開腹闌尾切除術治療穿孔性闌尾炎的護理對策分析

于桂云，李維茹，王秀云

（吉林省通化市第二人民醫(yī)院，吉林 通化）

0 引言

闌尾炎是臨床醫(yī)學中常見的疾病之一，其主要指由闌尾梗阻或病菌入侵引發(fā)其發(fā)生炎癥的癥狀，該疾病極易導致患者出現(xiàn)胃腸道反應等嚴重病癥，以此嚴重威脅患者生命安全。近年闌尾炎病發(fā)率與日俱增，而其傳統(tǒng)的治療方法開腹切除術在治療患者后不利于患者康復，以此相關學者針對開腹闌尾切除術術后患者康復階段如何提高患者治愈率和康復效率進行思考[1]。本文意在研究探討開腹闌尾切除術治療穿孔性闌尾炎的護理對策，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016 年1 月至2019 年1 月于我院接收的開腹闌尾切除術治療的穿孔性闌尾炎患者96 例作為研究對象，并采用隨機分組法將其分為研究組和對比組，每組48 例。研究組平均年齡（34.5±4.7）歲，平均體重（57.6±6.4）kg，男性24 例，女性24 例。對比組平均年齡（34.9±5.1）歲，平均體重（57.5±5.9）kg，男性24 例，女性24 例。兩組患者一般資料對比均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

入選標準：（1）兩組患者均接受開腹闌尾切除術治療。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的詳情且由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標準：（1）有心臟、肝、腎等器官疾病者。（2）手術耐受性極差者。（3）有嚴重認知障礙者。

1.2 方法

兩組患者均行開腹闌尾切除術治療，術前使用麻藥丙泊酚對患者行全身麻醉，麻醉效果開始后按照常規(guī)手術治療步驟對患者進行治療，護理工作在術前、術中、術后均可開展。

1.2.1 對比組

給予對比組患者常規(guī)護理治療，具體包括健康知識宣傳、用藥護理、生命體征監(jiān)測。健康知識宣傳：護理人員于患者入院后對其行疾病知識宣傳，提高患者對疾病的認知度，并結合成功治療案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。用藥護理：術后通常會持續(xù)給予患者抗生素藥物治療，護理人員需遵照醫(yī)囑對患者用藥，嚴格控制藥物使用劑量和方法，并密切關注患者是否出現(xiàn)藥物過敏反應。生命體征監(jiān)測：護理人員在患者術后24 h 內采取持續(xù)監(jiān)護的方式對患者生命體征進行監(jiān)控，如相關指標發(fā)生較大波動或異常，護理人員需立即聯(lián)系醫(yī)務人員對其展開救治。

1.2.2 研究組

在對比組患者的治療基礎上給予研究組患者綜合護理干預治療，具體包括心理護理、生理護理。心理護理：護理人員根據(jù)患者心理變化，對其行心理干預護理，當患者術后出現(xiàn)抑郁、焦慮等消極情緒時，護理人員需給予患者鼓勵，當患者術后出現(xiàn)急躁、煩躁等過激情緒時，護理人員需立即聯(lián)合患者家屬對患者進行心理輔導，幫助其糾正不良情緒。生理護理：術前、術后嚴格控制患者飲食，叮囑患者盡量以清淡、流動性食物為主，術前8 h 禁止飲食。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者進行治療，統(tǒng)計對比其滿意度。以問卷調查的方式展開，滿分為100 分，以90 分以上為滿意，60～89分為一般，59 分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以率（%）表示，通過χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（）表示，通過t 檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對兩組患者進行護理治療，統(tǒng)計對比兩組患者滿意度。其中研究組患者滿意度為滿意、一般的比例明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者滿意度為不滿意的比例明顯低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n(%)]

3 討論

穿孔性闌尾炎是臨床醫(yī)學中常見的疾病，該疾病對患者危害極大，在臨床治療中通常采用開腹闌尾切除術對其進行治療。而開腹手術需對患者進行開腹才做，以此導致患者術后康復效率較低，甚至會出現(xiàn)大量并發(fā)癥或不良反應，以此威脅患者生命安全。

綜合護理是對患者進行心理干預、生理護理的護理方式，其在傳統(tǒng)護理基礎上更易幫助患者提高康復效率，降低患者因術后疼痛造成心理疾病的概率。此外，綜合護理還能大幅度提高患者治療體驗，臨床應用價值極高[2-3]。

本文研究結果顯示，研究組患者滿意度明顯優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予行開腹闌尾切除術治療的穿孔性闌尾炎患者綜合護理干預治療，能大幅度提高患者手術治療有效率，減少并發(fā)癥或不良反應發(fā)生率，提高康復效率，此外還有利于良好醫(yī)患關系的建立。因此值得臨床推廣。