普外科患者術(shù)后醫(yī)院感染的危險因素分析

石峰高

【摘要】目的 研究探討普外科患者術(shù)后醫(yī)院感染的危險因素。方法 選擇2018年1月～2019年1月本院患者150例進(jìn)行研究討論，對所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討出現(xiàn)感染的原因。結(jié)果 所選擇的150名患者，術(shù)后感染的有10名，發(fā)生率為6.67%，感染的因素主要有手術(shù)時間、臥床時間、基礎(chǔ)性疾病、年齡等。結(jié)論 對于普外科手術(shù)患者，要及時采取措施預(yù)防感染出現(xiàn)，減少術(shù)后感染率，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后康復(fù)情況，值得在今后的治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】普外科;術(shù)后;醫(yī)院感染;危險因素;分析

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..01

普外科是醫(yī)院重要的一個組成部分，是治療腸胃、肝臟、胰腺等疾病的重要場所，由于很多患者都是手術(shù)治療，因此術(shù)后容易引起感染，是感染的高發(fā)地帶，術(shù)后容易引起一系列的并發(fā)癥，影響預(yù)后康復(fù)。其次普外科患者由于創(chuàng)傷較大，術(shù)后置入較多的引流管，降低了患者的免疫力，加上各種抗菌藥物的使用，使得患者感染的風(fēng)險增大。因此，采取有效的措施，分析引起感染的主要原因[1]，及時采取措施應(yīng)對，減少感染發(fā)生，增強(qiáng)預(yù)后康復(fù)，是現(xiàn)在臨床上需要完成的重點(diǎn)課題之一。為此，本次研究選擇本院患者150例探討，具體如下。 1? ?資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月本院患者150例進(jìn)行研究討論，對所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男131例，女19例，年齡25～75歲。所有患者一般資料上比較沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以對比分析。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者的知情同意;（2）臨床資料齊全;排除標(biāo)準(zhǔn) ：（1）溝通障礙患者;（2）有嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者。

1.3? 方法

對所選擇的150名患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對所有患者胸腹水、分泌物等培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果在患者手術(shù)后的第4～14 d確定感染患者，對出現(xiàn)感染的因素進(jìn)行觀察和記錄。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計資料;計量資料用（x±s）表示，t檢驗;計數(shù)用（n，%）表示，用x2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1? 患者術(shù)后感染的發(fā)生情況（見表1）

2.2? 感染危險因素分析

感染的因素主要有手術(shù)時間，臥床時間，基礎(chǔ)性疾病、年齡等。

3 討 論

普外科一般情況下需要手術(shù)治療的患者較多，創(chuàng)傷大，術(shù)后感染的可能性較大，尤其是胃腸手術(shù)后，污染較大，加上各種引流管的放置，使得感染的風(fēng)險較高，一旦出現(xiàn)術(shù)后感染，不但會降低患者的生活質(zhì)量，還會導(dǎo)致患者恢復(fù)較慢，增加住院時間，給患者帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力，如果是較為嚴(yán)重的感染，有可能會威脅患者的身心健康和生命安全。因此，對導(dǎo)致患者感染的因素進(jìn)行分析統(tǒng)計，及時找到解決措施，預(yù)防感染，對于患者的預(yù)后是極為重要的。本次研究結(jié)果顯示，所選擇的150名患者，術(shù)后感染的有10名，發(fā)生率為6.67%，感染部位主要有切口感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染等，感染的因素主要有手術(shù)時間、臥床時間、基礎(chǔ)性疾病、年齡等。

切口感染主要是因為普外科較多的腸胃手術(shù)，污染嚴(yán)重;泌尿系統(tǒng)感染則是由于呼吸機(jī)的使用，氣管插管，導(dǎo)致患者呼吸道黏膜損傷，出現(xiàn)細(xì)菌感染;其次患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、住院時間等都會影響感染的發(fā)生率[2]。手術(shù)時間也是導(dǎo)致感染的因素之一，手術(shù)時間增加，暴露增多，胃腸道手術(shù)污染嚴(yán)重，則增加了感染率;加上長時間氣管插管，機(jī)械通氣等措施，臥床時間長，感染的可能性也相對較大;醫(yī)院本身細(xì)菌繁殖較快，病員較多且較為集中，一旦住院時間增加，則也會增加感染的風(fēng)險。因此，必須要及時采取措施減少感染出現(xiàn)，不但要提高醫(yī)生的手術(shù)技能，還要對患者進(jìn)行術(shù)前合理的評估，了解患者的身體情況，為其提高免疫力和抵抗力，從而讓患者恢復(fù)更快，減少住院時間和臥床時間，讓患者早日康復(fù)出院，減少感染的風(fēng)險[3]。

綜上所述，對于普外科患者手術(shù)患者，要及時采取措施預(yù)防感染出現(xiàn)，減少術(shù)后感染率，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后康復(fù)情況，值得在今后的治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒? ?濤.普外科患者術(shù)后醫(yī)院感染的危險因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（94）：184-185.

[2] 徐樹軍，孟顯杰.普外科患者術(shù)后醫(yī)院感染的危險因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（25）：67-68.

[3] 謝朝云，覃家露，熊? ?蕓，孫? ?靜，楊? ?懷，楊忠玲.普外科Ⅰ類手術(shù)術(shù)后切口感染危險因素logistic回歸分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（18）：4179-4182.