飲食護理干預(yù)對肝硬化再出血發(fā)生率的影響分析

楊佳琪

（解放軍第九二四九三部隊醫(yī)院，遼寧 葫蘆島）

0 引言

肝硬化主要是由于病毒、酒精等使肝臟器官和組織發(fā)生慢性彌漫性病變，肝硬化疾病的治療難度較高，患者病情極容易反復(fù)發(fā)作，可誘發(fā)出血、肝性腦病以及繼發(fā)性感染等并發(fā)癥[1]。本次研究以100 例患者為研究對象，分析飲食護理干預(yù)對肝硬化患者的影響，詳細情況如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將2018 年1 月至2019 年1 月我院收治的100 例肝硬化患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50 例。對照組男性26 例，女性24 例，平均年齡為（54.7±4.8）歲，實施常規(guī)護理；觀察組男性25 例，女性25 例，平均年齡為（54.9±5.0）歲，給予飲食護理干預(yù)。兩組患者在基礎(chǔ)資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理，包括術(shù)前檢查、藥物指導(dǎo)等護理措施。觀察組為飲食護理干預(yù)，詳細措施如下。

（1）飲食計劃：針對肝硬化患者的相關(guān)檢查結(jié)果，對患者的腸胃功能情況進行分析，根據(jù)患者的實際情況以及飲食喜好為患者制定科學(xué)的飲食方案，可將其制作成健康教育宣傳資料，并發(fā)放給患者和患者家屬，對于患者所產(chǎn)生的疑問，護理人員應(yīng)給予詳細的解答，解答過程應(yīng)使用通俗易懂的語言。

（2）遵循少食多餐的原則：叮囑患者食用清淡、易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的食物，如魚類、牛奶等食物，根據(jù)患者的具體情況，對蛋白質(zhì)的食用量進行規(guī)定，不宜超過100 g/d，告知患者應(yīng)多食用蔬菜、水果，遠離高脂肪、高糖分的食物，建議患者食用植物油，整體上對攝入的總量進行控制，避免患者發(fā)生過飽或過饑的情況，期間遵循少食多餐的原則。

（3）生活習(xí)慣護理：治療期間嚴禁抽煙、酗酒情況的發(fā)生，煙酒對患者臟器的危害較大，可導(dǎo)致患者病情進一步惡化，故護理人員需告知患者戒煙、戒酒，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免患者病情反復(fù)發(fā)作。

（4）飲食結(jié)構(gòu)：護理人員需根據(jù)患者的身體情況以及飲食對其飲食結(jié)構(gòu)進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，患者鈉的食用量不宜高于800 mg/d，叮囑患者不可食用生冷、熏烤類的食物，以免對胃腸道造成刺激，叮囑患者多飲水，但不宜高于100 mL/d，防止腹水情況加重，進而導(dǎo)致患者發(fā)生其他并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者再出血率；②觀察兩組血紅蛋白、血漿白蛋白以及血漿前白蛋白等營養(yǎng)指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者再出血率對比

觀察組再出血率顯著低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者再出血率對比[n(%)]

2.2 兩組患者營養(yǎng)指標對比

詳見表2。

表2 兩組患者營養(yǎng)指標對比

表2 兩組患者營養(yǎng)指標對比

血紅蛋白（mg/dL） 血漿白蛋白（mg/dL） 血漿前白蛋白（pg/dL）組別 例數(shù)護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 50 98.56±15.41 145.47±22.41 26.74±5.68 45.89±7.58 108.52±15.47 185.74±15.89對照組 50 99.54±15.64 115.74±23.47 26.85±5.89 32.45±8.58 108.67±15.85 135.84±14.52 t 0.315 6.478 0.095 8.301 0.047 16.392 P 0.753 0.001 0.924 0.001 0.961 0.001

3 討論

肝硬化屬于消化內(nèi)科中常見疾病之一，該病的發(fā)病機制較為復(fù)雜，主要包括小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性肝硬化以及不完全分隔性肝硬化等，四肢無力、貧血、消瘦以及牙齦出血均屬于該病的主要表現(xiàn)癥狀，病情嚴重者可導(dǎo)致患者腎臟衰竭，甚至死亡，進而對患者的生命安全造成威脅[2-5]。常規(guī)的護理措施并未對患者的飲食護理給予應(yīng)有的重視，護理人員僅僅是對患者給予口頭叮囑，無法滿足患者的護理需求[6-7]。飲食護理干預(yù)措施以患者的具體情況為出發(fā)點，根據(jù)患者的情況為其制定科學(xué)合理的飲食方案，在飲食方面給予患者全面的指導(dǎo)，在一定程度上保證了患者對營養(yǎng)的需求，有助于促使患者病情盡快好轉(zhuǎn)，對提高患者的治療效果意義重大[8-10]。

在本次研究中，觀察組患者的再出血發(fā)生率顯著低于對照組，營養(yǎng)指標顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，提示飲食護理干預(yù)有助于降低患者再出血發(fā)生率，改善患者的營養(yǎng)指標，對于患者的預(yù)后以及治療效果均具有顯著的意義。

綜上所述，對肝硬化患者給予飲食護理干預(yù)具有顯著的效果，可避免患者發(fā)生再出血的情況，可改善患者的營養(yǎng)指標，提高患者的免疫力，使用價值較高，值得在臨床進一步推廣使用。