布洛芬混懸液對小兒發(fā)熱治療的影響研究

李義軍

（山東省汶上縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧）

0 引言

在兒科中最常見的疾病癥狀便是高熱，特別是呼吸道感染[1-2]。本次研究得到本院高層倫理委員會相關(guān)工作人員特批，挑選兒科從2018年1月至2019年3月接診的高熱患兒200例，探討分析布洛芬混懸液對小兒發(fā)熱治療的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)得到本院高層倫理委員會相關(guān)工作人員特批，挑選兒科從2018年1月至2019年3月接診的高熱患兒200例，并按照通過抽取紅藍(lán)球的方式平均分為基礎(chǔ)組與治療組兩組。其中基礎(chǔ)組患兒（n=100）給予小兒氨酚黃那敏顆粒進(jìn)行治療，男58例，女42例，年齡最小6個(gè)月，最大10歲；按照癥狀分類：10例血常規(guī)改變，10例伴頭痛以及80例伴咽痛，其腋溫39～41 ℃，體溫（39.51±0.36）℃。而治療組患兒（n=100）則應(yīng)用布洛芬混懸液進(jìn)行治療，男55例，女45例，年齡最小6個(gè)月，最大10歲；按照癥狀分類：12例血常規(guī)改變，11例伴頭痛以及77例伴咽痛，其腋溫39～41 ℃，體溫（39.60±0.41）℃。兩組患兒以上相關(guān)基線資料經(jīng)過比對并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組患兒給予小兒氨酚黃那敏顆粒進(jìn)行治療，小兒氨酚黃那敏顆粒（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H64020242，生產(chǎn)企業(yè)：寧夏啟元國藥有限公司，規(guī)格：6 g×10袋/盒）口服，根據(jù)患兒體重給藥，3次/d。

治療組患兒給予布洛芬混懸液進(jìn)行治療，布洛芬混懸液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991011，生產(chǎn)單位：上海強(qiáng)生制藥有限公司，規(guī)格：100 mL:2 g）口服，根據(jù)患兒體重給藥，按照5.0 mL/kg給藥。

1.3 療效評估

判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后4 h患兒的體溫下降1.0 ℃以上視為顯效；治療后4 h患兒的體溫下降0.5～1.0 ℃視為有效；治療后4 h患兒的體溫下降0.5 ℃以下伙食未發(fā)生變化視為無效?？傆行?（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

將兩組患兒用藥治療后不同時(shí)間段，體溫變化情況進(jìn)行記錄。分別包括30 min、1 h、2 h、4 h，同時(shí)觀察患兒治療后30 min是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括多汗、惡心、皮疹與嘔吐等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將相關(guān)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，而不同時(shí)間段體溫變化情況計(jì)量資料則以（）表示，總治療效果以（%）表示，分別采用t與χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察對比兩組患兒用藥治療后總療效

分別為兩組患兒給予不同的藥物治療后，基礎(chǔ)組患兒總治療效果與治療組相比較，明顯偏低（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下表1所示。

表1 觀察對比兩組患兒用藥治療后總療效[n(%)]

2.2 觀察對比兩組患兒不同時(shí)間段用藥治療體溫前后變化情況

分別為兩組患兒給予不同的藥物治療后，兩組患兒用藥治療前組間體溫?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后與基礎(chǔ)組相比較，治療組患兒體溫下降顯著（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下表2所示。

表2 觀察對比兩組患兒不同時(shí)間段用藥治療體溫前后變化情況（, ℃）

表2 觀察對比兩組患兒不同時(shí)間段用藥治療體溫前后變化情況（, ℃）

組別 治療前治療后30 min 1 h 2 h 4 h基礎(chǔ)組（n=100） 39.25±0.50 39.02±0.4738.62±0.4537.82±0.4737.06±0.37治療組（n=100） 39.22±0.49 38.89±0.5038.37±0.4637.48±0.4436.69±0.26 t 0.429 1.894 3.885 5.281 8.182 P 0.669 0.009 0.000 0.000 0.000

2.3 觀察對比兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于基礎(chǔ)組患兒（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下表3所示。

表3 觀察對比兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

部分患兒出現(xiàn)高熱癥狀后會引發(fā)驚厥，由此可見有效的治療是十分重要的[3-4]。根據(jù)國外研究人員指出，布洛芬屬于臨床中非甾體類抗感染藥物其中之一，可對花生四烯酸所代謝出的前列腺素E2起到一定的抑制作用，并且對腫瘤壞死因子2α的釋放同樣起到抑制功效，降低機(jī)體代謝率以及白三烯水的水平[5-6]。布洛芬的解熱功效主要是對患兒下切腦前驅(qū)前列腺素E2進(jìn)行抑制，并且對機(jī)體內(nèi)所產(chǎn)生的內(nèi)源性“制冷元”起到一定的刺激作用。它能促進(jìn)散熱過程，降低前列腺素的合成，讓退燒效果達(dá)到最佳，對于患兒的正常體溫不存在任何影響。該藥物不僅具有退熱的功效，同時(shí)還具有抗感染的功效，讓抗炎反應(yīng)與炎癥之間處于平衡狀態(tài)，以此來促使患兒體溫得以恢復(fù)正常。小兒氨酚黃那敏顆粒雖然也有退熱的作用，但是與布洛芬相比較，其效果明顯較差。

本次研究實(shí)驗(yàn)表明，分別為兩組患兒給予不同的藥物治療后，基礎(chǔ)組患兒總治療效果與治療組患兒總療效相比較，明顯偏低（P＜0.05）。兩組患兒用藥治療前組間體溫?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后與基礎(chǔ)組相比較，治療組患兒體溫下降顯著（P＜0.05）。治療組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于基礎(chǔ)組患兒（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，布洛芬不僅退熱時(shí)間短，并且完全適用于發(fā)生高熱癥狀患兒。此藥為口服用藥，針對部分出現(xiàn)腹瀉癥狀的患兒、需要行肌肉注射的患兒可消除其心理上的恐懼，促使患兒積極接受治療。

綜上所述，將布洛芬混懸液應(yīng)用于臨床治療發(fā)熱患兒中，可顯著降低患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)快速并持久恢復(fù)患兒正常體溫，用藥安全性高，是目前治療小兒發(fā)熱首選用藥之一。