回不去的37℃：人類體溫降低之惑

圖/東方IC

最近，你每天進(jìn)出小區(qū)，是不是都要測量體溫？進(jìn)入公司或廠區(qū)大門，是不是也要“中上一槍”？而每次測量時，你會發(fā)現(xiàn)自己的體溫一般都是36℃左右。這就奇怪了，一直都說，人的正常體溫大約是37℃，但為什么自己的體溫達(dá)不到37℃呢？難道自己是特殊的那一個嗎？不，你不是一個人。

近期，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授朱莉·帕森內(nèi)特及其團(tuán)隊(duì)發(fā)布論文稱，他們從2000年起開始測量人的體溫，并與參加美國南北戰(zhàn)爭的士兵體溫記錄進(jìn)行了比較。這項(xiàng)研究揭示，與19世紀(jì)的男性相比，現(xiàn)代男性體溫下降了0.58℃，相比之下現(xiàn)代女性體溫比19世紀(jì)下降了0.32℃。數(shù)據(jù)顯示，人類體溫約每10年下降0.03℃。

為什么是37℃

說起37℃這個“標(biāo)準(zhǔn)體溫”，還是源自1851年德國內(nèi)科醫(yī)生卡爾·翁德里希的研究成果。當(dāng)時，他對2.5萬名測試對象進(jìn)行了數(shù)百萬次的體溫測量，并基于這些數(shù)據(jù)撰寫了一篇影響深遠(yuǎn)的文章，設(shè)定了一個被奉行了100多年的體溫標(biāo)準(zhǔn)，即37℃是正常體溫的“生理點(diǎn)”。

這么多年來，醫(yī)生們也把體溫作為一個關(guān)鍵的生命體征來幫助確定一個人的健康狀況。有證據(jù)表明，人體保持一個相對穩(wěn)定的溫度，是為了保持許多器官和化學(xué)反應(yīng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并有可能防止真菌感染。但最近，這個相對穩(wěn)定的“37 ℃標(biāo)準(zhǔn)體溫”標(biāo)準(zhǔn)在改變，許多科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，人類體溫在不斷下降，37℃已經(jīng)成為歷史。

為什么人類體溫會逐漸下降

為什么人類的體溫會逐漸下降，科學(xué)界尚未有確切的說法。帕森內(nèi)特猜測稱，這可能和人類生活環(huán)境的變化有一些關(guān)系?！拔覀兩畹沫h(huán)境已經(jīng)發(fā)生改變，包括室內(nèi)的溫度、與微生物的接觸，以及可以獲取的食物。我們在生理上正在發(fā)生變化?！绷硪粋€原因可能是，由于現(xiàn)在衛(wèi)生、醫(yī)療和飲食條件的改善，現(xiàn)代人不會像19世紀(jì)的人一樣，容易染上因瘧疾、肺結(jié)核和牙疼等引起的炎癥疾病?！拔覀冇酶鞣N抗體藥物解決了一般性炎癥，這令人類不需要再加速身體的新陳代謝來抵御疾病，體溫自然也就降了下來?！迸辽瓋?nèi)特解釋說。

還有專家分析認(rèn)為，人類體溫下降的主要原因是缺乏運(yùn)動。首先，肌肉是人體內(nèi)最大的發(fā)熱器官，較少的肌肉意味著較低的體溫和較低的基礎(chǔ)代謝；其次，無處不在的空調(diào)使人類大腦下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞失去了接收刺激的機(jī)會，久而久之，體溫調(diào)節(jié)中樞將對外界溫度不再敏感；再次，現(xiàn)代人生活壓力大，導(dǎo)致人體處于應(yīng)激狀態(tài)時產(chǎn)生的“皮質(zhì)醇”長期過量分泌，一邊分解肌肉，一邊儲存脂肪，基礎(chǔ)代謝率一降再降，體溫也就隨之降低。

不過，就算人類的平均體溫發(fā)生了變化，它也不會改變醫(yī)生們對病人體溫的原有評估。比如發(fā)燒這件事，成年人的體溫只要超過37.7 ℃，仍然會被認(rèn)為處于低燒狀態(tài)。

何況，新的研究結(jié)果也存在一些爭議。來自馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的菲利普·馬克科維克博士便表示，美國南北戰(zhàn)爭時期的數(shù)據(jù)存在太多變量，沒人能保證士兵在測試時是否處于健康狀態(tài)，而且也不清楚這些數(shù)據(jù)到底是來自腋下還是口腔。

馬克科維克還表示，人類的身體并非只有一種溫度，比如說我們肝臟的部分往往是最熱的，皮膚表層則是最冷的。另外，體溫也會因時間、天氣而在一個范圍內(nèi)出現(xiàn)小幅波動，比如早上和晚上跑步后測得的體溫也會不一樣。

而在帕森內(nèi)特看來，人類身體變得稍微涼一點(diǎn)，其實(shí)也并不奇怪：“我們也會長高，也會變胖，體溫只是人類在過去200年演變過程中的另一種生理機(jī)能變化而已。”她還表示，這種降溫趨勢很可能還會繼續(xù)，但降到一定程度就會停止，至于降溫會不會對人類的平均壽命帶來影響，則需要進(jìn)一步的研究。

為什么生病了體溫會升高

生活中有一個流傳很廣的說法：體溫和免疫力直接相關(guān)。因?yàn)椴《竞茈y在37℃以上環(huán)境中存活，所以提高體溫可以殺滅病毒。

四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任馮萍認(rèn)為，這個說法只對了一半——體溫的確和免疫力有關(guān)，但打敗病毒的并不是它。

為什么生病了體溫會升高？馮萍介紹，這是因?yàn)椴≡w進(jìn)入身體后，刺激體內(nèi)白細(xì)胞產(chǎn)生很多炎癥介質(zhì)，它們就像人體派出的“衛(wèi)兵”，奔赴“戰(zhàn)場”去和病原體廝殺。而這些介質(zhì)是致熱源，會刺激人體下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，從而讓體溫升高。直到病原體全部被“消滅”了，炎癥介質(zhì)不再產(chǎn)生，體溫才逐漸下降。

換句話說，真正打敗病毒的是炎癥介質(zhì)。而體溫升高，只是白細(xì)胞出動的副產(chǎn)物罷了。

高體溫不僅不是“幫手”，還有可能成為“殺手”。馮萍說，過強(qiáng)的炎癥反應(yīng)會讓體溫升得過高，這會導(dǎo)致人體細(xì)胞和組織的壞死，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭。“四川人說發(fā)燒把腦殼‘燒瓜了’，就是因?yàn)槟X細(xì)胞對高熱很敏感，容易出現(xiàn)受損或壞死?！?/p>

不過，體溫的確可以在一定程度上反映人體免疫力的強(qiáng)弱?！?0歲老人很少發(fā)燒，就是因?yàn)橹挥忻庖吡?qiáng)的人才更容易出現(xiàn)體溫增高的現(xiàn)象。”馮萍說。

發(fā)燒固然不是好事，那么體溫低于36℃又是否正常呢？

武漢兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師舒迎春表示，科學(xué)來講，正常體溫是一個范圍，且各部位有所區(qū)別：口腔舌下溫度為36.3℃至37.2℃，直腸溫度為36.5℃至37.7℃，腋下溫度為36.0℃至37.0℃。

針對體溫低于正常范圍的情況，武漢市第四醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家張青松解釋稱，如果排除測量有誤，確實(shí)有一部分人的體溫長期偏低，這屬于生理性低溫，對身體健康沒有多大影響。

不過，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科教授趙建國也提醒，多數(shù)情況下，體溫略低雖然對身體沒有太大損傷，但確實(shí)有可能導(dǎo)致免疫力偏低。

趙建國表示，體溫低通常說明基礎(chǔ)代謝率比較低、血流放慢，白細(xì)胞工作效率相應(yīng)降低，因此即便發(fā)現(xiàn)外來敵人（如病毒、細(xì)菌），反應(yīng)也會變得遲緩。

而生理性體溫低最常見的原因是運(yùn)動少、壓力大、長時間待在溫度過低（比如16℃）的空調(diào)房，造成體溫調(diào)節(jié)中樞不敏感。（本刊綜合）