文對(duì)老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血疾病的護(hù)理方案進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)我院在2018年4月～2019年4月收治的80例患者進(jìn)行研究，每組患者均40人。對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理，該組共有男性患者26人，女性患者14人，年齡范圍在60～78歲之間，平均年齡為（70.24±1.36）歲；研究組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上行基礎(chǔ)護(hù)理，該組共有男性患者25人，女性患者15人，年齡范圍在62～78歲之間，平均年齡為（71.56±1.64）歲。

注：本次研究排除合并肝腎疾病患者；排除患有精神障礙或語(yǔ)言障礙患者，且所有患者在本院檢查均確診為老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血。所有患者已自愿簽訂知情同意書(shū)且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上行基礎(chǔ)護(hù)理：（1）患者入院時(shí)，護(hù)理人員需向患者詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，向患者介紹誘導(dǎo)疾病發(fā)病的原因，幫助患者掌握疾病知識(shí)。（2）強(qiáng)化與患者之間的溝通，針對(duì)患者所存在的負(fù)面情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，改變患者以往負(fù)性情緒。向患者介紹既往成功治療的案例，從而幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。（3）增強(qiáng)患者住院期間的巡房次數(shù)，密切關(guān)注患者是否存在突發(fā)情況，對(duì)患者血壓和心率情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。該疾病發(fā)病主要高峰階段在清晨6：00至中午12：00，因此護(hù)理人員需要充分結(jié)合患者實(shí)際情況為其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免疾病發(fā)病高峰期患者出現(xiàn)過(guò)度疲勞。（4）嚴(yán)格控制患者對(duì)于糖分和油脂的攝入，告知患者日常飲食中盡量以易消化和清淡為主，禁止食用辛辣刺激性食物。（5）由于冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者大部分患者均為老年人，因此需要服用的藥量較大，故護(hù)理人員需耐心指導(dǎo)患者做到合理用藥，用藥前向患者詳細(xì)的介紹藥物正確使用方法，從而有效降低患者漏服或誤服藥物的現(xiàn)象發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后疾病發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率以及護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，其中使用（±s）進(jìn)行計(jì)量資料兩組患者護(hù)理后疾病發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率以及護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn)；用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料對(duì)比，結(jié)果用X2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后疾病發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率以及護(hù)理滿(mǎn)意度

研究組患者護(hù)理后疾病發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率以及護(hù)理滿(mǎn)意度三項(xiàng)指標(biāo)均好于對(duì)比組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后疾病發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率以及護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后疾病發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率以及護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（±s）

組別 n 發(fā)作時(shí)間（h） 發(fā)作頻率（次） 護(hù)理滿(mǎn)意度（分）研究組 40 12.37±1.36 3.47±1.12 95.69±2.37對(duì)比組 40 19.27±3.15 8.13±4.60 86.73±3.34 t 12.7189 6.2251 13.8369 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

近年來(lái)，無(wú)痛性心肌缺血在冠心病疾病發(fā)病率中已經(jīng)呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。據(jù)不完全調(diào)查[3]，冠心病疾病患者群體中有超過(guò)四分之三的患者存在無(wú)痛性心肌缺血，并且該疾病發(fā)病十分隱匿，不容易察覺(jué)。整體護(hù)理主要是將臨床護(hù)理管理當(dāng)中的每一個(gè)工作環(huán)節(jié)相互融合，進(jìn)而形成系統(tǒng)化的工作模式，該種護(hù)理手段的指導(dǎo)觀念是現(xiàn)代護(hù)理，護(hù)理程序是其工作核心。將該種護(hù)理方法應(yīng)用于冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者群體中能夠?yàn)榛颊咛峁└涌茖W(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以此促進(jìn)患者盡快恢復(fù)身體健康[4]。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后疾病發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率以及護(hù)理滿(mǎn)意度三項(xiàng)指標(biāo)均好于對(duì)比組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血疾病護(hù)理中行整體護(hù)理效果顯著，患者護(hù)理后病情發(fā)作時(shí)間和次數(shù)明顯減少，患者生活質(zhì)量得到明顯提升，且患者護(hù)理滿(mǎn)意度較高，這對(duì)于促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系來(lái)說(shuō)意義重大，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。