劉太強
【摘要】目的 觀察職業(yè)病體檢疑似塵肺病調(diào)查結果分析。方法 選取2018年4月~2019年4月于我中心接受職業(yè)病體檢患者,比對分析高千伏正位胸片與塵肺病標準片。結果 于2018年4月~2019年4月接受的職業(yè)病體檢患者共有1624人次,其中有46人次被設定為觀察對象,約占總比的2.83%,有26人次經(jīng)胸片分析疑似塵肺?、衿?、Ⅱ期、Ⅲ期;2018年期間發(fā)現(xiàn)陽性患者14例,2019年發(fā)現(xiàn)陽性患者12例;疑似塵肺病Ⅰ期12例,約占比46.15%,Ⅱ期9例,約占比34.62%,Ⅲ期5例,約占比9.23%,經(jīng)年齡統(tǒng)籌分析陽性病例年齡集中在36歲~65歲之間。結論 隨著我國采礦業(yè)的高速發(fā)展,采礦職工的增加,相關職業(yè)病防護及健康監(jiān)護工作不到位,塵肺病發(fā)病上升。
【關鍵詞】職業(yè)病;體檢;塵肺
【中圖分類號】R135.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01
塵肺病為我國常見的職業(yè)病,臨床危害較大,嚴重影響患者生命健康。隨著我國采礦業(yè)的發(fā)展,部分地區(qū)及企業(yè)對職工健康監(jiān)護意識的提高,接受職業(yè)病體檢的患者增多,加強了解塵肺病發(fā)病情況,加強疾病防控措施具有重要研究價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究收集2018年4月~2019年4月于我中心接受職業(yè)病體檢患者,均采用高千伏正位胸片,本研究經(jīng)我中心倫理委員后批準開展,患者均具有完整的病歷資料,既往無職業(yè)病病史,排除意識障礙、精神類疾病患者。診斷標準:根據(jù)預防防粉塵接觸史,于現(xiàn)場勞動學作為調(diào)查資料,以先進的X線前后正位胸片表現(xiàn)為診斷依據(jù),依照動態(tài)觀察資料及塵肺病流行病學發(fā)展趨勢,患者均排除其他肺部疾病,比對塵肺病診斷標準片進行疾病診斷及X線結構分期。
1.2 方法
根據(jù)《職業(yè)病診治指南》中對塵肺病的診斷標準,給予職業(yè)病體檢患者拍攝高千伏正位胸片比對塵肺病標準片,進行綜合診斷,塵肺病陽性分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。
1.3 塵肺病X線評價標準
塵肺病標準片主要有兩個部分組成,X線組合片8張,內(nèi)容表達不同大小、形態(tài)的小陰影密集度,根據(jù)各級密集度中點的編制劃分小陰影密集度,分為0/0、1/1、2/2、3/3;另一部分的肺部大片15張,內(nèi)容表達塵肺病各期小陰影分布范圍于密度集之間的關聯(lián)性。
2 結 果
2.1 觀察對象
我中心于2018年4月~2019年4月接受的職業(yè)病體檢患者共有1624人次,其中有46人次被設定為觀察對象,約占總比的2.83%,有26人次經(jīng)胸片分析疑似塵肺?、衿?、Ⅱ期、Ⅲ期。
2.2 疑似塵肺病患者復查情況
2018年4月~2019年4月共發(fā)現(xiàn)疑似塵肺病患者26例,約占總比的1.60%,2018年期間發(fā)現(xiàn)陽性患者14例,有3例患者主動進行第一次復查,再次胸片表達與初次胸片比對無顯著改變;主動進行第二次復查患者2例,1例陽性患者的再次胸片表達與初次胸片比對無顯著改變,1例陽性患者的再次胸片表達與初次胸片比對有病變趨勢;2019年發(fā)現(xiàn)陽性患者12例,6例患者主動進行第一次復查,再次胸片表達與初次胸片比對無顯著改變;其余陽性患者未進行復查。
2.3 疑似塵肺病患者分期及年齡
疑似塵肺病患者26例,塵肺病Ⅰ期12例,約占比46.15%,Ⅱ期9例,約占比34.62%,Ⅲ期5例,約占比9.23%,經(jīng)年齡統(tǒng)籌分析陽性病例年齡集中在36歲~65歲之間。
3 討 論
塵肺病指長時間吸入生產(chǎn)性粉塵,粉塵稽留肺部導致全身性疾病,以肺部的纖維化病變?yōu)橹饕±肀磉_,經(jīng)X像胸片可進行有效的診斷[2]。粉塵進入肺部會侵犯小氣道,提高外周氣道阻力,導致阻塞性通氣障礙,增加感染風險,對患者通氣功能、肺功能均具有負性影響,臨床針對疾病特異性,多建議早期診斷,盡早給予患者治療干預,糾正患者肺功能[3]。
隨著人們對職業(yè)病認知的深入,于常見職業(yè)病工種加強早期疾病篩查及健康體檢,通過體檢的途徑提高職工健康意向,利于預防舉措的開展,確保職工健康權益。相關企業(yè)加強職業(yè)病防治,為職工提供定期體檢。本研究表明,于2018年4月~2019年4月接受的職業(yè)病體檢患者共有1624人次,其中有46人次被設定為觀察對象,約占總比的2.83%,有26人次經(jīng)胸片分析疑似塵肺?、衿凇ⅱ蚱?、Ⅲ期;2018年期間發(fā)現(xiàn)陽性患者14例,2019年發(fā)現(xiàn)陽性患者12例;疑似塵肺?、衿?2例,約占比46.15%,Ⅱ期9例,約占比34.62%,Ⅲ期5例,約占比9.23%,經(jīng)年齡統(tǒng)籌分析陽性病例年齡集中在36歲~65歲之間。
綜上,隨著我國采礦業(yè)的高速發(fā)展,采礦職工的增加,相關職業(yè)病防護及健康監(jiān)護工作不到位,塵肺病發(fā)病上升。
參考文獻
[1] 周 旋,殷 紅,陳海蓮,等.1367例粉塵作業(yè)人員塵肺病現(xiàn)況調(diào)查[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2014,32(10):752-753.
[2] 梁文靖,朱 玲.粉塵作業(yè)者塵肺病分布特征及體檢結果分析[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學,2016,27(4):96-97.
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本文編輯:董 京