嚴重創(chuàng)傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策

李潔

【摘要】目的 研究嚴重創(chuàng)傷休克患者急診護理風險及護理安全對策。方法 以我院于2018年5月～2019年5月收治的68例嚴重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為34例，對照組患者采取常規(guī)護理干預措施，研究患者在此基礎上采取綜合護理干預，研究比較兩組患者護理效果。結果 死亡率、搶救成功率指標比較，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），護理滿意度指標比較，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 嚴重創(chuàng)傷性休克患者護理過程中需要提高搶救速度，加強醫(yī)患溝通，對患者病情實施準確評估，通過上述護理安全對策能夠提高搶救成功率以及護理滿意度。

【關鍵詞】嚴重創(chuàng)傷性休克;急診護理風險;護理安全對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..01

近年來，高空墜物、車禍等安全事故發(fā)生率持續(xù)增長，嚴重創(chuàng)傷性休克患者數量顯著增加。創(chuàng)傷性休克如未能得到及時有效的治療，將會導致患者死亡率增加[1]。急診科是醫(yī)院搶救患者的重要科室，護理的效果直接關系到患者的生命安全，為此需要加強對護理風險的分析，制定護理安全對策，提高護理效果。本次研究以我院收治的68例嚴重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對象，分析急診護理風險及護理安全對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年5月～2019年5月收治的68例嚴重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為34例，研究組患者中男19例，女15例，年齡29～53歲，平均（39.27±11.09）歲，對照組患者中男18例，女16例，年齡28～55歲，平均（40.12±11.16）歲，兩組患者一般資料（年齡、性別）等具有統(tǒng)計學可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取給氧、心電監(jiān)護等常規(guī)護理干預措施，研究組患者在此基礎上分析急診護理風險，采取綜合性護理安全對策。

提高搶救速度：急診救治成功率與搶救速度密切相關，如未能對嚴重創(chuàng)傷性休克患者及時搶救，患者死亡率將會顯著升高。為提高搶救速度，急診科護理人員為嚴重創(chuàng)傷性休克患者開通綠色通道，在運送患者途中，護理人員及時將患者信息傳遞至急診科，便于對藥物和醫(yī)療器械及時準備。

病情評估：嚴重創(chuàng)傷性休克患者發(fā)病部位不同，病因存在區(qū)別，在常規(guī)心電、給氧等護理干預措施外，患者各項生命體征穩(wěn)定后，醫(yī)護人員對患者病情評估，正確科學的進行分診，便于醫(yī)院不同科室進行對癥治療。

加強醫(yī)患溝通：急診護理中，醫(yī)患溝通不佳是引發(fā)風險的重要因素，研究組護理人員在運送患者途中積極與患者及其家屬進行溝通，了解患者的病情、病因、家族遺傳等疾病信息，重點開展家屬的情緒安撫，使其能夠積極配合后續(xù)治療。

1.3 評價標準

統(tǒng)計兩組患者搶救成功率和死亡率，利用我院護理滿意度表格統(tǒng)計護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

護理滿意度、死亡率、搶救成功率使用%表示，檢驗方法為x2檢驗，數據分析比較使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 22.0，P<0.05表明統(tǒng)計學分析具有實際意義。

2 結 果

研究組搶救成功率為（32/34）94.1%，死亡率為（2/34）5.8%，對照組搶救成功率為（26/34）76.4%，死亡率為（8/34）23.5%，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度為（33/34）97.0%，對照組護理滿意度為（25/34）73.5%，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

患者肢體受到嚴重刺傷進而產生應激反應會導致創(chuàng)傷性休克的發(fā)生，嚴重創(chuàng)傷性休克如未能得到及時有效的治療，將會導致內在器官嚴重受損，對患者的生命安全會產生極其嚴重的威脅，為此需要在常規(guī)搶救的基礎上采取有效的護理干預，提高搶救成功率[2]。

本次研究結果顯示，采取綜合護理安全對策的研究組患者護理滿意度、搶救成功率、死亡率等指標均優(yōu)于對照組。引發(fā)急診護理風險的主要因素包括護理人員操作不規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度不完善、護理記錄書寫不規(guī)范等，上述風險因素極易引發(fā)嚴重創(chuàng)傷性休克患者護理過程中糾紛的發(fā)生。為此醫(yī)院在急診護理過程中需要制定嚴格的護理制度，明確護理操作的基本流程，并加強對護理人員的監(jiān)督，使規(guī)范化護理能夠在急診科得到落實[3]。為降低護患糾紛的發(fā)生率，護理人員為患者建立綠色通道，以此來爭取搶救時間，并對急診科環(huán)境做出調整，加強對醫(yī)療器械的管理。對護理人員定期開展培訓教育，使其掌握正確的護理操作方法，轉變工作作風，促進護理質量的全面提高。

綜上所述，針對嚴重創(chuàng)傷性休克患者在急診護理中存在的風險因素，需要采取護理安全對策，提高搶救效果和護理滿意度。

參考文獻

[1] 高 榮.急診護理對急性心肌梗死治療和預后的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（11）：278-279.

[2] 羅 瓊.急性心肌梗塞的急診護理與觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：68-69.

[3] 吳 旋.綜合護理干預在嚴重創(chuàng)傷性休克患者急診護理中的實踐研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2019，16（15）：87-90.