針灸配合盆底肌訓練治療女性壓力性尿失禁的臨床價值

王棟才

【摘要】目的 分析女性壓力性尿失禁患者中給予針灸配合盆底肌訓練的效果。方法 通過雙盲法分組標準將本院2017年3月到2019年3月接收的60例壓力性尿失禁患者分為對照組和實驗組，對照組（n = 30）接受針灸治療，實驗組（n =30）在對照組基礎上加用盆底肌訓練。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組治療有效率高于對照組，組間比較形成統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 女性壓力性尿失禁患者中給予針灸配合盆底肌訓練的治療效果比較顯著，應該推廣。

【關鍵詞】針灸;盆底肌訓練;壓力性尿失禁

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..01

女性壓力性尿失禁是腹內(nèi)壓力突然增加造成尿液自發(fā)流出，在正常狀態(tài)下沒有遺尿情況的發(fā)生，由于咳嗽、大笑等身體活動使腹內(nèi)壓力快速上升造成尿道內(nèi)牙導致尿失禁[1]?，F(xiàn)探析2017年3月～2019年3月本院60例女性壓力性尿失禁患者進行針對性護理的效果，內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例壓力性尿失禁患者均于本院進行治療，納入時間由2017年3月開始，到2019年3月結(jié)束，均分成兩組，對照組年齡32～75歲，平均（51.65±4.12）歲。實驗組年齡31～76歲，均值（51.72±4.14）歲。兩組一般資料具有差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施針灸進行治療，選擇足三里、關元、氣海、中級、三陰交等穴位，每次留針30 min，每天1次。

實驗組在對照組基礎上采用盆底肌訓練，患者保持舒適的位置，放松臀部和腹部的肌肉，同一時間收緊肛門、陰道和尿道周圍，向上收縮會陰肌肉，收縮要保證持續(xù)性，每次5～10次，然后放松，重復該過程。每次收縮時要休息10s，在盆底肌肉鍛煉時要保持正常的呼吸，根據(jù)自己的能力重復動作。由于患者對于盆底肌的解剖結(jié)構(gòu)知識和訓練方式比較欠缺，因此要對患者進行輔導教育，說明訓練的方法并檢查，保證訓練的效果。要引導患者每日到治療中心進行針灸和盆地肌訓練，監(jiān)督患者堅持進行鍛煉。

1.3 觀察指標

對比治療效果，評價標準：痊愈：尿失禁癥狀完全消失：顯效：尿失禁有明顯的改善，腹壓驟增會有少量尿液出現(xiàn);無效：臨床癥狀無改善甚至有加重的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，x2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療有效率差異比較明顯（P<0.05）。具體見表1。

3 討 論

尿失禁是由于膀胱虛弱、氣化失司造成的，患者大多是由于內(nèi)臟失調(diào)造成肺、脾、腎氣虛和產(chǎn)后氣虛而發(fā)病。尿失禁是一種難治性的疾病，對患者的正常生活影響比較明顯，這不利于患者的康復。中醫(yī)認為尿失禁的病位處于膀胱，氣化對小便不利不能統(tǒng)攝造成的。尿失禁發(fā)病是由不同的原因造成的盆地肌筋膜組織松弛，會改變尿道和膀胱的解剖位置，讓尿道阻力大大降低。尿失禁發(fā)病的因素包括肥胖、分娩、獨居等有關。骨盆底肌肉松弛是由于更年期，荷爾蒙會明顯減少，骨盆底肌肉會變得軟弱。

壓力性尿失禁患者選取其關元穴、氣海穴、足三里穴等穴位進行針灸，足三里能夠?qū)ζ⑽钙鸬綆椭?，補肺氣，促進水道通調(diào);氣海穴能夠補腎氣;關元穴能夠補腎陽，對小便不利進行治療。通過針刺上述穴位能夠?qū)ε拍蛑袠羞M行調(diào)節(jié)，促進膀胱的功能恢復，對局部組織的營養(yǎng)進行改善。在鍛煉的過程當中要有效引導患者，小量但是長期的鍛煉會逐漸改善患者的臨床癥狀，因此要堅持進行訓練，多對患者進行鼓勵和有效的監(jiān)督工作。通過盆底肌訓練能夠讓患者在同一時間收緊肛門、陰道、尿道周圍部位，收縮后進行放松并重復，恢復盆底肌的相關功能[2]。另外，壓力性尿失禁與患者的心理素質(zhì)也有明顯的關系，很多患者由于心理和精神壓力過大發(fā)生疾病?；诖?，需要在治療的過程當中給予患者輔助和心理指導，具體了解患者的實際情況，采取有效的心理引導，提升患者的治療，促進患者康復。針灸治療女性尿失禁的效果比較明顯，其對患者造成的創(chuàng)傷比較小，通過中醫(yī)辨證選穴，對患者的個體特點保持重視程度。盆地肌訓練的費用比較低，不需要器械進行輔助，兩種治療方式聯(lián)合進行使用能夠提升治療的效果。

綜上所述，針灸配合盆底肌訓練治療女性壓力性尿失禁的臨床效果比較好，具有推廣的價值和意義。

參考文獻

[1] 梁 靜.康復針灸理療聯(lián)合盆底肌鍛煉治療產(chǎn)后壓力性尿失禁的近期和遠期臨床療效[J].中外女性健康研究，2017，（23）：114-115.

[2] 李 瓊.盆底肌肉訓練聯(lián)合針灸治療對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力及壓力性尿失禁的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（22）：132-133.