中醫(yī)疏肝法在胃炎患者臨床治療中的價(jià)值

李克楠

（河北唐山市玉田縣中醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

在醫(yī)院消化內(nèi)科中最常見的患者之一便是胃炎患者，該疾病在整個(gè)胃病發(fā)病率中居于首位[1-2]。在中醫(yī)領(lǐng)域，將此病歸屬為“胃痛”和“胃痞”的范疇當(dāng)中，導(dǎo)致患者發(fā)生胃炎疾病主要是因?yàn)樽陨硐展δ艹霈F(xiàn)異常，自身內(nèi)分泌水平、免疫功能、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)代謝以及植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)等受到干擾。若不盡早給予胃炎患者有效治療，將導(dǎo)致患者體質(zhì)虛弱、生活質(zhì)量不斷下降[3-4]。患有胃炎疾病患者其病因較多，分別包括：寒涼無度、過食肥甘辛辣、抑郁寡歡、郁怒傷肝、憂慮不舒或者是飲食不調(diào)等[5]。胃炎疾病通常病程時(shí)間偏長(zhǎng)，因此導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，影響預(yù)后。本研究于2019 年1～2 月對(duì)在本院進(jìn)行治療的胃炎患者共90例進(jìn)行研究，針對(duì)臨床內(nèi)科接診的胃炎患者，探究經(jīng)中醫(yī)疏肝法治療后的臨床價(jià)值所在，因此內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于2019 年1～2 月對(duì)在本院進(jìn)行治療的胃炎患者共90 例予以研究，經(jīng)過實(shí)行不同的治療方式將這90 例胃炎患者分為參照組與研究組。其中將常規(guī)西醫(yī)治療方式應(yīng)用在45 例參照組患者中，男性28 例，女性17 例，年齡最小40 歲，最大60 歲，平均（50.2±2.5）歲，病程時(shí)長(zhǎng)最短3 年，最長(zhǎng)10年，平均（5.8±2.3）年，其中16 例自身免疫性胃炎，29 例萎縮性胃炎；將中醫(yī)疏肝法應(yīng)用于45 例研究組患者中，男性22例，女性23 例，年齡最小42 歲，最大59 歲，平均（48.6±2.1）歲，病程時(shí)長(zhǎng)最短3 年，最長(zhǎng)11 年，平均（6.4±2.6）年，其中14 例自身免疫性胃炎，31 例萎縮性胃炎。對(duì)兩組患者相關(guān)基線資料加以比對(duì)，結(jié)果顯示組間數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)西醫(yī)治療方式，當(dāng)患者處于空腹?fàn)顟B(tài)下給予患者硫糖鋁咀嚼片（生產(chǎn)企業(yè)：淮南舜隆制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34021370，規(guī)格：0.25 g×100 片/瓶），4 次/d，每次1 g；奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20094110，規(guī)格：20 mg×14 粒/瓶），2 次/d，每次1粒；多潘立酮片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033213，生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司），3 次/d，10 mg/次。持續(xù)治療2 個(gè)療程，每個(gè)療程為1 個(gè)月。

研究組采取中醫(yī)疏肝法，藥方：桂枝15 g、柴胡9 g、黃芪30 g、白芍15 g、甘草9 g、香附15 g、陳皮9 g、清半夏9 g，以上所有藥材全部水煎服，分別于早晚服用。在進(jìn)行中醫(yī)疏肝法治療過程中需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，禁食辛辣刺激、油膩以及生冷類食物，持續(xù)治療2 個(gè)療程，每個(gè)療程為1 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

分別將以上兩組胃炎患者經(jīng)過治療前后的心理變化情況加以比對(duì)，利用SAS 焦慮自評(píng)量表以及SDS 抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，分值越高則表示患者心理情況越差。SDS 標(biāo)準(zhǔn)分界值53 分，＞72 分為重度抑郁；63～72 分中度抑郁；53～62 分輕度抑郁。SAS 標(biāo)準(zhǔn)分界值50 分，＞70 分為重度焦慮；60～69分為中度焦慮；50～59 分為輕度焦慮。

1.4 療效判定

顯效：所有臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜未出現(xiàn)病變；好轉(zhuǎn)：所有臨床癥狀有所改善，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜發(fā)生病變區(qū)域在15%～75%；無效：所有臨床癥狀均未得到改善甚至惡化，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜病變區(qū)域未縮小甚至擴(kuò)大。總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組胃炎患者經(jīng)治療前后心理變化情況

詳情如下表1 所示，經(jīng)過兩種不同方式治療前兩組患者心理評(píng)分并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后與參照組SAS、SDS 評(píng)分相對(duì)比，研究組患者SAS、SDS 評(píng)分顯著偏低，結(jié)果顯示組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組胃炎患者經(jīng)治療前后心理變化情況 分）

表1 對(duì)比兩組胃炎患者經(jīng)治療前后心理變化情況 分）

SAS SDS組別 例數(shù)治療前 治療后 治療前 治療后參照組 45 56.5±4.5 57.7±3.8 59.0±4.3 58.6±4.5研究組 45 57.0±3.8 23.9±3.1 59.4±4.5 25.3±4.0 t 0.570 46.234 0.431 37.102 P 0.571 0.000 0.667 0.000

2.2 對(duì)比兩組胃炎患者整體臨床療效

詳情如下表2 所示，經(jīng)過兩種不同方式治療后與參照組總臨床療效相對(duì)比，研究組患者術(shù)后總臨床療效顯著偏高，結(jié)果顯示組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 對(duì)比兩組胃炎患者整體臨床療效[n(%)]

3 討論

據(jù)相關(guān)研究人員統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)發(fā)生胃炎疾病患者例數(shù)不斷攀升，該導(dǎo)致患者發(fā)病的原因分別包括：情緒波動(dòng)較大、生活壓力大、生活習(xí)慣差以及體質(zhì)下降等[6-7]。中醫(yī)領(lǐng)域則指出患者發(fā)病與外邪犯胃、情志失調(diào)以及飲食不節(jié)相關(guān)，促使患者血液運(yùn)行不暢、機(jī)體脾胃氣虛等。若人體的五臟六腑任何一項(xiàng)出現(xiàn)問題，都將對(duì)其身體健康造成影響，而胃部是臨床治療核心，若不盡早對(duì)患者給予有效治療，則該疾病將直接發(fā)展為胃癌。

常規(guī)的西醫(yī)治療對(duì)患者造成的副作用較大，而中醫(yī)治療副作用小，并且能夠從根本上對(duì)患者病癥起到抑制效果。中醫(yī)針對(duì)胃炎患者主要治療方向?yàn)榛钛觥⒔∑⒁鏆?、補(bǔ)中益氣以及疏肝破氣[8]。藥方中白芍具有斂陰止汗、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)功效；桂枝具有平?jīng)_降氣、發(fā)汗解肌、助陽化氣、溫通經(jīng)脈功效；柴胡具有升舉陽氣、解表退熱、疏肝解郁功效；黃芪具有清熱燥濕、瀉火解毒功效；甘草可調(diào)節(jié)以上所有藥材；香附具有理氣調(diào)中、調(diào)經(jīng)止痛、疏肝解郁功效；陳皮具有理氣健脾、燥濕化痰功效；清半夏具有燥濕化痰功效。以上中藥材全部聯(lián)合使用，可促使患者肝臟能夠順利運(yùn)行，對(duì)患者的肝脾以及胃部起到保護(hù)作用，抑制病情發(fā)展。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過兩種不同方式治療前兩組患者心理評(píng)分并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義與（P＞0.05）；治療后與參照組SAS、SDS 評(píng)分相對(duì)比，研究組患者SAS、SDS 評(píng)分顯著偏低。治療后與參照組總臨床療效相對(duì)比，研究組患者術(shù)后總臨床療效顯著偏高（P＜0.05）。

總而言之，針對(duì)臨床消化內(nèi)科收治的胃炎疾病患者通過給予中醫(yī)疏肝法進(jìn)行治療，不僅能改善患者心理情況，同時(shí)顯著提升整體臨床療效。