徐學(xué)麗

【摘要】目的 對(duì)小兒咳嗽變異型哮喘的臨床診斷和治療進(jìn)行了研究。方法 選取我院2018年6月～2019年6月所收治的小兒咳嗽變異型哮喘患兒共計(jì)80例，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，即對(duì)照組和研究組均40例，前者采取氯雷他定+吸入丙酸氟替卡松進(jìn)行治療，后者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用哮喘靈進(jìn)行治療，之后對(duì)比治療效果。結(jié)果 研究組治療效果顯著好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。論結(jié) 對(duì)于小兒咳嗽變異型哮喘，在氯雷他定+吸入丙酸氟替卡松的基礎(chǔ)上應(yīng)用哮喘靈療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒咳嗽變異型哮喘;臨床診斷;治療體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.5..01

小兒咳嗽變異型哮喘的臨床癥狀以慢性咳嗽為主，病情特殊，經(jīng)常會(huì)被誤診為支氣管炎。小兒咳嗽變異型哮喘屬于潛在疾病，隨著病情的加重以及患兒年齡的增長(zhǎng)，治療難度也會(huì)越來(lái)越大。本文主要選取80例小兒咳嗽變異型哮喘患兒作為研究對(duì)象，研究了口服氯雷他定和吸入丙酸氟替卡松聯(lián)合哮喘靈的臨床實(shí)踐效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院2018年6月～2019年6月所收治的小兒咳嗽變異型哮喘患兒共計(jì)80例，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，即對(duì)照組和研究組均40例。對(duì)照組患兒年齡3～12歲，包括男21例和女19例;研究組患兒年齡4～13歲，包括男22例，女18例。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2? 方法

對(duì)照組患兒采取氯雷他定+吸入丙酸氟替卡松進(jìn)行治療。氯雷他定：體重30 kg以上患兒每日用藥一次，每次10 mg;體重30 kg以下的患兒每日用藥次數(shù)同上，每次5 mg。丙酸氟替卡松主要采取吸入療法。

研究組患兒在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用哮喘靈進(jìn)行治療，氯雷他定、丙酸氟替卡松應(yīng)用方法和注意事項(xiàng)等與對(duì)照組無(wú)異。哮喘靈，成分為半夏、麻黃、桂枝、干姜、芍藥和五味子，需加水煎服。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

治療后，患兒活動(dòng)后咳嗽、夜間咳嗽以及刺激性咳嗽癥狀消失，食欲和精神恢復(fù)正常，為“顯效”;患兒活動(dòng)后咳嗽、夜間咳嗽癥狀、刺激性咳嗽有所緩解，食欲和精神可見(jiàn)好轉(zhuǎn)，為“有效”;患者臨床癥狀未見(jiàn)改善，食欲和精神未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，為“無(wú)效”。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)行“t”和x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒的臨床治療總有效率高達(dá)92.5%，顯著高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1。

3 討 論

小兒咳嗽變異型哮喘是臨床常見(jiàn)疾病，治療的難易程度與患兒年齡、病情嚴(yán)重程度相關(guān)，早期階段一般表現(xiàn)為頑固性咳嗽，若不進(jìn)行及時(shí)治療，很可能會(huì)對(duì)患兒身體健康和生命安全造成威脅[1]。

在對(duì)小兒咳嗽變異型哮喘進(jìn)行治療的過(guò)程中，治療時(shí)間通常較長(zhǎng)，要避免患兒與過(guò)敏源接觸，特別是在哮喘高發(fā)的季節(jié)，一旦吸入刺激性氣體或煙塵，便很容易誘發(fā)小兒咳嗽變異型哮喘[2]。

氯雷他定輔料為糊精、淀粉、乳糖、硬脂酸鎂等，是治療瘙癢性皮膚病、慢性蕁麻疹以及其他類(lèi)型過(guò)敏疾病的常見(jiàn)藥物，以口服為主，臨床效果顯著。丙酸氟替卡松的局部抗過(guò)敏和抗炎效果良好，是治療以及預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)藥物，目前在小兒咳嗽變異型哮喘治療中，主要以吸入應(yīng)用為主。氯雷他定+丙酸氟替卡松是比較常規(guī)的治療小兒咳嗽變異型哮喘的方法，但大量臨床實(shí)踐表明，在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用哮喘靈，可產(chǎn)生事半功倍的效果。在本次研究中，研究組患兒的臨床治療總有效率高達(dá)92.5%，顯著高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[3]。

綜上所述，對(duì)于對(duì)小兒咳嗽變異型哮喘，在口服氯雷他定和吸入丙酸氟替卡松的基礎(chǔ)上采用哮喘靈進(jìn)行治療，可大幅度提升患兒的臨床治療總有效率，臨床效果顯著，可進(jìn)一步推廣[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李偉生，楊輔直，蘇格炘，等.口服孟魯司特鈉治療35例小兒咳嗽變異性哮喘的臨床分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（12）：2968-2969.

[2] 萬(wàn)? ?江，羅望梅，鄭申健，等.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（8）：1057-1059.

[3] 王翠霞.小兒咳嗽變異性哮喘與肺炎支原體感染的關(guān)系及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物治療的效果[J].臨床肺科雜志，2015（3）：520-522.

[4] 林天珍，駱燕香，許尤佳，等.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)干預(yù)小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（3）：314-316.