曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的療效研究

杜輝

【摘要】目的 探討曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的療效。方法 選擇2018年5月～2019年5月在我院就診的冠心病心絞痛伴血脂異常的患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對(duì)照組患者在應(yīng)用常規(guī)治療方案的同時(shí)應(yīng)用曲美他嗪;實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用常規(guī)藥物治療的同時(shí)應(yīng)用曲美他嗪以及阿托伐他汀鈣。對(duì)兩組患者的血脂指標(biāo)變化進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的患者血脂水平明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組TC、TG的數(shù)值與對(duì)照組相比較降低更加明顯，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用曲美他嗪以及阿托伐汀鈣可以有效起到對(duì)對(duì)冠心病心絞痛伴血脂異常的癥狀的治療，有助于患者血脂水平恢復(fù)正常。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;阿托伐他汀鈣;冠心病心絞痛;伴血脂異常;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.3..02

對(duì)近幾年，我國(guó)患有心腦血管疾病的患者數(shù)量有增無減，這與人們的生活習(xí)慣養(yǎng)成有一定的關(guān)系，由于飲食方面以及作息時(shí)間方面的安排不夠合理，從而導(dǎo)致血脂異常的情況出現(xiàn)，血脂異常是導(dǎo)致冠心病以及心絞痛發(fā)作的重要因素，同時(shí)也有可能導(dǎo)致心肌缺血的情況出現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身體健康[1]。因此，在對(duì)心絞痛等心腦血管病癥進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該以調(diào)脂為主要治療方式。本次研究以調(diào)節(jié)患者血脂為切入點(diǎn)，對(duì)冠心病心絞痛伴血脂異常的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上應(yīng)用曲美他嗪以及阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，并且對(duì)治療效果進(jìn)行了臨床探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年5月在我院就診的冠心病心絞痛伴血脂異常的患者60例，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組各30人。其中對(duì)照組有男性患者19例，女性患者11例，年齡范圍在50～60周歲之間，病程在1～3年之間，其中糖尿病患者17例，高血壓患者4例;實(shí)驗(yàn)組中有男性患者10人，女性患者20人，患者的年齡范圍在53～61周歲之間，病程在8個(gè)月～3年之間，其中糖尿病患者5例，高血壓患者11例。經(jīng)過對(duì)兩組患者的而一般資料進(jìn)行對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)兩組患者的性病、年齡、病癥、病程等一些列數(shù)據(jù)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。本次臨床研究已告知患者家屬以及患者本人，并且患者均已簽署知情同意書。

1.2 方法

所有的冠心病心絞痛伴血脂異常的患者入院之后，首先應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行控制血壓、控制血糖以及抗血小板聚集等常規(guī)治療。對(duì)于對(duì)照組的患者來說，要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上服用鹽酸曲美他嗪進(jìn)行治療，每次服用20 mg，1日服用三次，在三餐之前服用;對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者來說，要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上應(yīng)用曲美他嗪以及阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療，實(shí)驗(yàn)組中曲美他嗪的服用劑量與對(duì)照組中曲美他嗪的劑量相同，阿托伐他汀鈣片每日服用1次，每次服用20 mg，在晚餐之前服用[2]。對(duì)兩組患者持續(xù)藥物治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者藥物服用之后的臨床表現(xiàn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下所示：經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療之后，患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)可減少80%以上，硝酸甘油的用量減少80%以上，心電圖的表現(xiàn)正常。TC降低超過20%。達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)將其確定為顯效;經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油用量的減少抓拍50%～80%，TC降低在10%～19%。達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的將其視為有效;經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油用量均無明顯變化，TC指數(shù)升高。滿足以上標(biāo)準(zhǔn)的視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間的資料對(duì)比應(yīng)用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料同組之間應(yīng)用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較之后，發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組。詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比見表1。

2.2 兩組患者治療前后血脂變化水平比較

經(jīng)過對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組兩組患者治療前后的血脂水平比較之后，發(fā)現(xiàn)：在治療之前兩組患者的TG、TC水平無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過治療之后，兩組患者的TG、TC水平存在明顯差異，由此可以看出，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照相比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3 討 論

冠心病心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，致使動(dòng)脈官腔狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)了供血不足的情況，同時(shí)，經(jīng)常會(huì)伴有心肌缺血癥狀的出現(xiàn)，這對(duì)患者的身體健康會(huì)產(chǎn)生很大的影響，很容易致使患者出現(xiàn)間歇性的心前區(qū)絞痛，如果沒有對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療，很容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者來說還有可能出現(xiàn)心悸梗死以及心力衰竭的情況，這也很容易導(dǎo)致患者發(fā)生心血管類疾病，嚴(yán)重的甚至還會(huì)威脅到患者的生命安全。經(jīng)過大量的醫(yī)學(xué)資料調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，在導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的多種因素當(dāng)中，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是最為重要的原因之一，其主要表現(xiàn)為血脂異常，當(dāng)患者血脂出現(xiàn)異常之后，患者的心肌供氧功能也勢(shì)必會(huì)受到很大的影響。因此，在對(duì)患者的心腦血管疾病進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該從調(diào)脂進(jìn)行入手，這樣一來可以使治療效果得到有效保證，同時(shí)也可以起到延緩患者病情發(fā)作的作用。

目前，我國(guó)在臨床上治療冠心病心絞痛伴血脂異常最為常用的藥物就是曲美他嗪，此種藥物在對(duì)心肌進(jìn)行平衡的時(shí)候可以起到較為理想的作用。曲美他嗪還可以有效天宮心肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的氧化能力，同時(shí)也起到了減少自由基形成的目的，使心肌的耗氧量得到了提升，從而達(dá)到保護(hù)心肌的目的。心腦血管患者服用曲美他嗪之后還可以有效起到降低冠狀動(dòng)脈血管阻力的作用，從而使血管的供養(yǎng)水平得到提升，有利于患者心腦血管功能的恢復(fù)[3]。此外，此種藥物的藥效慶大持久，并且不會(huì)對(duì)患者的心率以及血管功能等等造成影響。而阿托伐他汀鈣是現(xiàn)階段我國(guó)臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種藥物，其主要作用是對(duì)血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)，提升還原酶的可選擇性。在另一方面，此種藥物的應(yīng)用還對(duì)心肌細(xì)胞肥大有理想的抑制作用，可以使冠狀動(dòng)脈發(fā)生率得到控制。

經(jīng)過本文對(duì)心腦血管疾病臨床研究治療之后表明，將曲美他嗪與阿托伐他汀鈣片進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用其治療效果比在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)之上單一應(yīng)用曲美他嗪效果要好，經(jīng)過對(duì)比治療之后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的血脂水平改善效果要明顯好于對(duì)照組。由此可以看出，對(duì)冠心病心絞痛伴血脂異常的患者應(yīng)用曲美他嗪與阿托伐他汀鈣聯(lián)合的治療方式可以有效減少患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)，值得進(jìn)行廣泛的臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉偉銳，陳中德，李遠(yuǎn)新，等.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的療效研究[J].海峽藥學(xué)，2018，30（6）：97-99.

[2] 李 毅.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（6）：130.

[3] 張峰娟，劉金帥.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床價(jià)值評(píng)估[J].健康大視野，2018，23（23）：77，79.