采用手術(shù)和非手術(shù)兩種方式治療腸梗阻的臨床效果比較

劉明旺

【摘要】目的研究對腸梗阻患者分別實施手術(shù)與非手術(shù)治療的效果。方法 本次研究樣本選取時間為2017年5月～2019年5月，研究對象為我院接受治療的54例腸梗阻患者。按照患者就診先后順序，將54例腸梗阻患者分別成立兩組，對照組27例與實驗組27例。對照組與實驗組分別給予傳統(tǒng)手術(shù)方法與非手術(shù)治療方法，將兩組間治療有效率與手術(shù)情況進行對比。結(jié)果 對照組治療有效率為77.78%，而實驗組治療有效率則高達96.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者手術(shù)情況對比后，實驗組具有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上，在對腸梗阻患者進行治療時，應(yīng)首先考慮實施非手術(shù)治療方法，能有效縮短患者住院時間，從而促進康復(fù)，使患者早日回歸社會，此方法具有臨床參考價值。

【關(guān)鍵詞】腸梗阻;手術(shù);非手術(shù)

【中圖分類號】R656 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..01

腸梗阻為普外科臨床常見的一種急腹癥，導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因為腹部手術(shù)、腸道腫瘤或腸道先天性粘連等因素，臨床典型癥狀主要表現(xiàn)為停止排氣或排便、惡心嘔吐以及腹痛腹脹[1]，如患者得不到及時有效治療，很有可能危及生命。相關(guān)資料顯示，由術(shù)后引起腸梗阻的發(fā)病率約占腸梗阻發(fā)病原因的10%左右[2]，本次研究，對我院54例腸梗阻患者分別實施手術(shù)治療與非手術(shù)治療，皆在探討對腸梗阻患者的治療效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年5月～2019年5月研究對象為我院接受治療的患者，共計54例，經(jīng)確診后，均診斷為腸梗阻。將所有患者平均分為對照組（n=27）與實驗組（n=27）。對照組27例患者中男13例，女14例;年齡45～81歲，平均（63±1.4）歲;實驗組27例患者中男14例，女13例，年齡46～80歲，平均（63±1.5）歲，將兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)手術(shù)方法，術(shù)前采取對患者腹腔沖洗準備，術(shù)中做好對腸道保護的措施，術(shù)后及時給予抗生素、補液等治療。實驗組給予非手術(shù)治療方法，方法為：①術(shù)前準備：告知患者禁食，并對患者進行胃腸減壓處理，同時，給予患者全腸外營養(yǎng)支持與藥物治療。②在患者鎖骨下靜脈處放置靜脈置管，糾正酸堿平穩(wěn)和電解質(zhì)紊亂，并給予腸外營養(yǎng)支持。③觀察患者腸功能情況，恢復(fù)后給予地塞米松（生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團有限公司，國藥準字：H4402002484）注射治療一周;給予生長抑素靜脈注射治療;如患者伴有腸蠕動功能差情況，應(yīng)給予消化道動力藥物對癥治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組間治療有效率

治療有效率評判標準：以治療后，臨床癥狀完全消失，且經(jīng)影像學(xué)檢查病灶去除為顯效;以治療后，臨床癥狀基本消失，且經(jīng)影像學(xué)檢查病灶好轉(zhuǎn)90%以上為有效;以治療后，癥狀無明顯改善或加重為無效。治療有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察對照組與實驗組患者手術(shù)情況

包括腸梗阻臨床癥狀消失時間與住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，核實無誤后將其輸入SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料（治療有效率）應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗，計量資料（年齡、手術(shù)指標）應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗，差異P<0.05時，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對照組與實驗組治療有效率對比

對照組治療有效率為77.78%，而實驗組治療有效率則高達96.3%，實驗組具有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對照組與實驗組手術(shù)情況對比

對照組27例患者中，患者腸梗阻臨床癥狀消失平均時間為（10.47±3.54）d，患者平均住院時間為（15.78±3.49）d;實驗組27例患者中，患者腸梗阻臨床癥狀消失平均時間為（7.33±2.71）d，患者平均住院時間為（12.29±2.31）d，兩組患者手術(shù)情況對比后，實驗組具有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;。

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，在對腸梗阻患者實施手術(shù)治療時，容易增加患者發(fā)生炎癥的幾率，同時，由于創(chuàng)傷引起纖維蛋白原滲出的發(fā)生比較大，從而引發(fā)局部凝固，加重腸表面粘連。長時間的手術(shù)也會導(dǎo)致腸內(nèi)發(fā)生氣液存積，使患者發(fā)生腹脹以及其他并發(fā)癥，影響預(yù)后效果。而非手術(shù)治療通過對電解質(zhì)以及酸堿紊亂進行糾正，給予腸外營養(yǎng)支持和藥物治療，抑制分泌過多的消化液，使患者在治療中避免了并發(fā)癥的發(fā)生，提高預(yù)后效果，促進了患者康復(fù)速度。

綜合以上分析，臨床上，在對腸梗阻患者進行治療時，應(yīng)首先考慮實施非手術(shù)治療方法，能有效縮短患者住院時間，從而促進康復(fù)，使患者早日回歸社會，此方法具有臨床參考價值。

參考文獻

[1] 趙建鋒，苑善收，李芳芳.非手術(shù)與手術(shù)療法治療腸梗阻的療效對比[J].中外醫(yī)療，2017，36（10）：72-73.

[2] 陳 璇.老年腸梗阻患者非手術(shù)治療的綜合護理效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（4）：30+203.