人性化護(hù)理在老年精神疾病患者康復(fù)治療中的應(yīng)用效果

于孜曼，胡小紅

（新疆烏魯木齊市第四人民醫(yī)院 老年三科，新疆 烏魯木齊）

0 引言

近年來(lái)，隨著人口老齡化的發(fā)展，老年精神疾病患者的數(shù)量正在逐漸上升[1-2]。該病發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，患者主要表現(xiàn)為情感障礙、幻覺(jué)、妄想、思維破裂等癥狀，出現(xiàn)沖動(dòng)、出走、無(wú)自知力等癥狀，對(duì)患者的日常生活能力造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，影響患者的身心健康。有效的治療方式和護(hù)理方式對(duì)患者具有重要的意義，能提高患者的生活質(zhì)量[3]。本文以我院收治的患者為例，分析人性化護(hù)理的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院2017年1月至2018年1月收治的老年精神疾病患者86例，按照護(hù)理方法的不同將患者分為兩組。研究組患者43例，男 22例，女 21例，年齡 50～74歲，平均（60.34±5.11）歲，神經(jīng)官能癥15例，抑郁癥12例，狂躁癥8例，精神分裂癥8例。對(duì)照組患者43例，男23例，女20例，年齡 50～74 歲，平均（61.24±4.98）歲，神經(jīng)官能癥 16 例，抑郁癥13例，精神分裂癥6例，狂躁癥8例。所有患者均符合老年精神疾病的醫(yī)學(xué)診斷，均符合CCMD-3對(duì)精神障礙的醫(yī)學(xué)診斷，患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。所有患者均自愿參與本研究。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)方法護(hù)理。給予研究組患者人性化護(hù)理方式護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理

護(hù)理人員對(duì)患者的心理變化情況進(jìn)行密切的關(guān)注，與患者保持良好的交流溝通關(guān)系，在平時(shí)的交流中認(rèn)真地傾聽(tīng)患者的想法，保持和善親切的態(tài)度和患者進(jìn)行交流；了解患者的真實(shí)想法，與患者進(jìn)行交流溝通，及時(shí)幫助患者排解負(fù)面心理問(wèn)題，可以通過(guò)心理暗示法、轉(zhuǎn)移注意力等方法改善患者的心理問(wèn)題。

1.2.2 鼓勵(lì)護(hù)理

在對(duì)精神疾病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意給予患者適當(dāng)?shù)馁潛P(yáng)和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者自信心，讓患者保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，同時(shí)也有助于鼓勵(lì)患者勇于暴露自己的想法，釋放自己的情緒。幫助患者樹(shù)立與外界交流的信心和興趣，引導(dǎo)患者積極地參與到外界的集體活動(dòng)中去，親近自然和社會(huì)，改善其精神方面的缺陷。

1.2.3 睡眠護(hù)理

精神疾病患者由于會(huì)受到抑郁、興奮、妄想等情緒影響，其睡眠質(zhì)量往往會(huì)受到一定程度的影響，護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理中應(yīng)該仔細(xì)觀察患者的睡眠狀態(tài)，對(duì)患者的睡眠狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，認(rèn)真的排查影響患者睡眠障礙的原因。通過(guò)改善住院環(huán)境，給予患者鎮(zhèn)靜劑或者催眠藥物等方式改善患者的睡眠質(zhì)量。

1.2.4 提供豐富的業(yè)余活動(dòng)，搭建交流平臺(tái)

除了對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、睡眠等方面的護(hù)理外，護(hù)理人員還應(yīng)該為患者提供豐富的業(yè)余活動(dòng)，如鼓勵(lì)患者進(jìn)行五子棋、繪畫(huà)、唱歌、象棋、閱讀等文娛活動(dòng)，讓豐富的文娛活動(dòng)占據(jù)患者胡思亂想的時(shí)間，調(diào)整患者的心理狀態(tài)。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該為患者搭建良好的交流溝通平臺(tái)，讓患者與親屬、朋友、病友進(jìn)行有效的交流與溝通，改善精神狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分和依從性評(píng)分。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用SF-36量表進(jìn)行調(diào)查，該量表主要包括八個(gè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)，此處主要觀察兩組患者在情感職能、生理職能、精神健康、社會(huì)功能、精力方面的情況，各項(xiàng)分值為100分，得分越高的患者證明其狀態(tài)越好。評(píng)價(jià)患者的依從性采用自制問(wèn)卷調(diào)查表，讓患者的主治醫(yī)師和相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行填寫(xiě)，評(píng)價(jià)患者的依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量和依從性評(píng)分，研究組患者護(hù)理后在情感職能、生理職能、精神健康、社會(huì)功能、精力等方面評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組的依從性評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較（, 分）

表1 兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較（, 分）

組別 例數(shù) 情感職能 生理職能 精神健康 社會(huì)功能 精力 依從性研究組 43 82.6±5.2 79.3±3.2 79.3±4.6 75.6±4.3 79.6±4.3 85.6±4.3對(duì)照組 43 70.3±5.0 63.0±3.2 65.3±4.5 55.3±3.6 48.6±4.3 60.6±4.3 t 11.181 23.619 14.266 23.737 33.428 26.958 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

老年精神性疾病指由腦動(dòng)脈硬化，腦缺氧、出血以及代謝發(fā)生障礙等原因?qū)е碌哪X組織萎縮、性格變化、精神障礙，對(duì)患者的正常生活與身心健康造成嚴(yán)重的威脅[4]。近年來(lái)，老年精神疾病患者的數(shù)量正在增多，研究有效的治療方式和護(hù)理方式對(duì)于改善患者的病癥具有重要的意義。

常規(guī)的護(hù)理方法是老年精神性疾病患者的常用護(hù)理方法，對(duì)于患者的病癥也有一定的護(hù)理效果，但是老年精神疾病患者和普通的患者相比較為特殊，常規(guī)的護(hù)理方法缺乏精神疾病患者需要的針對(duì)性、人文性關(guān)懷，護(hù)理效果有限[5-6]。人性化護(hù)理則在充分重視老年精神疾病患者的精神需求、心理需求的前提下對(duì)患者進(jìn)行有效的、針對(duì)性的人性化護(hù)理。人性化護(hù)理注意到精神疾病患者心理較尋?；颊吒鼮槊舾?，平時(shí)和外界交流時(shí)心理產(chǎn)生的變化也更為復(fù)雜的特點(diǎn)，對(duì)患者開(kāi)展人性化的心理護(hù)理，同時(shí)輔以針對(duì)性的睡眠護(hù)理[7]。睡眠對(duì)于精神疾病患者具有重要的意義，患者的睡眠質(zhì)量和精神狀態(tài)密切相關(guān)，睡眠護(hù)理對(duì)患者的精神狀態(tài)具有較好的改善作用，能有效改善患者的心理問(wèn)題，加快康復(fù)。此外，人性化護(hù)理還為患者提供豐富的業(yè)余活動(dòng)，搭建交流平臺(tái)，能讓豐富的文娛活動(dòng)占據(jù)患者胡思亂想的時(shí)間，有效地調(diào)整患者的心理狀態(tài)[8]。如本文研究所示，研究組患者在護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，依從性明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明人性化護(hù)理能提高患者的依從性，有效地改善患者的精神狀態(tài)，加快康復(fù)速度，是一種有效的護(hù)理方式。

綜上所述，人性化護(hù)理能有效地改善老年精神疾病患者的精神狀態(tài)，加快康復(fù)速度，提高治療有效率，值得推廣。