風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理在門診護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果 ??

鄧明霞

【摘要】 目的：分析風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理在門診護(hù)理安全管理中的效果。方法：本次試驗(yàn)共有120例患者參與，其中60例患者為2018年8月-2019年2月收治的患者，不進(jìn)行風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理，命名為對照組，60例患者為2019年2-8月收治的患者，對該組患者進(jìn)行風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理，命名為觀察組。結(jié)果：觀察組醫(yī)院護(hù)理差錯、投訴發(fā)生情況和護(hù)理糾紛問題總發(fā)生率為1.67%（1/60），對照組患者總發(fā)生率為26.67%（16/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理、管理總滿意度為98.33%（59/60），明顯優(yōu)于對照組的81.67%（49/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對患者使用風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理效果顯著，值得在臨床中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險評估 6S管理 門診護(hù)理 安全管理 醫(yī)院護(hù)理差錯 護(hù)理糾紛問題

[Abstract] Objective： To analyze the effect of risk assessment combined with 6S management in outpatient nursing safety management. Method： A total of 120 patients participated in the experiment， 60 cases of them were admitted from August 2018 to February 2019， without risk assessment and 6S management in the control group. A total of 60 patients were admitted from February to August 2019， and the patients were treated with risk assessment and 6S management， named as the experimental group. Result： The total incidence of nursing errors， complaints and disputes in the observation group was 1.67% （1/60）， and the total incidence of patients in the control group was 26.67% （16/60）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of nursing and management in the observation group was 98.33% （59/60）， and the total satisfaction of nursing and management in the observation group was significantly better than 81.67% （49/60） in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The effect of risk assessment combined with 6S management on patients is significant， and it is worth popularizing in clinical practice.

所謂的6S管理是一種從國外引進(jìn)的新型的護(hù)理概念，該方法進(jìn)行6個方面的護(hù)理，其中包括整理、清掃、整頓、素養(yǎng)、清潔、安全，使用該方法可以有效地提高醫(yī)院的管理效率，該方法對工作人員、相應(yīng)的場地、使用的儀器等各個方面進(jìn)行相關(guān)的管理，最終實(shí)現(xiàn)安全有效地對患者進(jìn)行呵護(hù)護(hù)理，該方法被廣泛應(yīng)用于學(xué)校、政府部門等單位，但是很少在門診部門中使用[1]。風(fēng)險評估就是指對患者以前出現(xiàn)的問題進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險研究，防止再次出現(xiàn)相應(yīng)的問題，同時護(hù)理工作人員需要進(jìn)行培訓(xùn)，查閱相應(yīng)的文獻(xiàn)[2]。本文研究的是風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理在門診護(hù)理安全管理應(yīng)用效果研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)共有120例患者參與，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有參與患者年齡均在18～60歲，且所有患者均在筆者所在醫(yī)院門診部的就診。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有精神類疾病。（2）具有認(rèn)知障礙。其中60例患者為2018年8月-2019年2月收治的患者，不進(jìn)行風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理（對照組）;另外60例患者為2019年2-8月收治的患者，對該組患者進(jìn)行風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理（觀察組）。其中觀察組男27例，女33例;年齡19～57歲，平均（37.27±14.28）歲，高血壓26例，糖尿病15例，腸胃疾病13例，其他疾病6例;對照組男28例，女32例;年齡18～59歲，平均（38.03±13.97）歲，高血壓28例，糖尿病17例，腸胃疾病11例，其他疾病4例;兩組年齡、性別等個人資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有患者均知情并簽署同意書，且本次試驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者使用常規(guī)管理，由相關(guān)的負(fù)責(zé)人對門診部門的安全問題進(jìn)行負(fù)責(zé)和管理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者使用風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理，具體方法為：（1）組織專門的試驗(yàn)小組，組長由工作經(jīng)歷較長的護(hù)士長擔(dān)任[3]。（2）所有都參與試驗(yàn)的護(hù)士都需要進(jìn)行專門的培訓(xùn)，需要學(xué)習(xí)風(fēng)險評估和6S管理的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)[4]。（3）風(fēng)險評估方面主要是研究患者以前出現(xiàn)的風(fēng)險，防止再次出現(xiàn)相應(yīng)的問題，同時護(hù)士需要進(jìn)行培訓(xùn)，查閱相應(yīng)的文獻(xiàn)[5]。（4）6S管理主要有6個方面，其中包括整理、清掃、整頓、素養(yǎng)、清潔、安全，相應(yīng)的護(hù)士應(yīng)該及時進(jìn)行醫(yī)院物品的整理清掃、同時嚴(yán)格提高工作人員的素養(yǎng)，還有就是每天進(jìn)行安全隱患的排除[6]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者試驗(yàn)后的護(hù)理、管理滿意度及在研究時間內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)院護(hù)理差錯、投訴發(fā)生情況和護(hù)理糾紛進(jìn)行對比分析[7]，其中護(hù)理滿意度采用本院自主研究的調(diào)查問卷進(jìn)行研究，調(diào)查問卷滿分為100分，80分以上為非常滿意;60～80分為比較滿意;60分以下為不滿意[1]。總滿意=非常滿意+比較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次試驗(yàn)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究時間內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)院護(hù)理差錯、投訴發(fā)生情況和護(hù)理糾紛問題

觀察組醫(yī)院護(hù)理差錯、投訴發(fā)生情況和護(hù)理糾紛問題等情況均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組試驗(yàn)后的護(hù)理、管理滿意度情況對比

通過本次試驗(yàn)可得，觀察組護(hù)理、管理總滿意度為98.33%，明顯優(yōu)于對照組的81.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=9.259 3，P<0.05）;其中觀察組非常滿意度高達(dá)95.00%，明顯優(yōu)于對照組的71.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=11.760 0，P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國社會主義進(jìn)程的發(fā)展和全民步入小康社會，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能夠滿足我國患者的需求，所以本次試驗(yàn)中使用風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理，所謂的6S管理是一種從國外引進(jìn)的新型的護(hù)理概念[8]，該方法對患者進(jìn)行6個方面的護(hù)理，其中包括整理、清掃、整頓、素養(yǎng)、清潔、安全，通過本次試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對患者使用風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理可以有效降低醫(yī)院發(fā)生護(hù)理差錯、投訴情況和護(hù)理糾紛等意外情況的發(fā)生概率[9];可以有效提高患者的治療質(zhì)量，同時可以有效提高患者的護(hù)理滿意度[10]。使用風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理方法可以有效提高醫(yī)院的管理效率，該方法對工作人員、相應(yīng)的場地、使用的儀器等各個方面進(jìn)行相關(guān)的管理，最終實(shí)現(xiàn)安全有效地對患者進(jìn)行呵護(hù)護(hù)理[11]。

通過本次試驗(yàn)可得，觀察組患者的醫(yī)院護(hù)理差錯、投訴發(fā)生情況和護(hù)理糾紛問題總發(fā)生率為（26.67%），對照組患者的醫(yī)院護(hù)理差錯、投訴發(fā)生情況和護(hù)理糾紛問題總發(fā)生率為1.67%，所以觀察組患者的醫(yī)院護(hù)理差錯、投訴發(fā)生情況和護(hù)理糾紛問題等情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理、管理總滿意度為98.33%，明顯優(yōu)于對照組的81.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;其中觀察組患者的非常滿意度高達(dá)95.00%，明顯優(yōu)于對照組的71.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果同劉美娜[11]的研究結(jié)果相一致，這些研究均表明6S管理模式可以達(dá)到較佳的效果，可以在臨床上加以推廣。

綜上所述，對患者使用風(fēng)險評估聯(lián)合6S管理可以有效地降低醫(yī)院發(fā)生護(hù)理差錯、投訴情況和護(hù)理糾紛等意外情況的發(fā)生概率;可以有效提高患者的治療質(zhì)量，同時可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床中大力推廣使用。

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（收稿日期：2019-12-06） （本文編輯：何玉勤）