淺談不同藥物治療急性期精神分裂癥的臨床效果比較

程進(jìn)博，王巖，高偉華

（齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心（齊齊哈爾市第一神經(jīng)精神病醫(yī)院），黑龍江 齊齊哈爾）

0 引言

精神分裂癥在臨床上較為多見(jiàn)，此類疾病病因尚未明確，但是可以確定的是其為多因素疾病，此類疾病臨床表現(xiàn)多種多樣，例如：思維障礙、認(rèn)知功能障礙等，臨床分為以下類型：偏執(zhí)型、緊張型、青春型、未分化型、殘留型、單純型，此疾病在急性期時(shí)病情發(fā)展，嚴(yán)重影響著患者的生命安全[1]。因此，需要針對(duì)性治療手段，基于此，本文將針對(duì)不同藥物治療急性期精神分裂癥的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析，具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年3 月至2019 年3 月于本院診療的58 例急性期精神分裂癥患者數(shù)據(jù)資料展開(kāi)整合后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并歸入此次研究數(shù)據(jù)中以供后續(xù)分析，遵照純隨機(jī)抽樣準(zhǔn)則將研究區(qū)組患者進(jìn)行分組，組間患者各為29 例。參照組一般資料：男女性別占比是20:9，本組患者年齡均在25～75 歲，平均（50.36±2.01）歲，病程均在1～12 年，平均（6.90±0.45）年；研究組一般資料：男女性別占比是19:10，本組患者年齡均在22～76 歲，平均（52.97±3.25）歲，病程均在1～13年，平均（7.1 2±0.5 2）年。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件輔助分析后發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異不明顯（P ＞0.0 5），可對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)處理。

1.2 治療方法

參照組患者給予奧氮平藥物治療，藥物選擇奧氮平片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052688，生產(chǎn)單位：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，規(guī)格：5 mg）口服使用，使用劑量為5 mg/次，每日服用1 次，持續(xù)治療2 個(gè)月[2]。

研究組患者給予氨磺必利藥物治療，藥物選擇氨磺必利片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113230，生產(chǎn)單位：齊魯制藥有限公司，規(guī)格：50 mg）口服使用，使用劑量為200 mg/次，每日服用1 次，患者若沒(méi)有出現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)癥狀，在服用此藥后1 周可增加使用劑量，400～1000 mg/d，持續(xù)治療2 個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比組間治療有效率；（2）對(duì)比組間PANSS 評(píng)分；（3）對(duì)比組間不良反應(yīng)率。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究過(guò)程中，皆應(yīng)用版本SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件針對(duì)兩組間的數(shù)據(jù)予以輔助分析，并相應(yīng)實(shí)施t、χ2檢驗(yàn)，用（）（%）表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 則證實(shí)數(shù)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比組間治療有效率

由表1 得知，參照組治療有效率與研究組并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

表1 對(duì)比組間治療有效率[n(%)]

2.2 對(duì)比組間PANSS 評(píng)分

研究組29 例患者，陽(yáng)性癥狀（11.25±2.58）分，陰性癥狀（9.52±3.41）分，一般病理癥狀（21.74±4.85）分，總評(píng)分（40.21±3.81）分；參照組29 例患者，陽(yáng)性癥狀（10.58±2.82）分，陰性癥狀（8.75±3.26）分，一般病理癥狀（20.38±4.24）分，總評(píng)分（41.20±3.24）分，P＞0.05。

2.3 對(duì)比組間不良反應(yīng)率

研究組29 例患者，體質(zhì)量增加1 例（3.45%），嗜睡1 例（3.45%），肌肉僵直0 例（0%），靜坐不能1 例（3.45%），震顫0 例（0%），總發(fā)生率為10.34%；參照組29 例患者，體質(zhì)量增加2 例（6.90%），嗜睡3 例（10.34%），肌肉僵直1 例（3.45%），靜 坐 不 能1 例（3.45%），震 顫1 例（3.44%），總 發(fā) 生 率 為27.59%，P＜0.05。

3 討論

近幾年，精神分裂癥（Schizophrenia）發(fā)病率有著逐年上升的趨勢(shì)，此類疾病會(huì)嚴(yán)重影響著人們的生命健康，所以臨床上對(duì)于其病癥越來(lái)越重視，此類疾病為多因素疾病，常見(jiàn)病因有壓力過(guò)大、環(huán)境因素、家族病史等，在臨床上可將精神分裂癥按照疾病發(fā)展過(guò)程分為：急性期、恢復(fù)期、維持期，此類疾病常見(jiàn)癥狀有：妄想、幻覺(jué)、認(rèn)知缺陷、易激怒等，且在急性期患者常會(huì)有自殺傾向，所以需要給予針對(duì)性治療手段[4]?；诖?，本文將研究區(qū)組分成兩組，應(yīng)用兩種藥物進(jìn)行治療。奧氮平（Olanzapine）藥物是一類新型非典型神經(jīng)安定藥物，可以直接作用機(jī)體多類受體系統(tǒng)，可有效發(fā)揮藥理學(xué)活性，可有效緩解患者的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀[5]。氨磺必利是一類苯甲酰胺類抑制神經(jīng)疾病藥物，口服使用，藥物可直接作用機(jī)體中，可有效阻斷負(fù)反饋系統(tǒng)，可有效改善前額葉皮質(zhì)多巴胺能功能[6]。同時(shí)，大劑量磺胺膽酸可阻斷邊緣系統(tǒng)中央多巴胺能神經(jīng)元，使其神經(jīng)抑制作用遠(yuǎn)大于錐體外系。氨磺必利可有效緩解患者的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀。

綜上所述，經(jīng)本次研究后得出以下結(jié)論，參照組治療有效率與研究組并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；參照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于研究組，P＜0.05；參照組PANSS 評(píng)分與研究組相比，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。由此，在治療急性期精神分裂癥時(shí)，應(yīng)用氨磺必利藥物治療，治療效果與奧氮平差異不大，但不良反應(yīng)發(fā)生幾率較低，值得進(jìn)一步推廣。