醫(yī)院財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)體系的設(shè)計(jì)及應(yīng)用思路構(gòu)架實(shí)踐

劉思聰

關(guān)鍵詞：醫(yī)院評(píng)價(jià)體系 ?綜述 ?財(cái)務(wù) ?思路框架 ?設(shè)計(jì)

一、現(xiàn)狀

通過具體分析醫(yī)療市場(chǎng)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)，規(guī)模越大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)其醫(yī)療收入也相對(duì)較高，此外發(fā)展速度也相對(duì)較快，這種現(xiàn)象下最終導(dǎo)致的問題是醫(yī)療資源的成本控制失調(diào)，難度增加。除醫(yī)院自身的問題以外，關(guān)于當(dāng)?shù)貐^(qū)政府的支持以及資金的投入力度不夠同樣也是現(xiàn)狀下醫(yī)院財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)過程中面臨的重要問題。關(guān)于上述現(xiàn)狀可以從以下四個(gè)方面展開調(diào)控：（1）控制醫(yī)院負(fù)債規(guī)模;（2）調(diào)整醫(yī)療收入及支出價(jià)格，凸顯醫(yī)護(hù)人員在參與臨床的意義;（3）完善經(jīng)濟(jì)制度，設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系;政府介入管控，并加大投入，確保醫(yī)療市場(chǎng)的公益性。

二、構(gòu)建財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)

（一）財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建的重要性

醫(yī)院采取綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建一定程度上可以統(tǒng)籌院內(nèi)財(cái)務(wù)部門的相互協(xié)作能力。財(cái)務(wù)部門在醫(yī)療結(jié)構(gòu)中所占據(jù)的位置較為特殊，集經(jīng)濟(jì)控制、收益結(jié)余、投資負(fù)債、資源控制、決策實(shí)施、資源引進(jìn)、資產(chǎn)統(tǒng)籌為一體，直接決定著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展和經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀。

（二）財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

（1）結(jié)余。從凈資產(chǎn)、總資產(chǎn)、業(yè)務(wù)收支三個(gè)方面的結(jié)余率進(jìn)行計(jì)算，其中涉及到業(yè)務(wù)收支結(jié)余以及平均總資產(chǎn)。

（2）經(jīng)營(yíng)。從醫(yī)院資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)率展開，分別對(duì)總資產(chǎn)、存貨周、應(yīng)收賬款三個(gè)方面展開，其中涉及到藥品費(fèi)、綜合材料費(fèi)以及平均收獲和平均應(yīng)收帳。周轉(zhuǎn)率越大，說明醫(yī)院資產(chǎn)常在能力越強(qiáng)，整體運(yùn)作越平穩(wěn)。

（3）償債。從負(fù)債情況、資金流動(dòng)比率以及速動(dòng)比率等三個(gè)方面展開。在評(píng)價(jià)的過程中應(yīng)明確醫(yī)院的總資產(chǎn)以及總負(fù)債情況，據(jù)此計(jì)算出負(fù)債率。

三、關(guān)于財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估

具體的評(píng)價(jià)過程應(yīng)該設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)值，并以此作為標(biāo)尺，以醫(yī)院作為評(píng)價(jià)基礎(chǔ)，結(jié)合院內(nèi)本年度的計(jì)劃值，上年度的同期數(shù)值、歷史優(yōu)先進(jìn)值展開標(biāo)準(zhǔn)值的計(jì)算。在此基礎(chǔ)上要結(jié)合財(cái)務(wù)各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)、權(quán)重、上檔系數(shù)、本檔系數(shù)以及相關(guān)分值，計(jì)算最終的指標(biāo)評(píng)估概率。過程中各項(xiàng)指標(biāo)的納入應(yīng)該具備全面性，從結(jié)余、收支、負(fù)債、增長(zhǎng)、周轉(zhuǎn)、流速等多個(gè)方面全面評(píng)估。結(jié)合定性指標(biāo)以及假設(shè)指標(biāo)完成醫(yī)院的采取綜合評(píng)價(jià)。

四、結(jié)束語

醫(yī)院財(cái)務(wù)的綜合評(píng)價(jià)對(duì)于醫(yī)院整體的運(yùn)作而言具有較高的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，結(jié)合合理的構(gòu)架和思路引導(dǎo)，能夠使醫(yī)院盡量避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)能夠提前預(yù)算醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的相關(guān)收益和虧損，此外在結(jié)合定量和定性指標(biāo)的評(píng)估過程中，能夠使醫(yī)院積極完善并選擇合適的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)，這對(duì)于醫(yī)院的未來的發(fā)展有較大的優(yōu)勢(shì)?？v觀當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作情況，能夠發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的資產(chǎn)管理存在一定的風(fēng)險(xiǎn)問題，給予這種風(fēng)險(xiǎn)的控制，及時(shí)展開財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)是非常有必要的。

本文結(jié)合現(xiàn)狀分析醫(yī)院內(nèi)采取綜合評(píng)價(jià)體系設(shè)計(jì)過程中存在的問題，總結(jié)出當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院出現(xiàn)負(fù)債運(yùn)營(yíng)、成本失控、管理難度增加、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系不夠完善、政府投資力度不夠等多個(gè)問題，這些問題的存在均能夠影響醫(yī)院財(cái)務(wù)工作以及醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。為了積極改善這類問題造成的不良后果，結(jié)合有效的財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建，從定量指標(biāo)以及定性指標(biāo)兩個(gè)方面展開全面的構(gòu)建與評(píng)估具有重要意義。關(guān)于定量指標(biāo)，充分評(píng)估結(jié)余能力、收支能力、負(fù)債能力、增長(zhǎng)能力、周轉(zhuǎn)能力、流速能力是評(píng)估醫(yī)院財(cái)務(wù)情況的重要內(nèi)容，同時(shí)要結(jié)合定性指標(biāo)對(duì)財(cái)務(wù)人員、工作執(zhí)行能力、工作決策及計(jì)劃能力展開評(píng)價(jià)，可以綜合提升醫(yī)院財(cái)務(wù)的綜合評(píng)價(jià)體系及構(gòu)架的應(yīng)用效果。

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