針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性盆腔炎43例的臨床療效觀察

王露

（四川省巴中市平昌縣第二人民醫(yī)院，四川 巴中）

0 引言

慢性盆腔炎是婦科臨床上較為常見的疾病，其具體指的就是女性內(nèi)生殖器的周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜處的一種慢性炎癥[1]。該疾病的發(fā)病率較高，并且其病程較長(zhǎng)，且容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，在加上該疾病的癥狀多，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量的影響較大，因此需要有效的治療方式來針對(duì)性地進(jìn)行治療[2]。目前針對(duì)慢性盆腔炎的治療方式較多，但是其治療效果差異較大，因此需要通過研究找到更有效的治療方式。本研究對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效進(jìn)行了研究，旨在為相關(guān)的醫(yī)學(xué)工作者提供一些參考，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

本次研究選取了我院于2018年1月至2019年1月收治的86例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，同時(shí)所有患者均符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診?，F(xiàn)按照治療方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組43例，其年齡為22～50歲，平均（33.25±6.18）歲，病程為 3～36 個(gè)月，平均（24±10）個(gè)月；觀察組43例，其年齡為21～51歲，平均（34.31±6.74）歲，病程為3～36個(gè)月，平均（25±9）個(gè)月。其中對(duì)照組患者的臨床表現(xiàn)為：腰骶酸痛17例，下腹墜脹13例，月經(jīng)不調(diào)5例，性交痛8例；觀察組患者的臨床表現(xiàn)為：腰骶酸痛14例，下腹墜脹11例，月經(jīng)不調(diào)9例，性交痛9例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比后可以看到，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者具有慢性盆腔炎的相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，包括月經(jīng)不調(diào)、腰骶酸痛和下腹墜脹等癥狀；在婦科檢查時(shí)符合相應(yīng)的檢查條件。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或者哺乳期婦女；患者體內(nèi)器官方面有重大疾?。换颊哂芯癞惓Ｇ闆r出現(xiàn)；患者屬于藥物過敏體質(zhì)；慢性盆腔炎出現(xiàn)急性發(fā)作；在參與研究前，有服用過類似的治療類藥物；患者合并出現(xiàn)其他類型的婦科疾病。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療。給予該組患者左氧氟沙星注射液100 mL、甲硝唑100 mL，采用靜脈滴注的方式，2次/d，連用10 d，如患者出現(xiàn)經(jīng)期，則停用。

觀察組：采用針?biāo)幗Y(jié)合的方式進(jìn)行治療。先對(duì)患者進(jìn)行針灸治療，然后服用對(duì)癥的中藥。

針灸治療：先使患者呈仰臥位，隨后在患者太沖、陰陵泉、學(xué)海、關(guān)元和三陰交穴位處進(jìn)行針灸，1次/d，且需留針30 min，以1個(gè)月作為1個(gè)療程，如患者出現(xiàn)經(jīng)期，則停用[3-4]。中藥治療：采用盆炎散進(jìn)行治療，其基本方為：白花蛇舌草30 g、兩面針 30 g、蒲公英 30 g、大黃 30 g、黃柏 30 g、赤芍 30 g、白芷15 g。煎成散劑后對(duì)患者的下腹進(jìn)行熱敷，1次/d，5次/周，10次為1個(gè)療程，如遇經(jīng)期，則停用；然后對(duì)患者進(jìn)行灌腸，采用盆炎灌腸液，其基本方為：毛冬青30 g、大黃30 g、白花蛇舌草 30 g、兩面針 30 g、枳殼 15 g、丹參 15 g、三棱 10 g，莪術(shù)10 g，煎至100 mL并進(jìn)行裝袋處理。灌腸前需提醒患者，使大、小便得以排空；灌腸時(shí)，使患者屈膝并呈左側(cè)臥位，然后對(duì)無菌灌腸管進(jìn)行潤(rùn)滑處理，接著插入肛門。在完成上述操作后10 min，即可將之前煎好的藥液灌入，在拔管后需使患者呈平臥位。以上內(nèi)容需1次/d，5次/周，l0次為1個(gè)療程，如遇經(jīng)期，則停用[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其參考標(biāo)準(zhǔn)為：子宮出現(xiàn)壓痛情況則為5分；輸卵管條索狀壓痛則為5分；下腹疼痛下墜則為3分；帶下增多則為1分；經(jīng)期腹痛則為1分：低熱疲乏則為1分；病程每增加1年則額外加0.5分。而評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則是：積分為0分且相關(guān)癥狀消失即為痊愈；治療后積分降低至2/3以下，相關(guān)癥狀有明顯改善即為顯效；治療后積分降低1/3以下，相關(guān)癥狀有一定程度上的改善即為好轉(zhuǎn)；治療后無改善或者有加重即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，可以看到觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 1所示。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比情況[n(%)]

3 討論

慢性盆腔炎為婦科臨床上的常見疾病，其病情頑固，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，難以根治。其常見的癥狀類型可表現(xiàn)為：下腹墜脹、月經(jīng)不調(diào)、腰骶酸痛以及不孕等。由于該疾病發(fā)病率較高，同時(shí)極易反復(fù)發(fā)作，并且相關(guān)癥狀會(huì)導(dǎo)致患者的日常生活和身體健康受到較大影響，因此需要為患者選擇有效的治療方式，并及早進(jìn)行治療[7]。

目前臨床上的治療方式類型較多，包括一般治療、物理治療和抗生素治療等，其中抗生素治療的臨床應(yīng)用性較高[8]。不過需要注意的是，雖然抗生素治療具有普適性，對(duì)許多疾病都有不錯(cuò)的治療效果，但是由于慢性盆腔炎不含有明確的病原體感染，因此抗生素藥物的治療效果難以達(dá)到預(yù)期。而中醫(yī)治療逐漸開始得到關(guān)注。中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎屬于“帶下”“痛經(jīng)”等范疇內(nèi)，其病理主要為瘀滯和邪毒，因此針對(duì)該疾病需要以清熱解毒、活血化瘀和補(bǔ)虛為主，在中藥治療時(shí)應(yīng)當(dāng)輔以針灸的方式進(jìn)行治療，兩者聯(lián)用則可達(dá)到更好的效果。通過本次研究可以看到，采用針?biāo)幗Y(jié)合的治療方式能夠有效提升慢性盆腔炎的治療效果，其治療效果顯著，有較高的研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療時(shí)，采用針?biāo)幗Y(jié)合的治療方式能夠獲得更好的治療效果，該治療方式具備較高的使用價(jià)值和推廣價(jià)值。