個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)小兒輪狀病毒感染療效和家長(zhǎng)滿意度的影響

任麗樺

（新疆巴州人民醫(yī)院 兒科，新疆 巴州）

0 引言

輪狀病毒主要感染小腸上皮細(xì)胞，對(duì)其造成損傷，進(jìn)而引起腹瀉[1-2]。我國(guó)每年大約有1 千萬(wàn)2 歲及以下的嬰幼兒被感染輪狀病毒發(fā)生胃腸炎，患病幼兒數(shù)量占25%，該病毒是造成幼兒腹瀉的重要病原體。幼兒感染輪狀病毒后，病情可迅速?gòu)妮p微胃腸炎發(fā)展為致命性胃腸炎。目前治療手段取得一定效果，但有研究者指出護(hù)理模式的改變對(duì)患兒后續(xù)治療效果有直接影響，本文將對(duì)個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)小兒輪狀病毒感染的療效以及家長(zhǎng)滿意度的影響展開(kāi)研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年3 月至2019 年5 月收治的100 例輪狀病毒感染的患兒作為本次研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為個(gè)性化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，各50 例。所有患兒均被確診為輪狀病毒感染。個(gè)性化護(hù)理組：男27 例，女23 例，年齡5 個(gè)月至6 歲，平均（4.25±1.12）歲，病程2～5 d，平均（3.35±0.53）d。常規(guī)護(hù)理組：男26 例，女24 例，年齡4 個(gè)月至6 歲，平均（4.37±1.24）歲，病程1～5 d，平均（3.15±0.42）d。對(duì)比兩組患兒的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)一步展開(kāi)研究。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組：對(duì)該組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理和健康教育等。

對(duì)個(gè)性化護(hù)理組患兒實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理模式，具體如下。

（1）心理護(hù)理：患兒大多為不滿1 歲的嬰幼兒，所處環(huán)境發(fā)生改變，容易產(chǎn)生恐懼、恐慌心理[3]。因此，需要在其入院后安排護(hù)理人員與家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)的交流溝通，協(xié)助家長(zhǎng)讓患兒盡快適應(yīng)病房環(huán)境。盡量將性別相同或（和）年齡相近的患兒安排在同一間病房，有利于各患兒家長(zhǎng)相互交流，緩解或消除其過(guò)于緊張和焦慮的情緒。對(duì)年齡稍大一些的患兒，可主動(dòng)與其溝通，對(duì)其鼓勵(lì)。

（2）飲食護(hù)理：對(duì)于人工喂養(yǎng)的患兒可喂米湯、酸奶或脫脂奶等易消化流食。給予6 個(gè)月以上嬰兒以高熱量和高營(yíng)養(yǎng)的食物[4]。若以母乳喂養(yǎng)，則母親減少油膩食物，保證充足飲水量，減短哺乳時(shí)間，減低患兒腸胃負(fù)擔(dān)。如果患兒出現(xiàn)輕度的嘔吐癥狀，應(yīng)當(dāng)進(jìn)食清淡易消化的食物；若嘔吐癥狀較嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其禁食3～7 d。

（3）補(bǔ)液護(hù)理：根據(jù)每位患兒的實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)液，包括精神狀態(tài)、尿量、腹瀉次數(shù)、體重和具體的治療方案等。補(bǔ)液時(shí)速度由快到慢，濃度由濃到淡，成分為先鹽后糖。期間密切關(guān)注患兒的神志情況，以及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。

（4）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：集中進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作，以免患兒哭鬧互相影響休息，限制患兒的活動(dòng)量[5]。做好高熱、腹脹、腹痛、驚厥等護(hù)理預(yù)防措施，以便發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)采取對(duì)應(yīng)方式?；純罕愫笥萌彳浖埥磉M(jìn)行擦拭，溫水清洗，并涂抹鞣酸軟膏，以防出現(xiàn)紅臀癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒的嘔吐好轉(zhuǎn)用時(shí)、腹瀉好轉(zhuǎn)用時(shí)、退熱用時(shí)、治愈用時(shí)。

（2）采用問(wèn)卷表調(diào)查患兒家長(zhǎng)的滿意度，最終評(píng)分為40～50 分的為滿意，30～40 分的為一般，30 分以下為不滿意?？倽M意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒各癥狀消退用時(shí)

結(jié)果顯示，個(gè)性化護(hù)理組患兒的嘔吐好轉(zhuǎn)用時(shí)、腹瀉好轉(zhuǎn)用時(shí)、退熱用時(shí)、治愈用時(shí)均短于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒各癥狀消退時(shí)間比較

表1 兩組患兒各癥狀消退時(shí)間比較

組別 例數(shù) 嘔吐好轉(zhuǎn)用時(shí) 腹瀉好轉(zhuǎn)用時(shí) 退熱用時(shí) 治愈用時(shí)個(gè)性化護(hù)理組 50 1.52±0.23 1.35±0.33 1.46±0.19 2.12±0.37常規(guī)護(hù)理組 50 2.67±0.56 2.74±0.64 2.54±0.72 4.16±0.67 t 13.432 13.650 10.256 18.847 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 比較兩組患兒家長(zhǎng)滿意度

結(jié)果顯示，個(gè)性化護(hù)理組患兒家長(zhǎng)的總滿意率為9 4.0 0%（4 7/5 0），常規(guī)護(hù)理組患兒家長(zhǎng)的總滿意率為78.00%（39/50），個(gè)性化護(hù)理組滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家長(zhǎng)滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

嬰幼兒感染輪狀病毒引起腹瀉的幾率極高，目前尚無(wú)針對(duì)輪狀病毒感染的特效藥物，常用的治療措施是根據(jù)患兒出現(xiàn)的癥狀采取相對(duì)應(yīng)的治療方式，改善脫水，將體內(nèi)電解質(zhì)維持在平衡范圍內(nèi)[6-8]。除此以外，不同的護(hù)理模式對(duì)患兒后續(xù)恢復(fù)也有較大的影響，患兒年齡小，缺乏自理能力，加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境的恐懼感，導(dǎo)致其在治療護(hù)理的過(guò)程中存在很大的抵觸情緒，嚴(yán)重影響治療效果和護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)患兒家長(zhǎng)對(duì)患兒的不良狀況抱有緊張、焦慮等不良情緒，對(duì)治療和護(hù)理的要求便更高。

本次研究中，根據(jù)輪狀病毒患兒的不同性格特征和病情程度等展開(kāi)的個(gè)性化護(hù)理，更能滿足患兒的護(hù)理需求，促進(jìn)患兒和家長(zhǎng)配合度的提高，對(duì)每一條護(hù)理措施進(jìn)行細(xì)節(jié)化，遵循不同患兒間的個(gè)體差異，具體問(wèn)題具體解決。研究結(jié)果表明，個(gè)性化護(hù)理能有效提高輪狀病毒感染患兒的療效，這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)此種護(hù)理模式可有效減少或消除患兒的抵觸情緒，提高治療配合度；補(bǔ)液護(hù)理中針對(duì)不同患兒的實(shí)際情況進(jìn)行細(xì)微調(diào)整，能加快電解質(zhì)平衡；此外，在飲食方面進(jìn)行干預(yù)，根據(jù)患兒的不同喂養(yǎng)方式和年齡大小，采取正確的且更具針對(duì)性的飲食調(diào)整措施，能有效加強(qiáng)患兒自身機(jī)體的免疫功能。多因素影響下，促進(jìn)了患兒各種不良癥狀減少或消退，同時(shí)，患兒的快速治愈滿足了家長(zhǎng)對(duì)治療護(hù)理的要求。

綜上所述，對(duì)輪狀病毒感染患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理能加快患兒不良癥狀消退，對(duì)患兒療效具有良好影響，能有效提高家長(zhǎng)滿意度，值得被廣泛推廣。