分析護理干預在妊娠期糖尿病臨床護理中的應用

陳榕

[摘要] 目的 探討分析護理干預在妊娠期糖尿病臨床護理中的應用。方法 參與該次調(diào)查研究對象為2017 年12月—2019年5月的60例妊娠期糖尿病患者，采用隨機方式分為對照組與觀察組，30例每組。對照組患者采用常規(guī)護理干預，觀察組患者則采取針對性護理干預，比較兩組患者護理后滿意度及臨床血糖指標。結(jié)果 兩組患者在介入不同護理方案后，兩組患者護理總滿意度對照組患者73.3低于觀察組患者90.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?；颊哐侵笜嗽谧o理后也發(fā)生了明顯變化，血糖各項指標顯示，觀察組患者均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對妊娠期糖尿病患者采取針對性護理干預，有效穩(wěn)定了患者血糖水平，避免妊娠期及分娩后其他并發(fā)癥的發(fā)生，對患者生活質(zhì)量具有積極影響。

[關(guān)鍵詞] 圍產(chǎn)期護理干預;剖宮產(chǎn);下肢深靜脈血栓

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）04（a）-0121-02

妊娠期糖尿病已成為臨床上較為常見疾病，多發(fā)于女性妊娠期，患者血糖呈上升或不穩(wěn)定狀態(tài)。隨著人們生活水平提高，其發(fā)病率也呈遞增趨勢發(fā)展，對患者生活質(zhì)量造成影響，也對患者和胎兒的生命健康造成威脅。臨床調(diào)查研究顯示，在治療過程中予以針對性護理干預，幫助患者建立健康的飲食體系，也可實現(xiàn)對患者各項指標密切監(jiān)測，有效地控制了患者血糖指標，效果顯著，對臨床也具有重要意義[1]。因此，該文針對護理干預在妊娠期糖尿病臨床護理中的應用，選取從2017年12月—2019年5月期間患有妊娠期糖尿病60例患者，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

參與該次調(diào)查研究對象60例妊娠期糖尿病患者，采用隨機方式分為對照組與觀察組，30例/組。對照組患者年齡均在21～33歲，平均年齡（28.11±5.03）歲;懷孕周期為26～41周，平均孕期為（38.23±2.76）周。觀察組患者年齡均在21～34歲，平均年齡（30.12±3.98）歲;懷孕周期為29～40周，平均孕期為（35.52±4.24）周。參與調(diào)查的對象在開展護理方案前確診為妊娠期糖尿病患者，對其他重大疾病或傳染性疾病進行篩查，均無任何異常。對比和分析兩組患者產(chǎn)程，臨床各項指標等基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。患者采取的護理內(nèi)容，治療流程均符合醫(yī)學倫理會規(guī)定，并在其知情下操作。

1.2 ?方法

兩組患者均予以兩種護理方案，對照組患者予以基礎(chǔ)護理方式，觀察組患者則圍繞患者個人情況開展針對性護理方案，操作內(nèi)容如下。

①護理人員應該進行了解患者個人情況、臨床表現(xiàn)及不適癥狀，為患者制定個人健康檔案，制定適合患者的護理方案。護理人員應結(jié)合患者臨床表現(xiàn)開展健康教育講座，通過多樣化的講座形式，為患者講解疾病知識、發(fā)病機制、治療流程以及相關(guān)注意事項，幫助患者建立正確的疾病認識和治療信心。

②幫助患者制定健康、科學、合理的飲食方案，食物應以高纖維、高碳水化合物食物為主，禁食辛辣冷，含糖量較高的食物。飲食原則應堅持少食多餐，保證營養(yǎng)均衡，謹遵醫(yī)囑。患者應根據(jù)自身情況開展運動計劃，堅持有氧運動，例如，散步，孕婦瑜伽等。

③患者在分娩時，醫(yī)護人員應密切監(jiān)測患者各項血糖指標和生命體征，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)給予針對性的治療方案，并鼓勵患者積極分娩，為患者加油打氣，保持樂觀心態(tài)面對分娩?；颊哐撬饺绯霈F(xiàn)不穩(wěn)定情況，應及時采取降糖措施，以避免影響母嬰安全。

④為降低患者產(chǎn)后出血癥狀發(fā)生，醫(yī)護人員應做好患者產(chǎn)后預后工作，為患者講解產(chǎn)后注意事項，其中包括陰道衛(wèi)生，切口養(yǎng)護等，隨時監(jiān)測患者產(chǎn)后心理狀態(tài)和臨床表現(xiàn)。

⑤護理人員應根據(jù)患者整個分娩期心理和情緒，介入針對性護理干預，保證患者積極、健康心理。面對患者提出疑慮應耐心解答，及時疏導患者不良情緒和負面心理，避免情緒變化影響血糖指標。

1.3 ?判定標準

兩組患者在開展不同護理方案，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、不適癥狀發(fā)生情況，對護理方案開展成效進行分析和統(tǒng)計?？偨Y(jié)患者對護理方案的滿意度，滿意度評選標準分為滿意，基本滿意和不滿意，總滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.0%，針對實施后的兩組患者血糖水平變化做出分析和評價。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

兩組對象開展兩種護理方案后，對患者護理后總滿意度進行分析和比較。對照組患者總滿意度為73.3%，觀察組患者總滿意度為90%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組對象實施兩種護理方案后，對比和分析所有患者血糖指標變化，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

妊娠期糖尿病為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病[2-3]。胰島素分泌不足，糖代謝紊亂是引發(fā)妊娠期糖尿病的主要原因，患者會出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降、外陰騷擾等癥狀，應及時給予相應的治療方案和護理干預，控制患者血糖水平，避免引發(fā)其他并發(fā)癥，降低了患者妊娠期的安全隱患[4-5]。

臨床上為穩(wěn)定患者各項臨床指標，在治療妊娠期糖尿病時介入針對性護理干預。針對性護理干預是結(jié)合患者個人情況、臨床表現(xiàn)等，制定適合患者的護理方案。首先，結(jié)合患者妊娠期各項指標，建立了健康管理檔案[6-7]。檔案中不僅包含了患者妊娠期詳細信息，也對患者各項指標進行跟蹤、隨訪，幫助醫(yī)護人員了解患者個人情況時，也有利于醫(yī)護人員隨時調(diào)整患者護理方案;其次，根據(jù)患者個人情況開展了健康、科學、合理的飲食和運動安排，本著“管住嘴，邁開腿”的理念，控制患者多糖食物攝入，穩(wěn)定患者血糖水平，結(jié)合運動計劃，分解和代謝患者體內(nèi)糖分;最后，心理和情緒變化也是造成妊娠期糖尿病的重要因素。針對患者心理，情緒變化，護理人員要密切關(guān)注，并予以針對性的心理干預，針對妊娠期緊張、恐懼心理變化，護理人員應積極疏導，以確?；颊咧委熜判牡慕?。不僅有利于順利分娩，也避免了產(chǎn)后其他并發(fā)癥發(fā)生[8-9]。針對妊娠期糖尿病患者，護理人員也會在整個分娩過程中進行密切監(jiān)測，觀察患者生理指標和生命體征的變化，以予以針對性、個性化護理內(nèi)容，保證了護理質(zhì)量，也將患者各項血糖指標控制在合理范圍內(nèi)[10-11]。

由此可見，開展針對性護理干預的觀察組患者護理后滿意度為90.0%，對照組患者護理總滿意度為73.3%。同時，觀察組患者護理后各項血糖指標均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。綜上所述，針對性護理干預在妊娠期糖尿病患者中的介入，幫助患者建立科學、健康的生活規(guī)律和習慣，有效地穩(wěn)定了患者血糖水平，提升了患者滿意度，也規(guī)范了護理人員護理水平和護理質(zhì)量，保證了妊娠期和產(chǎn)后母嬰安全。

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（收稿日期：2020-01-14）