防治感冒學(xué)問多 對癥用藥是關(guān)鍵

小軍

感冒是日常生活中最容易出現(xiàn)的疾病，一年四季均可發(fā)病。在大多數(shù)人看來，感冒是小病，忍一忍或者到藥店買點(diǎn)西藥或中成藥吃幾天即可痊愈。然而，有人即便吃了各種感冒藥，卻都不見好轉(zhuǎn)。其中的主要原因在于，很多人并不清楚感冒癥狀不同，防治方法也同樣要有區(qū)別。

感冒是感受觸冒風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。感冒為常見多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，以冬春季為多。其發(fā)病之廣，個(gè)體重復(fù)發(fā)病率之高，其他任何疾病都無法與之相比。輕型感冒雖可不藥而愈，重癥感冒卻能影響工作和生活，甚至可危及小兒、老年體弱者的生命，尤其是時(shí)行感冒暴發(fā)時(shí)，迅速流行，感染者眾多，癥狀嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致死亡，造成嚴(yán)重后果。而且，感冒也是咳嗽、心悸、水腫、痹病等多種疾病發(fā)生和加重的因素。因此，感冒不是小病，必須要積極重視并防治。

中醫(yī)認(rèn)為，感冒是由于六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱）、時(shí)行病毒侵襲人體而發(fā)病，大致分為普通感冒和時(shí)行感冒。其中，普通感冒又以風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕最為常見，病程不超過1周，一般不傳變。此類感冒以感受風(fēng)邪為主，但在不同的季節(jié)，往往夾時(shí)邪相合而侵入人體，如冬季多夾寒邪，春季多夾風(fēng)邪，暑季多夾暑濕，秋季多夾燥邪，其中尤以風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕為多見。人們?nèi)绻麤]有分清感冒類型而盲目吃藥，不僅達(dá)不到藥到病除的效果，還可能因?yàn)檠诱`治療加重病情，嚴(yán)重者甚至?xí){生命。時(shí)行感冒因感受時(shí)邪疫毒而致病，其特點(diǎn)為發(fā)病急、病情重，呈流行性，在同一地區(qū)、同一時(shí)期發(fā)患者數(shù)劇增，癥狀類似，病情較普通感冒為重，突然起病，惡寒、發(fā)熱（常高熱）、周身酸痛、疲乏無力。時(shí)行感冒可傳變?nèi)肜?，引發(fā)其他疾病。

感受外邪是否發(fā)病，取決于感邪輕重和人體正氣的強(qiáng)弱，《內(nèi)經(jīng)》所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。其證候表現(xiàn)也與四時(shí)六氣、體質(zhì)差異有關(guān)，如素體陽虛者易受風(fēng)寒，陰虛者易受風(fēng)熱，痰濕內(nèi)盛者易受外濕。

感冒的病機(jī)為衛(wèi)表不和，肺失宣肅，治療以解表宣肺為原則，但應(yīng)分清風(fēng)寒、風(fēng)熱與暑濕及兼夾病邪的不同，而分別采用辛溫解表、辛涼解表和解表清暑祛濕等治法祛除表邪，時(shí)邪病毒又當(dāng)以清熱解毒為治療重點(diǎn)。時(shí)下市售的感冒藥以辛涼解表居多，有的還夾有西藥發(fā)汗，如銀翹片、復(fù)方感冒靈等；如外感初期風(fēng)寒未解即用上藥治療，一是發(fā)汗過甚，一是辛涼郁遏，若體質(zhì)素虛必然導(dǎo)致在表之衛(wèi)氣損傷，在里之脾胃受累，其結(jié)果就是表里含混，寒熱并存，虛實(shí)夾雜，使病情遷延難愈，所以感冒分清寒熱十分重要。

感冒的治療一般禁用補(bǔ)法，以免關(guān)門留寇，但若體虛之人，又當(dāng)在解表劑中佐以益氣、養(yǎng)陰等補(bǔ)益之品，以扶正祛邪。正確的煎藥、飲食等調(diào)護(hù)，有助感冒的迅速康復(fù)。

風(fēng)熱感冒：疏風(fēng)、清熱、肅肺

風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致?；颊甙Y狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃等。風(fēng)熱感冒的治療方法應(yīng)以辛涼解表為主，常選用菊花、薄荷、桑葉等，可服用具有較好清熱解毒作用的藥品。

飲食注意：外感風(fēng)熱的患者要多飲水、飲食宜清淡，多吃涼性食物，如白菜、白蘿卜、梨、橙子等，不宜吃蔥、姜、蒜、辣椒、韭菜、大棗、杏等熱性食物。

兩個(gè)適用于風(fēng)熱感冒的食療方：1.貝母沙參蒸雪梨。雪梨1個(gè)，去皮去核，填入適量貝母、沙參、薄荷及冰糖，放在碗內(nèi)加水蒸熟，早晚分食，連吃數(shù)日。此方潤燥止咳化痰，尤其適用于老人、兒童外感風(fēng)熱引起的咳嗽咽干、大便干結(jié)等癥；2.桑菊薄荷飲。桑葉、菊花、薄荷、竹葉各適量，加水煮沸后用蜂蜜調(diào)服，可快速解除發(fā)熱頭痛等癥狀。

風(fēng)寒感冒：疏風(fēng)、散寒、宣肺

風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致?；颊甙Y狀表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。風(fēng)寒感冒的治療方法應(yīng)以辛溫解表為主，常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、蘇葉等解表散寒藥。如果服中成藥可選用風(fēng)寒感冒顆粒、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒。洗熱水澡、泡腳、穴位按摩等理療法也有輔助治療的作用，可按摩風(fēng)池穴（頸后大筋兩側(cè)的凹陷處）、迎香穴（鼻翼外緣中點(diǎn)處），以局部發(fā)熱、酸麻為度。

飲食注意：風(fēng)寒感冒時(shí)，飲食上宜吃溫性食物，如生姜、蔥、豆豉等，不宜多吃酸菜、泡菜、醋、山楂等酸澀食物及瓜果等寒涼食物。

兩款湯飲發(fā)汗驅(qū)寒：1.姜糖水。姜片、帶須蔥白煮開后5分鐘，放入適量紅糖即可；2.香菜蔥白湯。香菜、蔥白、生姜少許，切碎共放鍋中，加清水適量煎煮10～15分鐘，去渣取汁。

暑濕感冒：清暑、祛濕、解表

感冒除了風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒之外，在夏季有一種很常見的類型，就是暑濕感冒?；颊呶泛⒘鞅翘?、發(fā)熱，有汗出熱不退的特點(diǎn)；或咽喉疼痛、頭重四肢困重而倦怠，多見有胃腸的表現(xiàn)，比如惡心反胃、腸胃不適、食欲不振、腹脹腹痛等。在日常的預(yù)防方面，患者首先要多注意照顧好脾胃，防止?jié)駸醿?nèi)生；其次，在防暑的同時(shí)不要貪涼過度，避免太油膩的食品；最后，要注意三餐有時(shí)，飲食有規(guī)律。日常可煲綠豆粥、蓮子百合粥、荷葉粥等，對于防暑降溫有很好的功效。當(dāng)然有些腸胃虛弱的人可以適當(dāng)使用陳皮、茯苓、白術(shù)、薏苡仁、芡實(shí)作為食材，或者煲湯飲用，以健脾祛濕。治療方法應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。中成藥有暑濕感冒沖劑、清暑益氣丸等，比較適合暑濕感冒這些類型。如果以腸胃不適為主要表現(xiàn)的，可以使用藿香正氣丸或者保濟(jì)丸等。家中常備藿香，對于容易腸胃不適，腹脹腹痛類型的暑濕感冒，比較合適，藿香有防暑解表的作用，其理氣和中調(diào)節(jié)胃腸的作用也比較明顯。

食療方法：平?？梢允褂棉较悖?克左右）和大米一起煮粥，先煮大米，等粥熟之后再加入藿香繼續(xù)煎煮5分鐘左右即可，具有理氣和中、解暑解表的作用；如果兼有感冒發(fā)熱、咽喉疼痛等癥狀的，也可以適當(dāng)加入薄荷葉3克左右；癥狀嚴(yán)重的要及時(shí)就醫(yī)就診。

時(shí)行感冒：清熱、解毒、疏風(fēng)

時(shí)行感冒發(fā)病較快，全身癥狀較重，高熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，全身酸痛，等熱退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系癥狀始為明顯。重者高熱不退，喘促氣急，唇甲青紫，甚則咯血，部分患者出現(xiàn)神昏譫妄，小兒可發(fā)生驚厥。中醫(yī)常用清熱解毒、疏風(fēng)透表類中藥治療，例如犀羚解毒丸、時(shí)疫清瘟丸、牛黃清宮丸、清溫圣寶丹等。需要提醒的是，時(shí)行感冒發(fā)病急、病情重，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免貽誤病情。

（編輯 趙曼）