依法推進深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

摘 要：為全面深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我們必須通過聚焦多方面，從而依法推進。其中主要從基本醫(yī)療衛(wèi)生法的出臺政策，對于區(qū)域衛(wèi)生資源配置有效規(guī)劃的依法制定以及深化公立醫(yī)院綜合改革和促進醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。通過這些手段要保證我國在“十三五計劃”的末期，能夠基本實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生全覆蓋的目標。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生資源規(guī)劃;醫(yī)療改革;依法治國;公立醫(yī)院;醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)

黨的十八大召開以來，“四個全面”戰(zhàn)略布局是我國今后發(fā)展的主要依據(jù)。其中依法治國是黨帶領(lǐng)人民治國理政的基本方略，而全面深化改革是實現(xiàn)我國社會主義現(xiàn)代化治理體制的必然要求。2015年作為“四個全面”戰(zhàn)略布局的制定之年，同樣為“十三五計劃”的開局之年打下了堅實的基礎(chǔ)，這對我國醫(yī)療體制改革打了先鋒。為此，我們必須充分貫徹落實黨的十八屆三中全會和四中全會的會議精神，以依法治國作為手段，全面深化改革醫(yī)療體制，使得我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的工作進一步規(guī)范，這不僅符合黨中央的執(zhí)政理念，也符合全面深化改革的戰(zhàn)略目標。從而有序推進我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的建設和完善，為實現(xiàn)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生全面覆蓋的最終戰(zhàn)略目標繼續(xù)奮斗。

1、加快出臺基本醫(yī)療衛(wèi)生法

醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設是關(guān)乎一個國家社稷民生的大事，它是維持一個國家穩(wěn)定的最基本事業(yè)。然而，西方國家由于發(fā)展時間長，醫(yī)療體系建設的相對完善，尤其是日本和歐美等發(fā)達國家其完整的醫(yī)療體系服務，與我國相比更加完善。改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建立，取得了很大的進步，但是仍存在著一些深層的突出問題需要亟待解決。因此，需要對我國醫(yī)療衛(wèi)生體系進行改革，從而適應新時代的發(fā)展。推動醫(yī)療衛(wèi)生體制的體制改革，就必須通過依法制國理政的要求，對其進行全面深化改革?？v觀我國現(xiàn)有的衛(wèi)生法律法規(guī)中，例如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等都屬于低階位的法律法規(guī)，其法律效力差，而且系屬于行政法規(guī)，缺乏綜合性。由于醫(yī)療衛(wèi)生體系的法律法規(guī)建立尚不完善，仍存在許多潛在的問題，比如關(guān)于醫(yī)療單位的公共財政保障以及醫(yī)療單位所能行使的醫(yī)療行為適當性和醫(yī)療機構(gòu)的根本性質(zhì)等方面仍未出臺相關(guān)的法律法規(guī)，導致我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系權(quán)責分工模糊，發(fā)展方向不明，并且在規(guī)劃和改革方面的約束力大打折扣。必須對醫(yī)療衛(wèi)生體系進行全面深化改革，才能促進醫(yī)療衛(wèi)生體制的下一步發(fā)展。要全面推動我國醫(yī)療衛(wèi)生體系全面深化和改革，就必須以法律法規(guī)為根本原則進行整頓，通過國家層面的立法機構(gòu)出臺相關(guān)的法律法規(guī)和制度安排，明確社會居民和醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利職責范圍，使居民在健康方面的權(quán)利和義務有所保障。這從根本上貫徹了我國全面依法治國和全面深化改革的政策要求，也是我國醫(yī)療體系改革依法進行改革的價值選擇。而對于基本醫(yī)療法律法規(guī)和制度的出臺和安排，我們必須突出三個方面的要求，一是對醫(yī)療衛(wèi)生籌資的規(guī)范要求，二是對各醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務要求，三是對醫(yī)療機構(gòu)行使醫(yī)療行為監(jiān)管系統(tǒng)的建立，只有三者相互結(jié)合發(fā)揮作用，才能確保醫(yī)療資源配置安排明確，從根本上保障了居民的健康權(quán)利，而且也提高了醫(yī)療服務質(zhì)量，進一步改善醫(yī)患關(guān)系。

2、依法制定區(qū)域衛(wèi)生資源配置規(guī)劃

關(guān)于我國醫(yī)療衛(wèi)生的政策，早在1997年黨中央，國務院就在《關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》文件中明確提出，將依法制定區(qū)域衛(wèi)生資源的配置規(guī)劃。由各省、市、自治區(qū)按照相關(guān)要求對區(qū)域衛(wèi)生資源配置的下發(fā)標準進行規(guī)劃。關(guān)于出臺的政策，由于缺乏具體的法律法規(guī)支撐，因此在實施方面大都屬于行政管理工作，并沒有法律法規(guī)的約束力，因此在而且在實際指導意義中，由于監(jiān)督力度體系的建立尚未完善，因此不少地方的區(qū)域衛(wèi)生資源配置規(guī)劃形同虛設。此外，由于沒有法律法規(guī)的強制約束，各醫(yī)療機構(gòu)往往根據(jù)自己的實際需求隨意發(fā)展，導致政府對區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置嚴重失衡，進一步增加了醫(yī)療配置規(guī)劃的難度，使得醫(yī)療衛(wèi)生配置資源失去了公平性。剖析其根本原因，在于政府對衛(wèi)生資源的配置規(guī)劃沒有與市場作用相匹配，從而導致資源分配不均衡。隨著經(jīng)濟發(fā)展的不斷進步，人民的物質(zhì)生活水平不斷提高，群眾對醫(yī)療健康的需求與以往相比不斷更高，而且呈現(xiàn)多元化的趨勢，再者由于我國醫(yī)院在建立初期是由政府出資籌辦，因此公立醫(yī)院享有剩余價值的自行分配權(quán)。此外，我國市場經(jīng)濟制度的完善，一些企業(yè)為了迎合人們健康更高的需求和多元化需要，不少私立私營經(jīng)濟醫(yī)院也對公立醫(yī)院造成沖擊。因此，使得區(qū)域衛(wèi)生資源配置的空洞進一步拉大，導致整個醫(yī)療市場發(fā)展混亂不堪。

3、依法促進醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為穩(wěn)定社會民生的支柱產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展呈現(xiàn)不斷增加的趨勢，被稱為永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)。近年來，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民的生活水平越來越好，人均壽命顯著提高，健康意識不斷普及，使得人們對醫(yī)療行業(yè)的需求呈指數(shù)性增長。此外，有研究報告表明，在我國“十二五計劃”和“十三五計劃”期間是對我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制進行改革的重要時期，也是醫(yī)療行業(yè)對社會大有作為的戰(zhàn)略機遇期。因此，我們必須不斷深化改革，完善醫(yī)療行業(yè)的法律法規(guī)，通過培養(yǎng)大量人才，依法鼓勵和保護醫(yī)療行業(yè)方面的創(chuàng)新以及加大對我國本土醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和相關(guān)行業(yè)的投資。通過不斷創(chuàng)新，提高我國高新醫(yī)療設備和知識產(chǎn)權(quán)藥物的發(fā)明，這在一定程度上可以減少對外國醫(yī)療資源的依賴程度，降低醫(yī)療成本，最終惠及社會大眾。這也可以作為新的增長點與國際醫(yī)療行業(yè)同臺競爭，為我國在新時代經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的發(fā)展做出重要的貢獻。

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作者簡介：

王娜（1981.2），性別：女，民族：漢族，籍貫：陜西渭南，當前職務：科員，當前職稱：英語三級筆譯，學歷：大學本科.