智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及對策

劉宜銘 李娟 葉林

[提要] 智慧養(yǎng)老作為現(xiàn)代社會解決人口老齡化問題的有效手段之一，有著十分廣闊的發(fā)展前景。本文通過介紹當前我國養(yǎng)老模式存在的主要問題，分析智慧養(yǎng)老服務產業(yè)現(xiàn)狀，以及發(fā)展過程中所面臨的機遇、挑戰(zhàn)，并結合智慧養(yǎng)老的概念、我國目前的智慧養(yǎng)老模式及運行狀況，梳理智慧養(yǎng)老發(fā)展的優(yōu)勢與機遇，并對智慧養(yǎng)老發(fā)展提出建議。

關鍵詞：智慧養(yǎng)老;養(yǎng)老模式;機遇;對策

本文為2019年度國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目階段性研究成果：“老齡化背景下的養(yǎng)老服務外賣平臺的構建”（項目編號：201910081006）;通訊作者：李娟

中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A

收錄日期：2020年3月31日

一、前言

伴隨著我國現(xiàn)代經濟社會的高速進步發(fā)展，科學生產技術的進步，我國人民的生活質量相比過去正變得越來越好，衛(wèi)生水平、醫(yī)療條件都得到了很大程度的改善和提高，我國老年人口的平均壽命明顯地延長，人口的年齡結構逐漸地呈現(xiàn)出人口老齡化的發(fā)展特征。由于我國在1999年正式地進入老齡社會，老年群體增長速度快、數(shù)量多，使得我國尚未實現(xiàn)社會現(xiàn)代化便進入老齡化社會，《2018年民政事業(yè)統(tǒng)計公報》指出，截至2018年底，我國年滿60周歲以及超過60周歲的老人為24，949萬人，占總人口數(shù)的比重為17.9%，數(shù)量龐大的老年群體和老年人口較快的增長速度是現(xiàn)階段我國人口老齡化十分重要的特征。由于我國老齡化具有人口基數(shù)大、增速快、高齡化特征明顯三大特征，加之我國正處于社會主義初級階段的基本國情，并且我國在經濟上仍然處于“三期疊加”、城市化進程加快發(fā)展導致的諸多社會問題未能解決的情況下，如何解決我國養(yǎng)老問題已經成為當前政府改善民生、提升人民幸福感的首要任務。

我國目前的養(yǎng)老形式大體可以將其概括理解為“9073”，分別對應我國現(xiàn)行的三種養(yǎng)老模式，“90”代表90%身體健康狀況較好的老年人選擇家庭養(yǎng)老;“7”代表7%的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老;最后的“3”代表3%生活不能自理的老年人選擇養(yǎng)老機構。隨著我國日益提高的人民生活水平，老年人對養(yǎng)老服務的需求也發(fā)生了很大的變化，家庭養(yǎng)老不能滿足老人的多種養(yǎng)老需求;社區(qū)養(yǎng)老的養(yǎng)老服務設置不合理、設施簡陋、服務水平低、資源利用不充分;公辦養(yǎng)老服務機構床位一床難求、私立養(yǎng)老機構或費用過高或設施簡陋等諸多亟待解決的問題一一顯現(xiàn)。在這樣的背景下，一種能夠利用計算機網絡技術、物聯(lián)網信息技術等新興現(xiàn)代科技，將老人們在日常生活中的各個方面緊密結合，為每一位老年人提供諸如生活長期護理照料、健康管理照護等多種養(yǎng)老服務的移動互聯(lián)網時代智慧養(yǎng)老綜合服務服務平臺目前在我國迅速興起，主要服務于居家老人和社區(qū)養(yǎng)老機構，并在全國各地逐步推進和試點探索。

二、智慧養(yǎng)老的概念及發(fā)展現(xiàn)狀

（一）智慧養(yǎng)老的概念。智慧養(yǎng)老的這個概念最早由英國生命信托基金首次提出，又稱“全智能老年系統(tǒng)”，意為人們可以通過系統(tǒng)地利用互聯(lián)網數(shù)字信息處理技術、計算機數(shù)字信息處理技術等多種先進現(xiàn)代科技，結合各類智慧養(yǎng)老服務提供機構，打破傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老的固有傳統(tǒng)模式，擺脫時間、空間等的多重束縛，為更多老人提供高服務質量、高享受價值的智慧養(yǎng)老服務，隨著研究的不斷深入，許多學者提出了新的觀點，如鄭世寶（2014）提出開展智慧養(yǎng)老服務是指利用智能物聯(lián)網、云計算等現(xiàn)代技術，開展多種養(yǎng)老服務綜合、線上線下配合、醫(yī)療養(yǎng)老相結的合全方位的智慧綜合養(yǎng)老產品和服務;左美云（2014）則是強調開展全方位的智慧養(yǎng)老綜合式服務應從衣食住行、生活、娛樂等多個方面為更多老人提供一種全方位的綜合養(yǎng)老服務，在養(yǎng)老產品能夠有效滿足更多的老人基本生活和養(yǎng)老的需求、提升更多老人生活水平和質量的前提下，同時還能夠幫助更多老人實現(xiàn)新的實現(xiàn)人生價值。

智慧養(yǎng)老平臺是主要服務于居家老人以及社區(qū)養(yǎng)老機構的互聯(lián)網綜合信息服務平臺，能夠提供定制個性化的高效便捷專業(yè)養(yǎng)老服務。智慧養(yǎng)老服務平臺充分運用新一代技術，通過融合物聯(lián)網、云計算、互聯(lián)網等技術實現(xiàn)資源的精確配置、數(shù)據(jù)的收集與精確管理，并整合各類資源，根據(jù)老人的養(yǎng)老需求訂制養(yǎng)老服務，在提高社會養(yǎng)老資源利用率的同時滿足老人的多元化需求。

（二）國內智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀。國內一些城市在政府和各界人士的支持下，智慧養(yǎng)老也得以初見雛形，許多優(yōu)秀的項目得以實施。如平安智慧養(yǎng)老攜手世聯(lián)興業(yè)于深圳市共同為老人打造的智慧養(yǎng)老樂園——頤康之家;北京市首家智慧養(yǎng)老示范驛站正式投入使用，只需一部手機就可以進行在預約、查看監(jiān)測數(shù)據(jù)、老人安全保障等功能;以及2019年世界人工智能大會中最具代表性的智慧養(yǎng)老的應用場景之一——周家渡街道社區(qū)綜合為老服務中心，成為了社區(qū)老人“網紅”打卡地;嘉興市民政局聯(lián)合椿熙堂打造“互聯(lián)網+”一站式智慧養(yǎng)老綜合信息服務平臺，為嘉興老人提供服務預約、政策咨詢、養(yǎng)老顧問等服務。

（三）國內智慧養(yǎng)老模式。目前，國內居家智慧養(yǎng)老模式主要包括：

1、穿戴式。北京針對獨居老人提供e伴孝芯和BKCN腕帶智能終端服務。

2、通過多樣化方式運用智慧養(yǎng)老。上海的智慧城市養(yǎng)老和居住區(qū)解決實施方案;煙臺正在開展的“E鍵通”“智慧民生社區(qū)項目”（網上網絡購物在線配送、遠程在線醫(yī)療、數(shù)字養(yǎng)生個性化養(yǎng)老）。

3、享受政府資助購買的智慧養(yǎng)老。杭州實施“七助”服務;烏鎮(zhèn)采取“椿熙堂”與“樂享卡”結合。

4、通過個性化規(guī)劃健康智慧養(yǎng)老。廈門的“12349養(yǎng)老服務熱線”、“社區(qū)居家養(yǎng)老服務站”、“線上線下‘O2O模式”為每位老人提供24小時貼心服務;紹興的“幸福安康一鍵通”“智慧居家養(yǎng)老服務網絡”為每一位老人提供數(shù)字養(yǎng)老。詳見表1。（表1）

三、智慧養(yǎng)老的機遇與優(yōu)勢

（一）智慧養(yǎng)老面臨的機遇

1、國家大力提倡智慧養(yǎng)老。我國政府高度關注養(yǎng)老問題，早在2013年就已經頒布的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)的若干意見》提出：我國目前已經開始進入老齡化快速發(fā)展的新階段，應盡快提前做好各項準備，積極主動地應對我國的人口老齡化，做好發(fā)展養(yǎng)老和健康服務密切相關的產業(yè)。由衛(wèi)計委、工信部、民政部三方聯(lián)合研究制定共同下發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2017-2020年）》對我國正在建設的智慧健康養(yǎng)老服務業(yè)的未來發(fā)展方向和目標做出了全面的部署和戰(zhàn)略規(guī)劃，就“關鍵技術產品的研發(fā)、智慧健康養(yǎng)老服務的推廣、公共服務平臺的建設、健康養(yǎng)老標準體系的建設、智慧養(yǎng)老服務網絡建設和保障”等多個方面進行了全面、詳細、具體的規(guī)劃，也是我國目前最為詳盡的一項國家政策。以上政策的頒布標志著我國智慧養(yǎng)老產業(yè)已經全面步入快速發(fā)展階段。

2、網絡信息技術的快速普及。伴隨著網絡信息技術的不斷發(fā)展進步，上網正變得越來越簡單，較低的門檻使得老年人能夠使用網絡并學會基本操作，使得老年人使用互聯(lián)網信息平臺并且學會操作成為可能。根據(jù)《第36次中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》指出，老年群體中使用互聯(lián)網的人數(shù)量很多，所占中國網民比例近幾年來逐年快速上升，尤其在獲取養(yǎng)老服務方面熱度很高且有較大需求，由此看來互聯(lián)網養(yǎng)老服區(qū)平臺的前景廣闊，尤其是在老年人對醫(yī)療服務的需求方面。自2012推行“智慧城市”建設以來，全國大中城市基本覆蓋了網絡，這也為智慧養(yǎng)老的發(fā)展提供了條件。

（二）智慧養(yǎng)老相比傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢

1、在服務能力方面的優(yōu)勢。合理運用現(xiàn)代科學技術和適老化設備，將養(yǎng)老服務智能化，還可以解決服務人員不足以及過高的服務費用，借助互聯(lián)網云計算便捷高效的特點，節(jié)省了時間和成本，同時整合社會養(yǎng)老資源，精確匹配老人養(yǎng)老需求，提高社會養(yǎng)老資源利用率的同時讓老人享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務。

2、在服務內容方面的優(yōu)勢。智慧養(yǎng)老服務平臺目前已經初步形成了一個包括基本社會生活養(yǎng)老信息服務和一體化的醫(yī)療健康養(yǎng)老信息服務兩大模塊的系統(tǒng)?；旧罘帐峭ㄟ^社會養(yǎng)老信息云綜合服務平臺，對接門店、超市等實體，為老人提供服務上門;醫(yī)療健康服務通過健康云服務平臺，借助智能監(jiān)測設備，實時記錄老年人健康數(shù)據(jù)，提供實時健康監(jiān)控和危險預警功能。同時，設置評價系統(tǒng)，收集服務對象對平臺提供服務的評價。服務評價系統(tǒng)有以下兩個優(yōu)點：一方面可以監(jiān)督服務提供方，提高其服務質量;另一方面便于平臺收集信息，及時進行數(shù)據(jù)分析有助于提高服務質量。

3、在供需匹配方面的優(yōu)勢。智慧養(yǎng)老平臺將社會養(yǎng)老資源整合起來，同時根據(jù)老人的個性化需求對資源進行智能分配，借助互聯(lián)網云計算平臺，實現(xiàn)社會養(yǎng)老資源的分類整合與需求匹配，在保證每一位老人的多元化養(yǎng)老需求的同時提高社會養(yǎng)老資源的利用效率。

四、智慧養(yǎng)老存在的問題

（一）智慧養(yǎng)老標準體系欠缺。智慧養(yǎng)老作為新興產業(yè)，行業(yè)標準的制定尤為重要。行業(yè)標準的建立是復雜且嚴謹?shù)墓こ蹋粋€行業(yè)的繁榮必然要有統(tǒng)一的標準支撐，否則就會導致服務水平參差不齊、市場定價混亂無依據(jù)、資源嚴重浪費等現(xiàn)象，不利于智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展也阻礙了產業(yè)的宣傳和推廣。

（二）智慧養(yǎng)老設備較少。隨著社會的發(fā)展，結合現(xiàn)代老人需求和科學技術的智慧養(yǎng)老服務必將取代傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，然而現(xiàn)階段我國智慧養(yǎng)老剛剛起步，聯(lián)網設備少以及物聯(lián)網搭建尚不完善，相關信息技術仍處于起步階段，甚至在某些方面還處于真空期。在智能化適老設備上表現(xiàn)尤為明顯，如監(jiān)測終端存在測量誤差，不能滿足老年人的需求，有關設備種類較少，售后體系不完善。

（三）智慧養(yǎng)老覆蓋面窄。通過分析比較現(xiàn)階段我國智慧養(yǎng)老項目的分布及覆蓋范圍，發(fā)現(xiàn)不僅大部分優(yōu)質項目集中在北京、上海等大城市，而且只覆蓋了部分社區(qū)以及福利院，有許多優(yōu)質的智慧養(yǎng)老產品本可讓更多老年人獲益，卻未能有效推廣。由此看來，智慧養(yǎng)老服務項目的推廣十分有限，并未能讓更多真正有需求的老年人受益。

（四）缺乏專業(yè)團隊管理?，F(xiàn)階段我國發(fā)展智慧養(yǎng)老產業(yè)剛剛開始起步，目前正處于摸索、學習的階段，在開展智慧養(yǎng)老服務上的設計、建設、運營和宣傳推廣等各個環(huán)節(jié)都缺乏足夠經驗，更缺乏專業(yè)化的管理隊伍對智慧養(yǎng)老平臺進行科學管理。對于老人服務需求的了解，養(yǎng)老服務的合理分配，服務人員的有效管理，都需要有專業(yè)人員的幫助。

五、實現(xiàn)智慧養(yǎng)老的對策

（一）積極推進智慧養(yǎng)老體系的標準建設，規(guī)范服務標準。建立健全智慧養(yǎng)老行業(yè)標準和養(yǎng)老市場規(guī)范體系是加快推進我國智慧養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的一條必經之路，也是養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的基礎和必然的保證。如果沒有一套科學可行的行業(yè)標準作為保障，便會出現(xiàn)各地區(qū)或各個機構標準混亂的現(xiàn)象，不利于行業(yè)發(fā)展的同時也不利于政府管理。應總結前期各地試點的實際情況，分析總結存在問題與成功經驗，并制定并提出一套切實可行的具體行業(yè)標準，同時更應特別注意頂層設計、制度體系的完善、統(tǒng)一規(guī)定的標準，并在實踐中不斷改進和完善制度。

（二）加大優(yōu)質智慧養(yǎng)老項目的宣傳推廣。雖然我國智慧養(yǎng)老處于起步階段，但不乏一些優(yōu)質的智慧養(yǎng)老項目，但是卻未得到很好的推廣。總結分析出這些項目的優(yōu)勢所在，借助媒體等方式不斷宣傳推廣項目優(yōu)勢，如與主流媒體合作，在市場及各大平臺投放廣告，增加公司產品在廣大人民群眾心目中的品牌知名度，加大公司優(yōu)質產品的市場推廣和宣傳力度。

（三）培育專業(yè)人才。加強有關專業(yè)人員的培養(yǎng)有助于拓寬專業(yè)人才的渠道，增強行業(yè)的規(guī)范性。培養(yǎng)專業(yè)政策的制定人員可以增強行業(yè)標準的可操作性和正確性;培養(yǎng)產品設計制造人員可以豐富產品種類提升產品測量精度。在高校開設相關專業(yè)，系統(tǒng)化培養(yǎng)專業(yè)人才的同時吸引更多人投身于智慧養(yǎng)老產業(yè)。

（四）加大地方政府扶持政策的力度，推動我國智慧養(yǎng)老服務產業(yè)快速健康發(fā)展。政府支持力度決定了行業(yè)發(fā)展速度，要想推動智慧養(yǎng)老服務產業(yè)的快速健康發(fā)展，政府應在政策上給予一定的優(yōu)惠，并在經濟上提供支持。同時，整合社會各界資源，對發(fā)展相對落后的地區(qū)給予一定的幫助，加速發(fā)展。加大監(jiān)管力度，明確政府和市場的定位，采取政府主導、企業(yè)建設、民眾參與的“三位一體”的模式。

六、結語

總的來說，我國的智慧養(yǎng)老和信息化服務產業(yè)在國際上雖起步較晚，但目前該產業(yè)正處于快速發(fā)展的階段，相關國家法律政策和法規(guī)以及有關行業(yè)標準還不夠健全和完善，雖然行業(yè)發(fā)展迅速，但是也帶來了許多未能解決的問題。智慧養(yǎng)老未來的發(fā)展趨向于智能化、個性化以及模塊化，結合現(xiàn)代信息技術實現(xiàn)社會養(yǎng)老資源的合理分配，滿足老人多元化養(yǎng)老服務需求。未來應注重社會養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置，建立統(tǒng)一的行業(yè)標準，治理養(yǎng)老產業(yè)亂象，注重新技術的利用，形成規(guī)范的智慧養(yǎng)老體系，是我國智慧養(yǎng)老發(fā)展必經之路。

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